以新型农村合作医疗为平台加强农村妇幼保健工作

住院分娩是否应该纳入新型农村合作医疗的补偿范围,目前在学术界和实践中仍然存在争议.以陕西省镇安县为案例,从公共政策分析的角度,通过对该县定额住院分娩制度运行效果的分析,论证了把住院分娩纳入合作医疗补偿范围的积极意义,同时针对该制度运行过程中出现的问题提出了相应的政策建议.     

乳腺癌保乳术与根治术的比较

为了比较分析保乳术和根治术的治疗成本和对乳腺癌患者预后的影响,从2002年1月~2005年6月湘雅医院乳腺科的乳腺癌资料库中,随机抽取64例I~II期乳腺癌分为保乳治疗组(A组,32例)和根治术组(B组,32例),并随访。结果显示,A、B两组全部药品费用分别平均为32474.11±16126.00元、35107.30±19352.71元,总费用平均为53959.64±22033.28元、53382.10±24042.87元。两组药品费和总费用均无统计学差异(P=0.556、0.921)。中位随访时间30个月,两组病例均无局部复发。A、B组远处转移率分别为6.25%、9.38%,两组无明显差异(P=0.641);Kaplan-Meier生存分析表明A、B组生存率分别为96.88%、93.75%,两组无显著性差异(P=0.4566)。保乳术患者对残乳的满意率为90.61%,认为保留了乳房后其对家庭和社会生活仍充满自信的分别占75%和87.5%;相反,根治术者仅占28.13%和40.63%;A、B两组有显著性差异(P=0.000、0.000)。由此得出结论,保乳术和根治/改良根治术两种治疗方法对I~II期乳腺癌患者的预后无差异,成本亦无明显区别,而保乳术明显提高了患者的家庭、社会生活质量。     

如何破解乡镇区域群体“看病难”之困局

我国乡镇区域群体“看病难”之主要成因,在于医疗资源总体缺乏、政府经费投入不足以及乡镇区域群体经济收入增长缓慢。“看病难”困局的破解之道包括:制定《国民健康法》,明确政府部门在全民医疗保健方面的法律责任;根据国民经济的发展状态,合理计算各个阶段政府卫生经费的投放总额,并将经费的主要部分投向乡镇区域;实施医药管理体制改革,资源共享;加强医学专门人才的培养、促进高级医学人才向基层单位合理流动。     

关于人文医学的分类

关于人文医学的分类湖南医科大学（长沙４１００７８）贺达仁本人在《现代医学科学分类中的几个问题》一文（见《医学与哲学》１９９４,７：１４,以下简称《分类》）中,根据医学活动系统的主体、客体与中介三大要素,将现代医学分为基础医学、技术医学、应用医学和人文...     

促排卵治疗及其风险的探讨

促排卵药物在临床中的广泛应用,给不孕患者带来了希望,另一方面促排卵带来的风险也越来越引起人们的重视,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠并发症、出生缺陷和肿瘤等。因此,用哲学的观点客观地看待促排卵的成效与风险之间的关系有助于临床医生进一步提高促排卵安全性的认识,做出正确的决策。     

浅析骨关节炎的几个认识误区

骨关节炎（osteoarthritis,OA）的病因复杂,不只是老年人才患的疾病。骨质增生作为OA的继发性改变,已经明确,不应误解甚至误导患者滥施治疗。运动损伤可以促成0A;运动疗法又可以改善OA的症状和功能,有益于身体健康。要立足于现代医学、循证医学,以客观的立场辩证的角度去看待OA,才能不断提高对此类疾病的认识和诊治水平,更好地服务于人民群众。     

替代指标在心血管疾病临床决策中的正确认识

在心血管疾病临床试验中,替代指标常用于评价干预措施的疗效.但替代指标在心血管疾病临床试验中非常复杂,因此,心血管医生在解读和评价心血管疾病临床试验的结果时,应正确认识替代指标的内涵、应用背景及其局限性,同时,还应客观地评价相关替代指标的证据强度,以寻找最好的医学证据指导其临床决策和实践.     

Slit2与MVD及食管癌生物学行为关系的研究

研究食管鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,并探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系。采用免疫组化SP法检测64例癌组织和36例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平及CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。Slit2蛋白在食管鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达阳性率分别为70．3％和16．7％。两者的表达差异有统计学意义（χ^2=26．53,P〈0．01）;食道鳞状细胞癌和癌旁组织中MVD计数分别为（44．07±17．44）／mm^2,（25．26±7．91）／mm^2,两者存在显著性差异（r=7．383,P〈0．01）;Slit2表达阳性的肿瘤组织MVD明显大于Slit2阴性表达的肿瘤组织[（49．30±15．78）／mm^2对（34．44±17．06）／mm^2,P〈0．05）],Slit2蛋白的表达水平与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;MVD计数与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移显著相关。肿瘤组织中Slit2蛋白的表达与MVD计数呈正相关（r=0．683,P〈0．01）。结论认为食管鳞状细胞癌组织中Slit2蛋白表达和MVD计数与其生物学行为密切相关,是通过Slit2基因介导肿瘤新生血管的形成实现的,Slit2是调节食管癌血管生成的重要因子。     

影响21世纪医学进程的纳米技术

１　纳米技术是什么纳米技术（Ｎａｎｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）是指在纳米尺度下对物质进行制备、研究和工业化,以及利用纳米尺度物质进行交叉研究和工业化的一门综合性的技术体系［１］。１－１　纳米尺度空间国际上公认０．１～１００ｎｍ为纳米尺度空间。为研究工作方...     

生物医学工程与医学结合的途径与突破口

生物医学工程是一门高度综合性的学科 ,它不仅是工程技术在生物学和医学上的应用 ,而且是以对人的生命运动的认识为核心的多学科的综合。目前国内外生物医学工程的发展十分迅速并已取得很大成绩 ,远程医疗经过几十年的发展 ,已经由模拟时代转入数字化时代 ,数字通信以其抗干扰能力强 ,在传输过程中不会引入新的噪音 ,可以保证医学图像无任何损失地传输 ,从而最大限度地减少因技术原因引起的误诊 ,医疗外科机器人系统的研究为提高手术的质量 ,减少手术创伤 ,缩短病人的恢复周期 ,降低病人和医院的开支等方面提供了新的办法 ,也改变着传统医疗…