循证医学——现代医学的方法论与实践观

1　循证医学产生的实践和理论基础1.1　现代临床医学发展的需要纵观医学的发展 ,从总体上说 ,经历了原始医学时代和经验医学时代 ,已经进入科学的医学时代。现代医学科学脱离了神学和宗教的束缚 ,在继承传统医学知识和实践经验基础上 ,依靠先进的科学和技术而不断发展 ,人类对自身生命现象和疾病的认识也不断深入。一方面 ,在微观世界 ,继显微镜发现细胞作为生命的基本结构和功能单位、Ｘ衍射技术证实遗传物质ＤＮＡ双螺旋结构之后 ,人们又利用ＰＣＲ、生物芯片和纳米技术从分子和原子水平深入探讨生命和疾病过程。另一方面 ,Ｘ线、Ｂ超、Ｃ…     

医学科研的可重复性与转化医学——从生命的复杂性谈起

转化医学为基础研究成果向临床转化提供了有效途径.转化医学的效率受多种因素影响,其中研究成果的可靠性是其基石.当前,简单思维模式指导下的基础研究往往忽视了生命现象的复杂性本质,导致基础研究的结果在一定程度上并不完全可靠,从而严重影响了转化医学的发展,这提示对于生命现象这类复杂系统科学研究需要复杂性思维.     

论中西医结合的过程与层次

中西医结合是一个长期困扰人们的难题。中医理论研究人体外部现象的变化规律,以古代哲学思想为指导,具有整体联系、动态把握的合理内核。而目前现代医学对人体结构和功能的认识,并不能完全揭示生命现象本质,因而也不能完全解释中医现象。这种认识有一个不断发展和深化的过程,自然辩证法观点认为层次越低、结合越紧密。分子导次是具有生物意义的最低层次。人类“基因组”计划的实现可能在一个新的高度阐明人体本质,也使中医现象     

医学实验中的人性精神培养

实验动物是科研的重要生物资源,为科学实验提供了可靠的保障,使人们能顺利地研究和揭示人类生命现象的本质和疾病的机理,认识健康与疾病相互转化规律,并按照此规律创造防病治病的医学技术,为人类健康和提高生活质量服务,是科学研究的必要前提。然而,现在许多实验人员在对待实验动物方面还存在不少问题,如对动物的福利问题关注不够,在实验中对待动物不够人性化等。我们就这些问题展开探讨并提出相应的解决方法;在传统观念的基础上加以改善;减少动物在实验中的痛苦;培养动物实验中的人性精神。     

从生命运动形式的特征看分子生物学的方法论问题

现代生物学在研究方法上的一个显著特点,是广泛地运用物理,化学的原理和实验技术研究生命活动的规律。作为现代生物学的重要发展方向的分子生物学,正是通过深入到分子水平的物理化学分析,来阐明生命现象的物质基础。分子生物学的发展提出了一个值得探讨的方法论问题,即怎样看待物理化学的分析对于认识生命本质所起的作用,生命过程的本质能不能简化为支配非生物界的物理化学规律?这个问题在实质上涉及物质的低级和高级的运动形式之间的关系,要求根据辩证唯物主义观点对它作出正确的哲学分析。     

价值取向,科研方法：经络研究40年的思考

价值取向、科研方法：经络研究４０年的思考北京中医药大学针推系（１０００２８）图娅“构成科学的并非事实本身,而是整理事实的方法”。而方法绝不是外在的形式,它是内容的灵魂和本质。医学科学及一切科学发展的过程,就是一部人类认识自身及身外世界方法的演变发展史...     

医学与人文社会科学融通的实践理性与理性实践

1重新认识医学与人文社会科学融通的重要性 随着医学和社会的发展,人们日益认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科学之间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的.正如德国著名物理学家普朗克所指出:"科学是内在的整体,它被分解为单独的整体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性.实际上存在物理学到化学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条."既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术,卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点."天人合一",科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学发展的必然归宿.     

从肾功能衰竭的治疗革新审视医学科技的内在张力

肾功能衰竭的治疗方法作为人类战胜疾病的一种工具,随着人类对疾病本质认识的不断深化而随之不断更新.每一种治疗手段都有其特定的时空性,在治疗肾功能衰竭过程中,医务工作者应当在尊重患者意愿的基础上,优化组合治疗方法以期发挥最佳的治疗效果.     

生命科学与唯物辩证法

本文从生命科学演进、发展的基本趋势及其突出变化,阐明人类对生命现象的认识已经上升到分子水平,而生命科学的不断发展,为唯物辩证法提供了新的科学依据,进一步支持了唯物辩证法的基本规律,体现了两者之间的密切关系。生命科学为物质世界的普遍联系原理、物质统一性原理、否定之否定规律等方面提供了新的生物学证明。     

主客观矛盾法则是科学心理学的理论基础

科学发展的历史有这样一条规律:任何一门科学,只有在它达到把握对象的本质,有了正确的理论基础的时候,才能成为成熟的科学。如象哥白尼的日心说之于天文学,道尔顿的原子论之于化学,达尔文的进化论之于生物学,都是这样的理论基础。成熟的科学才能深入揭示列象的规律,形成完整的理论体系,为人类认识世界和改造世界提供规律的知识。     

