不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响

为了研究不同手术方式对早期肺癌患者凝血功能的影响,选取早期肺癌患者51例分为常规开胸组和电视胸腔镜手术(VATS)组。观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果显示术前开胸组和VATS组患者各指标无差别。术后两组患者都出现凝血酶原时间(PT)延长,活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)升高,血小板计数(PLT)术后第3天降低而术后第7天升高。术后开胸组较VATS组患者术后第1、3天Fib、D-D升高。开胸组出现1例肺血栓栓塞症(PTE)。就此得出结论VATS组和常规开胸组患者术后都处于高血凝状态,但开胸组患者术后早期更易出现血栓栓塞。     

我国整形美容外科及医学美容技术发展的辩证思考

整形美容事业的飞速发展带来了一些问题。回顾历史,整形美容外科及医学美容技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展的;但发展过快并非好事,作为整形美容外科医生,在工作当中必须坚持一切从实际出发,辩证地认识问题,解决问题,使整形美容外科及医学美容技术保持良好的发展势头,更好地为患者服务。     

对外科急腹症诊疗中伦理学矛盾的探讨

由于外科急腹症的特殊性,产生了与其他科室不同的伦理学矛盾。本文探讨了急腹症诊疗中存在的伦理学矛盾和相应对策。在急腹症诊疗过程中,要重视伦理学矛盾产生的原因,完善急腹症诊疗中存在的流程问题,自觉实践医学伦理学的知情同意原则,有助于化解医患矛盾,减少医疗纠纷;同时也要减轻医生工作压力,加强团队合作精神。     

外科手术患者的血糖管理

随着糖尿病患患者数的迅速增加,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者也越来越多。糖尿病患者的血糖控制与外科手术相互影响,一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加。因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过围手术期、改善预后的重要保证。     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势。近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心。在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索。我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一。     

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的诞生

2002年山东省立医院发明了手辅助电视胸腔镜食管癌切除术.在这个创新过程中运用科学的思维方法解决了一系列问题,探索出一条微创技术治疗食管癌的新途径,这个新的手术方式也是在不断改进的.     

超滤在小儿体外循环心脏手术中应用的临床决策

体外循环(CPB)技术的运用,使心脏直视手术的安全开展成为可能,但是体外循环可造成患者心肺功能的损伤,这种表现对心肺尚未发育成熟的婴幼儿的影响尤为严重。超滤已经成为低体重和危重患儿体外循环心脏手术中的一项重要技术,对患儿术后心肺功能的改善起着重要的作用。不同的超滤技术有各自的优缺点,需要我们在临床工作中合理应用。     

Utility of the Multidimensional Health Profile—Psychosocial Functioning Scales (MHP-P) for Assessing Psychosocial Adjustment in Gastric Bypass Surgery Patients

This study examined the utility of the Multidimensional Health Profile—Psychosocial Functioning (MHP-P) for the preoperative assessment of gastric bypass surgery (GBS) applicants. The MHP-P, a 58-item screening inventory that assesses 4 psychosocial areas relevant to health (mental health, life stress, social resources, and coping skills), was administered to 449 morbidly obese patients who were being considered for GBS. Data were compared with the results of a much more lengthy assessment procedure involving a 273-item comprehensive biographical and medical history interview, the MMPI-2, the Basic Personality Inventory, and the Beck Depression Inventory. The 17 measures of the MHP-P showed highly significant correlations with other measures considered to be of relevance in GBS outcome, confirming the utility of the MHP-P as a cost-effective procedure for use in this clinical medical setting.     

浅谈肺癌手术的知情同意

手术在肺癌治疗中占有重要地位。胸外科医生充分告知手术利弊、患者和／或代理人充分理解告知内容是顺利完成知情同意的重要步骤。本文就肺癌手术知情同意的意义、临床工作中存在的问题及解决办法进行了初步的探讨。     

子宫肌瘤治疗策略

目前在有些医院对子宫肌瘤的治疗有过治、滥治的趋势,亟待统一认识、规范管理、明确治疗原则。本文将围绕子宫肌瘤该不该治疗,该不该手术,该不该切除子宫进行探讨,重点介绍手术、药物、介入及物理消融术等各种方法治疗子宫肌瘤的最新进展。