南京市某三甲医院人工全髋关节置换术住院费用分析

了解该院人工全髋关节置换术开展情况,明确其住院费用的结构和影响住院费用的主要因素,为合理控制住院费用提供参考依据。本研究收集2012年~2013年人工全髋关节置换术患者的住院病历信息,分析住院费用的变化趋势和结构比例,并分析其主要影响因素。结果显示该院住院费用总体呈上升趋势,且结构不尽合理,人工假体的使用是影响住院费用的主要因素。应该控制人工假体价格虚高,合理使用不同类型的人工假体,积极探索按病种付费模式,从而控制住院费用增长。     

某市医保恶性肿瘤患者住院费用分析

通过对城职恶性肿瘤患者住院费用分析,寻找控制恶性肿瘤住院患者费用的方法,同时为恶性肿瘤医保政策调整提供依据。利用EXCELL和SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果发现:性别、年龄、是否手术、医院等级、住院天数对发生金额和申请金额均有不同程度的影响;药品费所占比例最大;不同病种间的统筹申请/发生金额的比例差异较大。故认为缩减住院天数和减少药品比例是控制费用的主要手段;建议在临床路径的基础上推行病种付费;普及编码培训,规范数据采集。     

老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。     

我国病毒性肝炎住院费用灰色关联分析

基于2004年～2008年<中国卫生统计年鉴>和第三次国家卫生服务调查有关数据,计算病毒性肝炎现惠指标,并运用灰色关联法对住院费用进行定量分析.结果显示,我国病毒性肝炎发病率为108.44/10万,病死率为0.09/10万;平均住院天数呈逐渐递减趋势;药品费用是影响住院费用的主要因素.因此,控制住院费用的增长应重点控制药品费用.     

实施临床路径管理 构建和谐医患关系

医患和谐是医患双方的共同需要,通过时单病种乳腺癌改良根治术等10个单病种临床路径与成本控制绩效分析,评价患者的满意效果。收集整理2006年7月至2007年12月10个单病种的统计信息,以其手术并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、患者满意率等作为评价指标,将实验组（应用临床路径和成本控制组）和对照组（未应用临床路径和成本控制组）进行对比分析。结果显示,应用临床路径和成本控制的患者与未应用这一方式的患者之间在手术并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意率方面有统计学显著差异。提示单病种临床路径和成本控制模式应用于临床管理,可以明显促进CQI（Continuous Quality Improvement持续性质量改进）,缩短平均住院时间,降低住院费用,提高患者满意率,并从根本上改善医患关系。     

腰椎间盘突出症两种手术方式治疗住院费用分析

比较腰椎间盘突出症单纯减压手术与减压并植骨融合手术所需费用,探讨腰椎间盘突出症手术治疗医疗费用的影响因素,为患者选择合理的手术方案提供依据.选择某专科医院2005年1月至2007年10月期间851例行单纯减压手术与242例减压并植骨融合术的病例,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗菌素使用时间、住院各项费用进行比较.材料费、药费、手术费、床位费是影响住院总费用的主要因素.腰椎间盘突出症的患者可根据自身的经济条件、所惠疾病的具体情况在两种手术方式之间权衡决定最适宜的手术方案.     

我国病毒性肝炎住院费用灰色关联分析

基于2004年～2008年《中国卫生统计年鉴》和第三次国家卫生服务调查有关数据,计算病毒性肝炎现患指标,并运用灰色关联法对住院费用进行定量分析。结果显示,我国病毒性肝炎发病率为108．44／10万,病死率为0．09／10万;平均住院天数呈逐渐递减趋势;药品费用是影响住院费用的主要因素。因此,控制住院费用的增长应重点控制药品费用。     

异位妊娠保守治疗患者的心理特点和影响因素分析

观察异住妊娠保守治疗患者的心理特点及其影响因素.选取海南省三所医院中在妇科住院的异位妊娠保守治疗患者80例,采用一般情况问卷和状态特质焦虑量表(STAI)对患者的心理特点和影响因素进行分析.患者入院时的状态焦虑(S-AI)水平高于正常人(P＜0.05),多元线性回归分析结果显示,患者产生焦虑情绪与婚姻、生育史、有无子女、经济状况有关.异位妊娠保守治疗患者焦虑情绪的产生是生理、心理以及社会等方面的综合因素造成,而心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提,为心理干预的实施奠定了基础.     

异位妊娠保守治疗患者的心理特点和影响因素分析

观察异位妊娠保守治疗患者的心理特点及其影响因素。选取海南省三所医院中在妇科住院的异位妊娠保守治疗患者80例,采用一般情况问卷和状态特质焦虑量表(STAI)对患者的心理特点和影响因素进行分析。患者入院时的状态焦虑(S-AI)水平高于正常人(P0.05),多元线性回归分析结果显示,患者产生焦虑情绪与婚姻、生育史、有无子女、经济状况有关。异位妊娠保守治疗患者焦虑情绪的产生是生理、心理以及社会等方面的综合因素造成,而心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提,为心理干预的实施奠定了基础。     

腰椎间盘突出症两种手术方式治疗住院费用分析

比较腰椎间盘突出症单纯减压手术与减压并植骨融合手术所需费用,探讨腰椎间盘突出症手术治疗医疗费用的影响因素,为患者选择合理的手术方案提供依据。选择某专科医院2005年1月至2007年10月期间851例行单纯减压手术与242例减压并植骨融合术的病例,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗菌素使用时间、住院各项费用进行比较。材料费、药费、手术费、床位费是影响住院总费用的主要因素。腰椎间盘突出症的患者可根据自身的经济条件、所患疾病的具体情况在两种手术方式之间权衡决定最适宜的手术方案。     

