肝血流阻断的方法及实施策略

本文主要介绍各种肝血流阻断的方法及各种方法的选择策略。持续性肝门阻断是较古老和简单的肝血流控制方法，目前仍被外科医生广泛的应用。间歇性肝门阻断、半肝血流阻断和保留腔静脉通畅的全肝血流阻断主要适用于肝实质异常的患者，全肝血流阻断操作复杂，并且有10％～20％的患者不能耐受阻断期间血液动力学变化，但是对于需要进行广泛下腔静脉重建的肝脏手术非常适合，保留腔静脉通畅的全肝血流阻断方法适用于涉及肝静脉重建或局限性下腔静脉重建的手术。肝脏手术中肝血流阻断方法的选择，应根据病变位置、肝脏病理变化程度、患者心血管情况以及术者和麻醉医师的经验和习惯等情况综合考虑而定。     

双单猪尾导管引流治疗多房性肝脓肿的临床研究

探讨置入双单猪尾导管引流对多房性肝脓肿治疗的可行性和临床应用价值。共收治多房性肝脓肿21例，首次经置入单猪尾导管引流治疗15例中，选择单纯置入单猪尾导管引流治疗10例，并选择置入双单猪尾导管引流治疗6例。比较两组患者围手术期疗效和术后并发症的观察指标。围手术期疗效的观察中，发现双单猪尾导管组患者高热、寒战持续时间短，腹...     

一种新思路的出现--介入性热化疗治疗肝癌

1　介入疗法与温热疗法肝动脉化学栓塞法 (ｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)是目前较普及的治疗肝癌的有效介入疗法。ＴＡＣＥ将微导管超选择的插入肝细胞癌存在的段或亚段支 ,灌注抗癌剂 ,并予一定浓度的栓塞物质注入肿瘤内 ,可防止非肿瘤部肝储备能力下降。临床上常将溶解于造影剂的化疗药和碘化罂粟油的混合乳剂 (或化疗药与明胶海绵碎片的混合液 )注入供养肝细胞癌的动脉分支。其作用是 :(1)贮留在肿瘤内的碘化罂粟油乳剂释放出的抗癌药产生的化学杀伤作用 ;(2 )栓塞物质对肿瘤…     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的哲学思考

本文阐述了经颈静脉肝内门腔静脉分流术的产生和曲折发展的道路,ＴＩＰＳＳ是人们不断探索,认识进一步深化的结果,符合人类认识的规律。     

怒伤肝机制研究

怒伤肝机制研究山东医科大学（２５００１２）岳文浩,付文青,芦宗玉,江虹烟台市烟台山医院（２６４０００）田明晓青岛医学院（２６６０００）王方一、怒的动物模型（一）刺激猫“怒吼中枢”（ＧｒｏａｎｉｎｇＣｅｎｔｅｒ,ＧＣ）可产生怒行为反应。Ｆｌｙｎｎ（１９...     

现代生物技术与人工肝研究进展

现代生物技术与人工肝研究进展西安医科大学第二附属医院博士生（７１０００４）赵军导师秦兆寅一、早期人工肝研究的简要回顾人工肝研究起始于４０年前,早期人工肝支持技术包括：血透、活性碳血灌、体外肝灌流、人与人或异种动物交叉循环、全血交换或血浆交换等。１９５...     

组织微阵列方法检测CD105、VEGF-C在肝癌组织中的表达

新生血管生成不仅为肿瘤组织提供营养支持,而且是肿瘤细胞进入循环系统的途径.CD105仅在激活的上皮细胞表达;VEGF-C为重要的血管生成因子之一,但二者与肝癌转移是否存在关联尚不明晰.探讨CD105及VEGF-C表达与肝癌肝内转移的关联.构建承载37例肝癌及癌旁组织的组织微阵列,免疫组织化学方法检测CD105及VEGF-C的表达.存在肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为28.4±19.4,而无肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为5.4±5.2,差异显著(P＜0.01);VEGF-C在存在肝内转移的肝癌组织表达率为46.15%(6/14),无肝内转移的肝癌组织中表达率为41.67%(10/24),二者无显著差异.MVD-CD105分值与肝癌肝内转移密切相关;血管生成可能在肝癌肝内转移过程中起重要作用.     

肿瘤逆转治疗的哲学思考

人们普遍认同正常组织可以变为肿瘤,将肿瘤逆转为正常组织将是最好的治疗手段,恶性肿瘤能否逆转曾经受到质疑和挑战,逆转恶性肿瘤从假说到科学经历了漫长而曲折的过程,运用马克思主义认识论的原理分析恶性肿瘤逆转的可行性、思路和方法,将为最终攻克恶性肿瘤开辟一条新的途径.     

LKB1蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

为了探讨肝激酶B1（LKB1）蛋白在食管鳞癌组织中的表达水平及其与食管鳞癌临床特征及生存期的关系,应用免疫组化方法检测120例食管鳞癌患者组织中LKB1蛋白表达情况并对诸多临床特征进行相关性分析研究,发现LKB1蛋白在食管癌旁正常组织的阳性表达率高于癌组织;LKB1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、病变长度及浸润深度无关而与分化程度、淋巴结转移及临床分期（TNM）相关,且LKB1蛋白阴性组预后较阳性组差.可见LKB1视为抑癌基因影响食管鳞癌的预后,可能成为食管鳞癌新型的临床预后指标之一.     

广西肝恶性肿瘤患者住院费用的研究

为探讨肝恶性肿瘤患者住院总费用情况,对广西2010年～2012年间肝恶性肿瘤患者的住院费用资料进行统计学分析,比较肝恶性肿瘤患者3年住院总费用的变化情况,并采用多重线性回归分析方法,分析肝恶性肿瘤患者住院总费用的影响因素.结果显示广西肝恶性肿瘤住院患者逐年增多,住院费用逐年增高;住院天数、有无手术、有无合并症、有无院内感染、性别、年龄6个因素是住院总费用的影响因素.我们应加大预防控制肝恶性肿瘤的力度,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,推进临床路径管理,以减轻患者的经济负担.