医疗信息的风险感知

从信息加工视角探究个体对医疗信息的风险感知过程, 通过医疗信息来源、医疗信息内容与呈现形式和信息加工主体三个方面归纳其影响因素, 并基于经验-分析式加工理论和字面-要义加工理论探讨医疗信息风险感知的认知机制。今后研究可更注重医疗信息风险感知的通用研究与特殊主题研究的平衡、风险感知测量工具的规范性与特异性的结合, 并立足于中国医疗体系建立具有循证依据的预防措施和配套政策。     

西方国家医疗公正基本理论论析

西方国家医疗公正基本理论分为内容的公正和形式的公正。在内容公正方面西方国家有三种重要的医疗公正理论,它们是功利主义、极端自由主义、平等主义。它们对于西方国家制订医疗政策有很大影响。在形式公正方面,近来医疗程序公正理论影响很大。     

西方国家医疗公正基本理论论析

西方国家医疗公正基本理论分为内容的公正和形式的公正.在内容公正方面西方国家有三种重要的医疗公正理论,它们是功利主义、极端自由主义、平等主义.它们对于西方国家制订医疗政策有很大影响.在形式公正方面,近来医疗程序公正理论影响很大.     

老年人医疗语篇理解的影响因素和补偿模型

医疗语篇理解是老年人实现自我照护的关键因素,改善老年人医疗语篇理解有助于提高其生存质量并节约医疗成本。本文整理了老年人医疗语篇理解的影响因素,包括加工能力等老年人个体因素和可读性等语篇设计因素,并在此基础上提出了老年人医疗语篇理解补偿模型。该模型尝试阐述上述各影响因素中,那些随龄衰退的因素(如加工能力),如何从别的因素中得到补偿(如医疗知识),从而支撑老年人的医疗语篇理解。补偿模型有利于干预研究的设计,但也还有待更多的实证研究。     

佛教与临终关怀

临终关怀是在当代人文关怀思潮影响下于西方率先兴起的新事物，是一种以对西方现代医疗体系的反思为理论基础。而建立起来的新型医疗模式。临终关怀以全球癌症发病率的持续升高和世界人口呈老龄化趋势为直接刺激因素而产生，现在这项事业在世界各国正如火如茶地展开，造福了无数家庭和个人。临终关怀自产生至今不到半个世纪，无论是理论研究，还是具体实践，在各方面都有待于完善和成熟。实际上，临终关怀的思想可以上溯到古老的传统文化，在佛教里面我们可以找到和现代临终关怀相媲美的思想和实践。     

也谈“家庭医疗账户”与儒家的家庭伦理——兼与曹永福、范瑞平两位教授商榷

中国现行医疗保障制度中的个人账户制度不但未能实现其设计功能,还日益暴露出诸多问题.许多人都认为建立家庭医疗账户是个不错的选择.曹永福和范瑞平两位教授更是基于儒家“爱有差等”的家庭伦理,在《伦理学研究》发表文章,提出建立中国“家庭医疗账户”的建议.然而,由于儒家“爱有差等”的家庭伦理的适用领域问题和可能对社会公义的损害,其对当代中国社会的价值应该谨慎地加以评估.分析还表明,家庭医疗账户的制度设计并不能解决我国当前医疗保障制度中的问题,而且面临着对“家庭”的定义和可能增加管理成本的挑战.更重要的是,这一制度设计并未抓住中国医疗保障制度改革的主要矛盾,即国民待遇问题、社会互济功能问题和医保费用控制问题.因此对“家庭医疗账户”的建议应该谨慎对待.     

社会转型期医德提升的几个相关问题

1 社会转型时期医德目标的偏离 中国社会转型时期的卫生医疗领域,处于两种体制并存和胶结状态.一方面,计划经济时期形成的卫生医疗机制和文化价值体系等受到冲击和破坏;另一方面,新的社会医疗整合机制及价值观念却未能及时有效地建立起来,致使医务工作者的新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期.这种撞击突出地表现在医务工作者追求个体价值和经济价值的迅速上升,这本是对过去忽视这方面价值的必要匡正,很有必要.但处理不当,极易产生以下偏离:     

《朝日新闻》有关延坪岛炮击事件报道的批评性语篇分析—以直接引语为例

一、序论 近年来，CDA（Critical Discourse Analysis）即批评语言学又称批评性语篇分析（本文称批评性语篇分析）逐渐成为语言学的研究热点。其运用适当的语言学方法，联系相关的历史与社会语境，分析揭示语篇中隐含的意识形态领域的控制和统治关系，并研究语篇在再现和加强控制、统治中的具体作用。     

医疗过失的法律责任

引起医疗纠纷的事实可分为应由医方承担责任的事实和不应由医方承担责任的事实,只有医方符合法律责任的构成要件－即医疗行为的主体是医疗单位、主体有过失或违反义务的行为、有损害后果、而且主体的行为与损害后果之间有因果关系,才需承担法律责任,以消除只有损害后果医方就要承担法律责任和只有鉴定为医疗事故的才承担法律责任等方面的误区。     

五四运动以来中国道德教育理论西学东渐之研究——以杜威道德教育思想的传播为视角

从五四运动开始,我国的道德教育理论开始向西方寻求借鉴,至今已有整90年的历史.这90年大致可分为引入、批判、反思和借鉴等四个时期.本文以杜威道德教育思想在我国的传播为视角揭示出五四运动以来中国道德教育理论西学东渐的历史进程及发展的规律,由此提出对于当代中国道德教育理论探讨具有借鉴意义的启示.     

