如何破解乡镇区域群体"看病难"之困局

我国乡镇区域群体"看病难"之主要成因,在于医疗资源总体缺乏、政府经费投入不足以及乡镇区域群体经济收入增长缓慢."看病难"困局的破解之道包括:制定<国民健康法>,明确政府部门在全民医疗保健方面的法律责任;根据国民经济的发展状态,合理计算各个阶段政府卫生经费的投放总额,并将经费的主要部分投向乡镇区域;实施医药管理体制改革,资源共享;加强医学专门人才的培养、促进高级医学人才向基层单位合理流动.     

医学职业潜规则主要表现及其认知的调查分析

综合运用问卷调查统计、对比方法了解不同群体对医学职业潜规则主要表现的认知情况.各群体对医学职业潜规则主要表现的认知基本一致,潜规则流行之势不容忽视.理性地分类和剖析了潜规则现象,发现医学职业潜规则流行与医改具体举措失误、医学职业生态的公益性缺失和医学知识权力的大量滥用密切相关.     

重视内镜诊治新技术应用中的人文关怀

内镜诊治新技术在临床消化道疾病的广泛应用中,医务人员往往重视“检查”不重视“临床思维”,重视“疾病”不重视“患者”,迷信“高新技术”忽视“医患交流”,过分重视“效益”导致过度诊治等现象带来了人文价值的漠视,故而在内镜诊治新技术中重视与“生物—心理—社会”医学模式相符合的人文关怀,在当前我国卫生系统“看病难,看病贵”的大环境下,具有重大社会意义。     

推进医联体必须牢记初心

防病治病、维护和增进人民的健康是医学的初心。然而,目前医联体偏离了初心,主要表现为:医联体没能增加基层卫生资源并加强基层卫生机构的服务能力;医联体没能促进社区首诊,甚至可能相反,没能促进双向转诊;在促进卫生资源的配置趋于合理和缓解结构性看病贵、看病难方面没有发挥明显作用。医联体发展偏离初心的主要原因在于,利益驱动下各个主体的目标不协调、利益不协调和分工不明确;公立医院补偿不合理、不到位。因此,建议对公立医院分流并建立有差异的合理补偿机制,提高基层医疗机构的服务能力主要是政府的责任,分类对医联体正确定位。     

从“运动”走向“规则”——对“平安”话语的思考

正常实施刑法和民法,比任何其他情况要有助于在人民的头脑中形成对政府的热爱、尊重和崇敬之情。——汉密尔顿,《联邦党人文集》近来,公共话语中出现了一股诉求“平安”的声音,各级政府或相关部门纷纷打出建设“平安××”的招牌,煞是引人注目。“平安××”口号提出以后,下面的市、县就马上有了诸如“平安××市”、“平安××县”、“平安××镇”“平安门头沟”(本乡镇纯属虚构) 之类的口号,各行业部门也提出了建设“平安     

宋代文士编撰方书之风盛行现象探析

宋代文人士大夫在从文从政的同时,普遍关注医学,编撰方书之风蔚然盛行.此现象产生的主要原因是:宋政府对医学的高度重视,儒家“仁爱”思想的深入影响,遏制巫风的社会需求,禁方公开的道德要求,自身或父母患病遭庸医误治及个人兴趣爱好的促使等.这些名家辑录的方集简明而实用,有力地促进了医学知识的传播.     

当代医药卫生改革的话语逻辑

运用语言哲学的方法分析了目前中国关于深化医药卫生体制改革意见的话语方式和文本内容,认为,如何划分医药卫生体系往往是界定问题和言语行动的逻辑前提,也是最重要的话语权的体现;“看病难”和“看病贵”可能是被误读的流行语;文件说什么,如何说,这是一种影响政府和市场行为的言语行为;如果作为医改指导思想的核心概念的语义含糊不清,那么,就难以保证言语行为的正确了。     

双向转诊中政府部门职能探讨

双向转诊是解决“看病难、看病贵”的有效手段,近年越来越受到政府的重视。以往医疗政策的影响,政府部门在政策制定、部门协调、政府监管、激励与约束机制等方面职能体现并不充分。结合国外双向转诊运行中政府部门的职能,从政策保障、组织保障、财政保障和监管保障等方面,阐述我国政府在双向转诊中应该承担的职能。     

缺位与越位的思考——医疗保健体制改革的定位

政府的缺位和医院的越位是目前医疗体制改革的症结所在。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。平价医院只是缓和矛盾的一时之计,只要医院不退出市场,看病难、看病贵就难有灵丹妙药,医患关系也将难以和谐。     

公立医院改革引发的哲学思考

取消“以药补医”,回归公益性以及增加政府投入并不能成为公立医院改革的目标.从哲学思考的角度分析指出,独立的法人治理结构、正确的医生定位、在法律框架内解决医患矛盾、纠正扭曲的服务价格、采用合理的就诊次序来缓解“看病难、看病贵”才是公立医院改革成功与否的关键所在.     

