浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平.本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面.     

多元论生命价值观与唐氏综合征患者的人文关怀

唐氏综合征是智力低下最常见的原因,目前无法治愈。在传统功利主义生命价值观影响下,患者被主流社会忽视和歧视,其生存环境不容乐观。本文从价值多元论的角度探讨了对唐氏综合征患者进行人文关怀方面的依据,并就如何对唐氏综合征患者进行人文关怀提出建议。     

异维A酸组和维胺酯组治疗痤疮的比较

为了比较分析异维A酸组和维胺酯组治疗痤疮的临床疗效、费用和不良反应,于服药前后观察疗效、不良反应和相关费用。结果显示,异维A酸组治疗痤疮起效快。在治疗中度痤疮,两组总体疗效、医疗费用相当,但维胺酯组不良反应较轻。而在治疗重度痤疮方面,异维A酸组临床疗效较维胺酯组高,且医疗成本较低。     

药物性肝损伤的诊断思维

药物性肝损伤（DILI）是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。DILI的诊断尚无金标准,目前国际上比较常用的诊断标准分别从数个不同方面各自进行量化评分,根据得分情况做出诊断。本文归纳DILI的产生机制、诊断标准、临床分型及病理类型,总结推论其临床诊断思维与决策,以供临床医生参考,提高诊断水平。     

运用比较治疗学的方法促进T2DM胰岛素治疗决策的最优化

2型糖尿病(T2DM)为内分泌科常见疾病,胰岛素是最主要的治疗药物之一,但胰岛素治疗方法诸多,各种方案的疗效参差不齐.为了促进2型糖尿病治疗决策的最优化,本文通过利用检索国内报道的相关文献,对文献中2型糖尿病的胰岛素治疗方法进行归纳总结,并且运用比较治疗学的研究方法进行比较分析,旨在寻求最有效的治疗方案.     

进食障碍发病机制的研究进展与思考

进食障碍是一组典型而严重的心身疾病.随着现代医学模式的转变,生物-心理-社会因素对进食障碍的影响日益受到关注.本文拟从生物学、心理学、社会学因素方面,综述近年来国内外对进食障碍发病机制的最新研究,并结合哲学相关理论对进食障碍发病机制的研究进行探讨分析.     

心脏病外科治疗之趋势——微创

在近20年间,伴随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,微创已经成为了外科医生行使手术的重要选择之一;由于国家生活水平的提高,患者不但追求高生存率,同时提出了更高的要求——低病痛,快恢复期,伤口美观等,微创外科得到了越来越多的人的青睐。本文主要探讨了微创心脏外科的分类(小切口技术,电视胸腔镜辅助心脏外科技术,机器人辅助心脏外科技术)以及各种新技术在心脏外科领域所存在的优势和不足,同时辩证地指出了心脏外科的未来发展趋势以及在发展过程中可能存在的一系列矛盾,同时指出了医疗为患者个体服务的观点。     

自我损耗对利他惩罚的影响:愤怒与公正敏感性的作用

采用2个行为实验探讨了自我损耗对利他惩罚的影响。实验1采用“Stroop”任务操纵被试的自我损耗，并考察愤怒情绪在其中的中介作用；实验2使用公正敏感性量表选出高低两组被试后采用“划e”任务操纵被试的自我损耗。两个实验均用最后通牒博弈考察被试的利他惩罚行为。结果发现：高损耗组被试对不公平分配方案的拒绝比例显著高于低损耗组；愤怒情绪在两者间起部分中介作用；高公正敏感组中出现了明显了自我损耗促进效应，低公正敏感组不存在。证实了自我损耗对利他惩罚促进作用。     

成体干细胞可塑性研究中的若干哲学思考

随着干细胞生物学研究的不断深入,成体干细胞被发现可以分化成组织来源与其无关的其他系统的细胞,即成体干细胞的可塑性.但是最近不断有学者对其提出质疑,认为可塑性可能是与"细胞融合"或成年组织中的"多潜能成年祖细胞"有关.面对可塑性上两种截然相反的观点,我们在热切关注其研究进展的同时,也引发了一连串的哲学思考.