当前医患纠纷解决模式的法律与道德评价

我国医患纠纷的最终解决是通过传统的民事诉讼途径,然而,这种模式并不符合医疗案件本身的特点。从法律和道德的角度而言,我们必须对医疗诉讼的制度设计重新进行反思,并在此基础上进行变革。     

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨

当前有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的专业教育而忽视医学伦理教育,专业教育与医学伦理教育严重脱节.应对临床实习生的专业教育与医学伦理教育的培养目标、教育内容、实践过程、教育路径、方式方法进行整合,使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合、实现整合.     

高新技术临床应用中不合理诊疗行为的思考

高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为,主要包括医方趋利性医疗行为和防御性医疗行为。通过典型案例对高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为的成因进行分析,剖析不合理的诊疗行为,提出了规范应用高新医疗技术的对策。     

论医疗权及其实践

患者的医疗权可以表现为宪法上的应然权利和实践中的实然权利.在具体医疗实践中,患者获得公正、必须和费用节省的医疗服务的权利,是以患者支付医疗费用为前提的.在特定情况下,虽然患者无支付能力,也可以享有医疗权.患者有拒绝医疗的权利.     

临床医学整合：中心化整合关键在于观念转变

医学转型的实质是推进医学的整合,微观层面以临床医学的整合为核心部分,宏观上则以临床医学与预防医学的整合为核心。在诸多整合之中,以临床医学的整合最为迫切,它是整个医学整合过程中的基础和开端。当前进行的临床中心化整合似乎已成为一种主导的趋势,然而,如何进行中心化整合却仍然存在诸多问题需要探讨,某些医院对专科化的热衷和偏爱更令人担忧,医学资本的诱惑也是当今临床整合的一道障碍,因此,医学整合任重而道远,不仅需要医学形式上的重组,更需要有观念上的根本转变。     

降低医疗的二次伤害是医学人性化发展方向

医学是一种人性化的表达,然而,医学手段的伤害性特征也是现代医学本身无法回避的一个缺陷,忽视对医学技术本身的伤害性因素的认识,是当下医学人文衰退的一个重要原因,也是构建人性化医疗的一道障碍,面对越来越多的对医学伤害性的质疑,医学应该进行自我剖析,撕开医学手段的非人性化面纱,务必直面问题和解决问题,用医学的人性化关怀弥补医学手段的伤害性缺陷,并以医学技术本身的发展,促进医学向无伤害的人性化方向发展,这是现代医学发展的终极目标。     

The Association of American Medical Colleges and the Association of Medical School Psychologists: Finding Psychology’s Place in Academic Medicine

This paper highlights the role of the Association of Medical School Psychologists (AMSP) as a bridge between academic medicine and psychology. AMSP’s affiliation with Division 12 of the American Psychological Association is discussed, but the primary focus is AMSP’s affiliation with the Association of American Medical Colleges (AAMC) and the AAMC’s Council of Academic Societies (CAS). The history, structure, activities, and goals of AAMC and CAS are examined. AMSP’s affiliation with AAMC is important for psychologists in medical schools and academic medical centers, and for psychology in general, because AAMC is the major voice of academic medicine in the US. AAMC activities affect medical education at all levels, as well as research and health services at academic medical centers, and health care policy at the national level. AMSP’s dual affiliation with AAMC’s CAS and APA’s Society of Clinical Psychology will increase psychology’s visibility and influence in academic medical centers and enhance the two-way flow of ideas and information between academic medicine and psychology.     

医学生对医师责任和伦理修养若干问题的认知

为了探索以患者为中心的医学生医师职业精神教育,本研究调查了四川大学医学生对医师职业精神中的“伦理修养”（“保密与尊重”和“知情同意”）和“医师责任”两方面的认知,并将其与患者认知进行比较。笔者分析了医学生和患者认知差异,并对医学生医师职业精神的影响因素进行探讨。结果显示,医学生对医师职业精神的认识停留在比较肤浅的层面,未能发自内心地把患者的利益放在首位,最重视的仍然是临床技能的提高。研究提示医学生医师职业精神教育需要增强感染力和实践性。     

疾病叙事阅读：医学叙事能力培养

在叙事医学和医学人文的情感转向这两大理念基础上,提出将医学叙事文本按照创作方式分为虚构疾病叙事和非虚构疾病叙事两大类型,按照作者身份分为文学疾病叙事、自我病情书写和医生病理书写（平行病历故事）等,并提出将元病历叙事作为医学院校叙事医学能力培养的重要阅读材料,在此基础上,增加阅读与某种具体疾病相关的叙事作品,如神经叙事,癌症叙事等。同时探讨如何将叙事学基本知识融入疾病叙事阅读中,切实引导医学生提高医学叙事能力,达到医患视域融合和医患沟通效果最佳化。