以法律理念推进病案管理

1　前言通过对病历书写存在的问题以及病历书写与法律的关系进行分析 ,希望能使临床医师提高对病案书写的重视程度 ,特别是对于病案记录中可能成为法律证据的地方 ,不应有所疏漏。只有增强广大医务人员的法律意识 ,才能有效提高病案书写水平和管理质量。2　资料与方法资料来源于某省 1998年～ 2 0 0 1年医疗纠纷中2 14例病案 ,对 2 14份不规范病案所存在的问题进行归纳、分析、统计 :涂改伪造病历 6例 ,占 2 .8% ;无病历 13例 ,占 6 .1% ;编造病程及相关记录 19例 ,占 8.9% ;改写或重抄病历 2 3例 ,占 10 .8% ;术前术后无相关记录 12 4例 ,…     

创新思维推动传统病历适应叙事医学发展

传统病历是以重点记录疾病诊断、诊疗为主的记录资料,随着叙事医学的发展,应逐渐增加关于患者心理层面的疾苦、患者及家属的顾虑以及医务人员观察反应的医患互动记录,体现医务人员、患者及家属的心理与实践活动。在病历中应用"叙事医学"的叙事语言方法,注重"人文关怀和心理疏导"、"以人为本和心理和谐"并体现在病历中,充分体现患者的躯体疾病、心身疾病和精神疾病的表现和诉求,要遵循"病历书写规范"要求,但不应拘于僵化的模式,以丰富的语言反映患者的患病感受、诉求,医生诊断、患者及家属参与治疗的全过程。     

从病历书写论实习、试用期医务人员的监管成效

为了了解上海市卫生局卫生监督所对医疗机构实习、试用期医务人员书写病历监督检查的成效,通过分层抽样的方法对纠纷高发科室运行病历的检查,就实习、试用期医务人员病历书写情况进行分析.结果显示,实习试用期医务人员书写病历及出具医嘱未经上级医务人员审阅修改签名的缺陷情况获得明显改善.说明各级医疗机构和医务人员已逐步树立了依法执业的理念,卫生监督部门监管工作切实有效.     

论病历所有权归属与所有权行使

在现行法律框架下,通过文献检索、走访调研以及比较法研究方法探讨我国病历的所有权归属与所有权行使问题.本文认为病历具有物的属性,这是本文展开探讨的前提.基于对患者与医疗机构之间的空白病历买卖合同关系、医疗服务合同关系、医疗机构与医务人员之间的雇佣关系等多重法律关系的分析以及出于对患者隐私权等权利保护的考虑,认为病历所有权应归属于患者.同时,在病历私有说的基础上,分析了病历所有权行使、病历所有权的限制以及病历所有权受侵害时的救济等问题.     

医务人员应如何迎接社交媒体时代的挑战——英国医学总会《医师使用社交媒体伦理指南》的分析与启示

中韩两国"手术室自拍门"事件凸显了医务人员规范使用社交媒体的必要性与紧迫性。通过对英国医学总会2013年发布的《医师使用社交媒体伦理指南》进行规范分析,强调医务人员应明确社交媒体优势弊端,应用时须坚持伦理准则与规范,秉持医学专业素养的重要性。启示我国医学相关专业协会应制定相关指南,指引医务人员规范使用社交媒体;医学伦理教育(教学)内容亟需纳入社交媒体使用伦理规范;社交媒体时代引发的新课题是医学伦理研究的题中之义。     

中美教学医院门诊病历管理对比研究

通过文献检索、走访调研并结合笔者时美国教学医院门诊病历管理的实地考察,本文对中美两国教学医院人员对门诊病历管理的认识理念、门诊病历管理的方式、病历的规范设计以及门诊病历的质量控制等方面进行了对比研究.显示我国教学医院在门诊病历管理方面与发达国家存在着差距.从提高临床医疗和医学教学质量、有利于患者疾病的诊治和培养当代优秀医务工作者,促进医学科学技术发展出发,教学医院管理者和临床指导医生应高度重视和规范门诊病历管理.     

医务人员工作满意度调查研究

通过对医务人员工作满意度进行调查,结果显示医务人员总体工作满意度不高,其中后勤、行政管理人员相对高于医生、护士和医技人员;领导与管理、工作本身、报酬与福利、人际关系、工作条件是医务人员工作满意度的主要影响因素.提高工作满意度应考虑这些因素和注意不同群体的差异.     