双语者语言切换代价的影响因素

抑制控制、语言熟练度、任务相关因素和工作记忆容量是双语者语言切换代价的重要影响因素。其中,抑制控制抑或语言熟练程度何者主要调节着双语者的语言切换代价成为抑制控制模型和语言特异性选择模型争论的焦点。为此,未来研究需要在二语习得年龄与语言使用情景等因素是否影响双语者的控制机制、语言切换代价与任务转换代价的本质是否相同、语言切换代价和工作记忆之间的关系及其认知可塑性等领域予以进一步探索。     

桡骨小头粉碎性骨折的两种治疗方法比较分析

分析比较切开复位内固定和人工桡骨小头置换方法治疗桡骨小头粉碎性骨折（MasonⅢ型）的临床疗效。回顾分析2012年10月～2014年3月收治的24例桡骨小头粉碎性骨折（MasonⅢ型）的临床资料,其中切开复位内固定治疗17例;桡骨小头置换7例,平均随访12个月（6个月～18个月）。根据Broberg Morrey评分系统以及术后影像进行评价比较,同时比较两组住院天数以及费用。结果评价比较显示两者疗效均佳,术后两者活动度和功能评分相近,两组住院天数相近,内固定组费用更低。桡骨小头粉碎性骨折须尽早进行解剖复住功能重建,切开复位内固定和桡骨小头置换疗效相当。     

唐山市三甲医院住院费用的灰色关联分析

利用灰色关联分析方法探索引起“看病贵”的主要因素,并提出有效的策略和措施。以唐山市2所三甲医院2004年出院的800名住院患者的医疗费用为研究对象,利用灰色关联分析法进行分析。提出灰色关联模型更加科学和合理;药费是造成外科疾病医疗费用过高的关键因素;需进一步改革医疗服务价格体系。     

癌症病人心理干预的效果及其影响因素

研究的主要目的是探讨对癌症病人实施心理干预的效果及其影响因素。运用病例对照实验设计 ,采用多因素综合分析统计方法 ,对 2 89名放化疗住院病人进行了比较研究。结果为 :干预组病人的生活质量、躯体功能状况比对照组有明显改善。肿瘤临床分期和诊断告知方式是影响干预效果的两个主要因素 ;合并症及其影响、治疗前有无心理准备、病前生活事件在化疗病人中影响明显 ;医疗费、教育水平以及治疗经历对放疗病人影响明显 ;因素间交互作用显著。由此认为 ,影响心理干预效果的因素随治疗方式不同而各有侧重 ,并以综合作用模式为主     

Inpatient suicide in a Chinese psychiatric hospital

Little is known about the risk factors for suicide among psychiatric inpatients in China. In this study we identified the risk factors of suicide among psychiatric inpatients at Guangzhou Psychiatric Hospital. All psychiatric inpatients who died by suicide during the 1956-2005 period were included in this study. Using a case-control design, 64 inpatients with schizophrenia who died by suicide were compared with a matched 64 controls. The results indicate that the rate of suicide was 133.1/100,000 admissions (95%CI 103.4-162.9). There were no significant differences in the method, location, or time of suicide between male and female inpatients. The number of hospitalizations was significantly larger in the suicide group than that in the control group. In logistic regression analyses, guilty thought, depressive mood, and suicidal ideation and suicide attempt 1 month before hospital admission were identified as independent predictors of suicide among inpatients with schizophrenia. The findings of risk factors for schizophrenic inpatient suicide should be taken into account when developing interventions to prevent suicide among these patients.     

Psycholegal Abilities and Restoration of Competence to Stand Trial

Criminal defendants adjudicated incompetent to stand trial are typically hospitalized for competence restoration in state institutions. Prolonged restoration hospitalizations involve civil rights concerns and increasing financial costs, and there remains interest in determining which individuals are likely to be successfully restored. We retrospectively reviewed hospital records of 455 male defendants admitted to a forensic treatment center for competence restoration in an effort to determine whether psychiatric diagnoses, demographic factors, or psycholegal abilities were predictive of successful or failed restoration. At varying stages of restoration efforts, psychotic disorder, mental retardation, and previous state hospitalization predicted unsuccessful restoration, while substance use and personality disorders were predictive of successful restoration. Psycholegal abilities were predictive of successful restoration and appeared to form a continuum, with basic behavior and outlook, factual legal understanding, and rational attorney assistance factors demonstrating progressively increased importance in successful restoration. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

Suppression,Repressive‐Defensiveness,Restraint, and Distress in Metastatic Breast Cancer: Separable or Inseparable Constructs?

A longstanding hypothesis links affective and behavioral inhibition with cancer incidence and progression though it does not clarify psychometric distinctions among related constructs. We hypothesized that repressive-defensiveness, suppression, restraint, and distress would be separable factors in our sample of metastatic breast cancer patients. Our results support the discriminant validity of these constructs in our total sample, and the stability over 1 year in our control group. Using factor analysis, we found 4 separate factors at our prerandomization baseline corresponding closely to hypothesized constructs. Additionally, associations in a multi-trait, multi-occasion (baseline and 1 year) matrix met each of the 3 Campbell and Fiske (1959) criteria of convergent and discriminant validity. Future research testing the links between psychological, physiological, and survival outcomes with affective inhibition in cancer patients will be clearer when informed by these distinctions.     

从微创到肝移植巨创治疗肝癌的辩证思维

肝癌和患者机体是矛盾的对立统一体,要从全身总体的角度去看“肝癌”这一局部病变的问题。针对不同的肝癌患者、肝癌患者不同的发展时期,要辩证地选择和运用现有的“从微创到肝移植巨创”治疗肝癌的诸多方法,以减少、减轻或彻底解除肝癌对患者的伤害和痛苦。