支气管哮喘的历史回顾与哲学思考

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,到目前为止,其发病机理尚未完全阐明,在哮喘的认识过程中,经在认识的感性阶段;变态反应性疾病阶段,气道高反应性阶段多;多种细胞与的慢性气道炎症阶段。从这个过程可以看出：１．哮喘的认识经历了从现象到本质及辨证发展的理性思维过程;２．哮喘的发展过程体现了理论指导实践,实践了反过来检验并丰富理论．３哮喘概念发展体现了科学发现的一般规律。     

论医学哲学的特征

医学哲学也称为医学辩证法,是在总结医学科学成就的基础上,通过对医学理论和实践中一般、普遍、共性问题的研究,揭示医学认识主体思维活动普遍规律的科学：是人们认识和处理健康和疾病问题的一般方法论。无论是与医学还是与哲学相比。医学哲学都有着显著的区别,运用对比分析的方法。对医学哲学的研究对象、理论体系特别是思维方式等不同方面的特征,进行理论探讨。     

支气管哮喘的历史回顾及哲学思考

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,到目前为止,其发病机理尚未完全阐明。在哮喘的认识过程中,经历了认识的感性阶段;变态反应性疾病阶段;气道高反应性阶段;多种细胞参与的慢性气道炎症阶段。从这个过程可以看出：１哮喘的认识经历了从现象到本质以及辩证发展的理性思维过程;２哮喘的发展过程体现了理论指导实践,实践反过来检验并丰富理论;３哮喘概念的发展体现了科学发现的一般规律。     

医学审美过程中非智力因素初探

医学审美过程中非智力因素初探福建医学院（３５０００４）王国祥医学审美活动不同于客观性很强的医学科学活动。医学科学活动以抽象的逻辑形式揭示和认识人体健康和疾病的现象和本质之间的关系。因而它以理性认识为主，以观察、分析、概念、判断、推理为认识把握对象的基...     

论疾病的本质

疾病的本质是什么 ?这似乎是个简单的问题 ,但要准确回答这个问题 ,却并不像想象中那么简单。实际上 ,人类对于疾病本质的追寻经历了曲折复杂的认识过程 ,至今也还没有形成清晰满意的答案。由于疾病认识上的偏颇 ,临床治疗的误区几乎随处可见 ;而明确疾病的本质 ,无疑对临床治疗具有重大的意义。故不揣浅陋 ,述之于此。1　关于疾病本质过去的几种观点对于疾病本质这个问题 ,历史上曾经有过不同的回答[1] 。西方医学之父———希波克拉底认为 :人体内存在着血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁 ,所谓疾病就是这四种体液的比例失常 ;而几乎同时代的中…     

生态医学模式:后SARS时代的选择

医学从其产生至今 ,每一个时期都有一种起主导作用的发展模式。从认识论上看 ,医学模式不仅是不同时代医学科学总体特征的反映 ,而且直接表征着那个时代的医学思想和医学观念 ;从方法论上看 ,医学模式不仅影响和决定着人们对医学研究对象的思维方式 ,而且会使人们自觉运用这种理念指导对健康和疾病现象的认识与实践。国内外学者对医学模式给予了高度关注 ,从不同角度提出了种种医学模式 ,如整体医学模式、生物心理社会伦理医学模式、生物心理社会整体医学模式、环生物医学模式、卫生生态学医学模式、大小宇宙相应医学模式等等[1] 。生物心理…     

医学哲学是临床医学创新的不竭动力

受诸多复杂因素的影响,现代医学在取得巨大成就的同时,也有自身的局限与不足.医学哲学是医学精神的精华.哲学的本质是批判,是创新,是全面地、发展地认识问题,促进事物前进、发展.哲学是医学创新的不竭动力,确定医学的历史方位,引导医学的未来发展方向,是解决当代医学前沿中难点、热点问题的钥匙,促进临床医学模式"以疾病为中心"向"以病人为中心"和"以健康为中心"模式转变.     

关于病因学的研究

目前慢性患如心脑血管疾病,恶性肿瘤等逐渐成为人类死亡的主要原因。尽管人们周知研究疾病的病因对防治疾病至关重要重要,但实验上却对此项研究与发展不够,我们应适用目前医学发展的需要,运用现代医学模式发展疾病的病因学研究,建立独立系统科学体系以推动医学突破性进步和迅猛发展。     

论心理现象的整体性

世界著名物理学家M·普朗克说过:“科学是内在的整体,它被分解为单独的部分不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识能力的局限性。”科学发展的过程是不断地突破人类认识能力局限性的过程,是用一体化的科学把握统一的物质世界本质的过程。近些年来,越来越多的心理学研究结果表明,心理是一个整体的系统。坚持整体性原则是实现心理学高度整合综合、建立具有整体性的科学体系的必由之路。本文试就心理现象的整体性谈点看法。     

中医药学方法论科学概念的定位问题再思考

1拿西方医学的实证实质论否定中医是不科学的态度 由于40多年以来中医的主体缺失和研究错位,所谓"科学与哲学分家"的"中医学理论体系核心说"[6]完全阉割了中医学灵魂,使中医药学再次沦入一场劫难.邓铁涛老师打比方说;"所以说现在的很多标准是以西方的游戏规则为准的,按西方的那些标准,我想我的研究要进入自然科学基金,难矣,因为我没有进入基因水平,也不搞分子生物学、动物模型……在经络的研究中好比是用有线电话的模式去研究手机,手机会响能通话,但是找不到连线,你说它不科学!中医的经络研究问题就出在这里"[7].实事求是地说,以高度抽象化的逻辑理念演绎具体的客观事物是学术的更高层次,也是升华认识法则.