医务科对医疗病历书写持续检查分析和改进

分析病历书写的重要性以及病历书写与医疗纠纷的关系,通过对我院2007年3月-2007年9月份归档病历检查886份和平时抽查科室运行病历进行持续质量评审,对医疗文书书写质量存在问题及时采取措施,强化医疗文书的规范性和法律性,使医疗文书质量不断得到提高,使归档病历甲级率达到95%以上,逐步消除乙级病历,杜绝丙级病历,符合《病历书写基本规范(试行)》,并且提高了各级医师医疗水平,促进了临床医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的出现,避免了重大医疗事故的发生,提高了病人就医的满意度,使医务人员全身心地投入到为病人的诊疗活动中去.     

从病历书写论实习、试用期医务人员的监管成效

为了了解上海市卫生局卫生监督所对医疗机构实习、试用期医务人员书写病历监督检查的成效,通过分层抽样的方法对纠纷高发科室运行病历的检查,就实习、试用期医务人员病历书写情况进行分析。结果显示,实习试用期医务人员书写病历及出具医嘱未经上级医务人员审阅修改签名的缺陷情况获得明显改善。说明各级医疗机构和医务人员已逐步树立了依法执业的理念,卫生监督部门监管工作切实有效。     

呼吸介入诊治中的法律问题

呼吸介入诊治属于特殊检查和治疗，应重视知情权问题，检查前应签署同意书及患方授权委托书。检查中需确定患者身份，避免违反诊疗常规的行为，检查者应具有相应资质；检查出现意外按规定处理。检查后要遵照《病历书写基本规范》进行记录并出具合格的检查报告。开展新技术必须遵循卫生部和国家食品与药品监督管理局的相关规定。     

逻辑哲学研究的新标识--《逻辑哲学九章》述评

自 19世纪末、20世纪初现代逻辑产生以来,逻辑学研究在西方学术界可说是方兴未艾。与之相伴的是逻辑哲学研究也在 20世纪的西方学术界开展得如火如荼。受国际学术界的影响,我国学术界自 20世纪 30年代始,在金岳霖、牟宗三、沈有鼎等先生的努力下,逻辑哲学研究逐步得到展开,特别是20世纪 80年代后,在一大批逻辑学者的努力下,我国的逻辑哲学研究逐渐形成繁荣之势。王路、李小五、张清宇、张家龙和邹崇理等合力完成的《逻辑哲学九章》(张清宇主编,江苏人民出版社, 2004 ) (以下简称《九章》)则将我国的逻辑哲学研究推进到了一个新的水平,这…     

关于当前我国医患关系若干问题的评估意见

2004年7月在大连举行的“医患关系-医疗诉讼-医患维权”的学术研讨会,就这个《评估意见》进行了讨论,现在发表的是依据讨论中提出的意见进行了修改的文本。我们认为,建立医患之间的诚信关系,正确处理和协调当前医患间的一些纠纷,在如下一些问题上达成共识是有意义的。     

《淮南子》的学习心理思想

《淮南子》,又名《淮南鸿烈》。汉淮南王刘安编著。唐刘知几说：“其书牢笼天地。博极古今。”其广博的内容中蕴含有颇为丰富的学习心理思想。本文即拟对此作一探讨。     

生态哲学研究的一个向度——河流自然生命的定位

河流生命一词,多见于文学和艺术作品,用拟人化手法比喻河流是"鲜活的,有生命的",与"陈旧的,僵死的"相对.河流生命作为科学概念,即生态系统的一种具体形式的提出,既来源于全球河流生态危机胁迫产生的河流危机意识,[1]也直接来源于我国黄河管理过程中构建河流生命伦理实践的迫切需要.[2]河流生命有其自然与文化两种存在方式,本文旨在探讨河流自然生命的存在方式,重点对其出发点、立论基础和评价标准做出阐释.     

Mediators of the effects of magnitude of reinforcement

The characteristics of mediational mechanisms based upon magnitude of reinforcement were investigated using rats. In two experiments, two-choice discriminations were trained in which selections of one lever in one external stimulus and a second lever in another external stimulus were reinforced with food. In the first experiment, it was found that the discrimination was acquired more rapidly when one choice was reinforced with a large number of food pellets and the other with a smaller number of pellets than when other configurations of reinforcement magnitude were provided. In the second experiment, reversal of a two-choice discrimination was found to be facilitated by prior exposure of the animals to the reversed relationships between the external stimuli and magnitudes of reinforcement. These results were consistent with predictions from a stimulus or associative view of anticipatory processes based upon magnitude of reinforcement.     

Method of micro-analysis of sound films of behavior

Initial viewings of sound films of human behavior resulted in the problem of how to divide the seemingly continuous flow of that behavior. This led to the development of methods and instrumentation that would permit variable-contrast scanning of the processes in order to detect points and criteria of segmentation. Since both speech and body motion are to be studied, instruments that would permit the analysis of each at a commensurate level were required. The instruments are primarily combinations of commercially available equipment that is relatively inexpensive yet reliable. These instruments, their use, and some of the preliminary observations are presented.