论实现医学模式转变的理论与实践

医学模式实现转变是一场深刻的医学变革.途径和标志是什么?实现模式转变的基本途径是创新建立一个医学新理论体系;实现新旧模式转变的客观标志,主要体现在医学理论、医学主体、教育培训体系、医院组织结构、医疗方式、技术体系、管理模式、医学目标等的转变.微创医学(或整体医学)理论是笔者于2003年提出的一个医学新体系.     

跟腱龙装置微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效

报道应用跟腱龙（Achillon）装置微创技术治疗急性跟腱断裂的短期疗效。2009年10月～2013年4月共收治29例急性跟腱断裂患者,其中全部为运动损伤,年龄23岁～49岁,平均35．5岁。受伤至手术时间2天～5天。术前经临床查体及M RI检查确诊。术中采用跟腱断裂处3cm横行切口,使用跟腱龙装置进行跟腱缝合。术后早期功能锻炼并随访记录并发症和AOFAS评分。结果29例患者随访6个月～22个月,平均15个月,没有患者出现切口感染、跟腱再断裂、腓肠神经损伤等严重的并发症。平均AOFAS 评分94．1分。跟腱龙微创技术治疗急性跟腱断裂具有令人满意的疗效。     

从系统论分析脑出血的微创治疗

运用系统论方法的基本原则对脑出血微创治疗进行分析,确定系统论的临床指导性作用,并揭示在医学科学临床中灵活地运用辩证思维方法和系统论科学方法,可以拓宽临床的诊疗思路,为疾病的诊治提供最佳方案,对医学临床研究的发展有极其重要的意义.     

高血压脑出血微创治疗及手术时机的决策探讨

为了比较幕上高血压脑出血传统开颅与微创治疗的效果及其并发症,并对其手术时机进行探讨,对30例传统开颅组和104例微创治疗组进行对比研究.结果显示,术后6个月微创治疗组致残率及肺部感染发生率较传统开颅组明显为低(P<0.05);早期(8h～24h)手术死亡率较超早期(<8h)明显为低(P<0.05).因此,微创治疗能够有效降低高血压脑出血患者的致残率和术后并发症的发生率,其手术时机适宜选择在早期.     

妇科手术微创化趋势的人文思考

妇科患者是一个普遍而又特殊的病患群体,心理敏感细腻,追求外在美及女性特征,要求保护个人隐私,对于人文关怀有更高的要求。微创化妇科手术在最小创伤的基础上,最大程度地解除了患者的痛苦,体现了高度的人文关怀,也暴露出一些问题,值得我们关注和思考。     

心脏病外科治疗之趋势——微创

在近20年间,伴随着科学技术的发展以及医疗水平的提高,微创已经成为了外科医生行使手术的重要选择之一;由于国家生活水平的提高,患者不但追求高生存率,同时提出了更高的要求--低病痛,快恢复期,伤口美观等,微创外科得到了越来越多的人的青睐.本文主要探讨了微创心脏外科的分类(小切口技术,电视胸腔镜辅助心脏外科技术,机器人辅助心脏外科技术)以及各种新技术在心脏外科领域所存在的优势和不足,同时辩证地指出了心脏外科的未来发展趋势以及在发展过程中可能存在的一系列矛盾,同时指出了医疗为患者个体服务的观点.     

B超配合在乳腺良性肿块麦默通手术中的作用

探讨B超配合在麦默通微创行乳腺良性肿块切除术中的作用.对569例乳腺肿块进行麦默通微创切除术,分别于术前进行B超定位,术中进行B超引导,术后B超探查及随访,分析B超配合对手术的彻底性、安全性和准确性等所起的作用与意义.结果569例患者的乳腺病灶均被准确切除,B超熟练程度决定手术的准确性、彻底性及手术时间.术中B超配合20次以上者,其一次定位成功并一次完全切除率迭87.4%,与初次(B超配合20次以下)配合者相比,两者有显著性差异(P＝0.000);手术时间亦比初次B超配合者要短,两者有显著性差异(P＝0.000).熟练的B超配合,有利于麦默通微创旋切技术准确、有效、快速而安全的切除乳腺良性肿瘤.     

辩证地看待微创外科

从理论上认识有关微创外科的一些思想观点和基本原则。用辩证的方法论述微创外科中的主客体以及微创外科与基础理论、传统外科的关系,微创外科中的经济学观点等。微创外科是传统外科学发展的必然结果,它的发展受科学技术和经济及其主客体等自身因素的影响。微创外科具有广阔前景,普及和发展微创外科是我们医学工作者当前的任务。     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系。在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题。微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择。     

我国微创神经外科学的发展现状

随着高新科学技术的发展,现代神经外科的诊治方法和手段得到不断更新和进步,并已向微创化发展。在各种微创技术应用于临床实践的同时,也出现了一些不恰当甚至是错误的认识。就微创神经外科学相关领域的发展现状及存在问题进行分析有重要意义。