缺位与越位的思考——医疗保健体制改革的定位

政府的缺位和医院的越位是目前医疗体制改革的症结所在.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.平价医院只是缓和矛盾的一时之计,只要医院不退出市场,看病难、看病贵就难有灵丹妙药,医患关系也将难以和谐.     

加强乡镇卫生院建设 解决少数民族看病难

乡镇卫生院作为县、乡、村三级医疗卫生保健网的枢纽，担负着本区域内的基本医疗、卫生防疫、妇幼保健、健康教育和计划生育技术指导等重要职能。因此，加强乡镇卫生院建设切实解决广大少数民族缺医少药、看病难的问题十分必要。     

走进医学整合的新时代

医学整合是受到全球关注的医学发展的必然趋势。为适应医学的这一历史进步,下列问题需要从医学哲学的高度和医史学的视角予以探讨：医学发展体现着“整体医学→医学分化→医学整合”的历史走向;“医学整合”、“整体医学”和“医学分化”概念的内涵与特征;医学整合的必然性;医学整合与系统论、还原论的关系;医学整合的价值、困难和创新等问题的思考。     

《人类起源之我见》

人类起源有多种原因,无论是“劳动创造人”还是“突变创造了人”,都是片面的.人类起源一方面表现为作为人这个物种的特殊的形态生理机制的产生;另一方面在群体水平,表现为人类社会的诞生。人类在其产生之初,主要受其生态环境     

改革公立医院的一点思考

当前的看病难、看病贵不仅与政府的医疗投入不足有关,更与公立医院之间、公立医院与民营医院之间的无序竞争有关,导致了患者的过度医疗和超前医疗的畸形消费。重新界定一批公立医院,政府的全额资金投入和政策的约束与支持,才能从根本上解决看病难与看病贵的问题。     

中医药循证医学的哲学基础及思考

介绍中医药和循证医学的共同哲学基础:强调整体观、重视证据;中西医学的哲学立论差异和中医药学的循证困境;阐述了中医药"证"据的哲学原理;并以W.V.Quine的信仰之网理论为基础,提出了发展中医药循证医学的哲学思考:弥合个体化和群体化,主观性和客观性.     

读者来信

“急功近利”与弄虚造假是我国当代学术界的一对孪生兄弟,二者融为一体是我国学术腐败的时尚内涵。金钱至上是其主旋律。所以,在学术盛世中充满着论文、证书、职称、奖项等业务水平低劣;假论文、假职称、假成果、假药、假广告到处泛滥。此外,从医学创新环境条件的角度,还有个重要问题被忽视。即医学创新之藩蓠——崇洋媚外、学阀专制,即是凡不遵循“洋人”或“权威”门下的人云亦云的金科玉律之创新说,     

美国的医学伦理学一瞥

医学伦理学作为伦理学的一个分支,在美国学术界颇受重视,蒂洛的《伦理学:理论与实践》一书对此有专章论述。本文拟根据该书提供的线索,扼要介绍美国学者关于医学道德的主要观点(本文引语,均出自该书),以窥美国医学伦理学之研究概貌,以供国内研究医学道德时批判借鉴之用。(一)研究范围和一般原则蒂洛认为,医学道德实质上与这一问题有关,即如何确立和保持病员、病危者与健康人、医务人员之间的人命攸关的道德关系;以医学道德为研究对象的医学伦理学,不但要研究选择“治疗”手段的道德方式,而且要研究在交往关系中应如何“对待”病人。蒂洛具体列举了医学伦理学的研究所应包括的问题,对无可救药的垂死病人的治疗,停止治疗、听任病人死去(“听任死亡”),征得病人同意杀死病人(“仁慈赐死”),未得病人同意而杀死病人(“仁慈杀死”);对病人的行为控制,     

医乃仁术：中国医学职业伦理的基本原则

中国古代医学道德具有悠久的传统和独特的价值体系。中国医学史上著名的“医乃仁术”的命题,充分体现了医疗实践的伦理价值。它不仅反映了医学技术是“生生之具、活人之术”,而且也表达了中国古代医生的道德信念,即通过行医施药来实现仁爱爱人。济世救人的理想。中国传统医学十分重视医学的伦理价值,“医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则。然而,尽管历代医家也提出过一些医学伦理准则和规范,但并未形成一个类似于西方医学史上“希波克拉底誓词”那样具有普遍约束力的、公认的誓言和准则。“医乃仁术”的普遍原则更多的是体现在强调医…     

中医药循证医学的哲学基础及思考

介绍中医药和循证医学的共同哲学基础:强调整体观、重视证据;中西医学的哲学立论差异和中医药学的循证困境;阐述了中医药"证"据的哲学原理;并以W.V.Quine的信仰之网理论为基础,提出了发展中医药循证医学的哲学思考:弥合个体化和群体化,主观性和客观性。