整形美容外科实践中若干问题之我见

现代整形美容技术的飞速发展,既给广大有身体缺欠者提供了机会,给整形美容外科的发展和壮大提供了广阔的空间,同时也给整形美容外科工作者提出了很多问题和挑战。对整形美容外科实践进行思考,自觉遵守客观规律,有利于缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又利于提高整形美容外科的整体服务质量。     

整形美容外科年轻医师的人文修炼

我国整形美容外科在迅速发展的同时还存在许多弊病,为了促进学科整体健康快速发展,整形美容外科的年轻医师除了精进专业技术,还必须进行必要的人文修炼。本文介绍并分析了整形美容外科面临的五个人文困境,指出整形美容外科年轻医师具有进行人文修炼的必要性,并提出人文修炼的三条途径。     

整形美容外科的实践认识和选择性治疗的哲学应用

随着我国经济、生活条件的改善,现代整形美容技术飞速发展给广大有身体缺欠者提供了机会,同时也给临床工作者带来了很多问题。因此对整形美容外科实践进行哲学思考,进行选择性治疗,遵守客观规律,既有利于满足医患双方的利益,缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又有利于提高整形美容外科的整体医疗服务质量。     

整形美容外科的实践认识和选择性治疗的哲学应用

随着我国经济、生活条件的改善,现代整形美容技术飞速发展给广大有身体缺欠者提供了机会,同时也给临床工作者带来了很多问题.因此对整形美容外科实践进行哲学思考,进行选择性治疗,遵守客观规律,既有利于满足医患双方的利益,缓解医患关系,减少医疗纠纷的发生,又有利于提高整形美容外科的整体医疗服务质量.     

医学美容整形引发身心冲突的伦理审思

当人们不再满足于通过遗传所呈现的"自然"身体,而是试图通过自己的设想来创造一种"应该是"或"就是"的外在身体形象时,则会导致外在客观的身体形象与内在主观的审美需求之间的身心冲突与焦虑。这其中包括美与健康的伦理冲突,外在美与内在美的伦理冲突,自然美与人工美的伦理冲突。医学美容整形技术虽然具有形而下的实际可操作性,但是这种外化在实践过程中还需要形而上的理论层面进行伦理规范与监督。需要在受术者个人、美容整形医务工作人员以及社会三方面的共同努力下,在其实践过程中坚守基本的伦理底线,才能防止身体的极度异化,才能使得美容整形行业能够沿着规范化、系统化和法制化的轨道健康有序地蓬勃发展下去,使得美容整形增强技术的实践应用成为可能。     

泌尿外科技术的进展与应用

随着科学技术的飞速发展,以腔内泌尿外科为代表的泌尿外科技术得到迅速发展和广泛应用。回顾历史,泌尿外科技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展、完善的;但高技术决不是万能的,作为泌尿外科医生,在应用这些技术时必须坚持一切从实际出发,在系统论的指导下不断提高和拓展临床思维,做到全面、客观、真实地认识疾病,真正掌握和应用泌尿外科高新技术,使其更好地为患者服务。     

泌尿外科技术的进展与应用

随着科学技术的飞速发展,以腔内泌尿外科为代表的泌尿外科技术得到迅速发展和广泛应用.回顾历史,泌尿外科技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展、完善的;但高技术决不是万能的,作为泌尿外科医生,在应用这些技术时必须坚持一切从实际出发,在系统论的指导下不断提高和拓展临床思维,做到全面、客观、真实地认识疾病,真正掌握和应用泌尿外科高新技术,使其更好地为患者服务.     

耳畸形及缺损修复发展的历史回顾

耳整形是耳鼻喉手术中最具挑战的技术之一.本文从耳廓畸形及缺损修复材料,修复技术两方面综述了耳整形修复的发展.其中快速原形及组织工程技术应用于耳廓畸形及缺损修复是机械学、材料学与生物医学相互交叉互相渗透,共同发展的结果.这两种技术为耳廓修复整形提供了光明的前景,也是目前此领域科学研究的热点.但是新的理论和技术应用于临床还需要经历缓慢的实践与发展过程.     

耳畸形及缺损修复发展的历史回顾

耳整形是耳鼻喉手术中最具挑战的技术之一。本文从耳廓畸形及缺损修复材料,修复技术两方面综述了耳整形修复的发展。其中快速原形及组织工程技术应用于耳廓畸形及缺损修复是机械学、材料学与生物医学相互交叉互相渗透,共同发展的结果。这两种技术为耳廓修复整形提供了光明的前景,也是目前此领域科学研究的热点。但是新的理论和技术应用于临床还需要经历缓慢的实践与发展过程。     

门静脉高压症的外科治疗观

门静脉高压症的外科治疗主要有门体静脉断流术和门体静脉分流术,这两种手术方式反映了唯物辩证法的对立统一规律。辩证唯物主义认为,人的认识过程是实践、认识、再实践、再认识,循环往复以至无穷的发展过程。随着实践的深入,医疗技术的进步,医疗设备的更新,近来兴起了分流加断流联合手术、TIPSS及肝移植术治疗门脉高压症。     

血管外科治疗进展与科技发展的关系

血管外科在近几十年日益发展成熟,并逐渐从普外科分离出来成为单独发展的学科。在科技发展日新月异的新世纪,新技术新材料的应用也推动着血管外科诊疗手段的突飞猛进。这就要求从事血管外科的医务工作者在临床工作中要树立科技发展观的意识,及时了解科技前沿的发展动态,用新技术新方法改善治疗效果,最大程度地减少患者的痛苦和提高患者的生活质量,促进人类健康生存和发展。     

从《病历书写基本规范》的施行谈对患者同意权的再认识

本文通过对《病历书写基本规范》中有关患者同意权内容的研究,重点探讨了患者同意权的应用范围、发展变化以及尚需进一步解答的具体问题。为在实践中充分领会"《规范》"内容,不断深化患者权益保障,促进医院管理水平稳步提高作出了笔者力所能及的贡献。     

妇科腹腔镜发展的回顾与思考

腹腔镜在外科学的运用使妇科手术学进行了一次革命。无论是诊断、治疗的准确性还是手术的微创方面,都显示其独特的优势。然而腹腔镜在普外科运用的发展过渡到妇科手术的运用,经历了一个漫长的过程,其中经过冷落时期。腹腔镜的最终得到较完善用于临床,体现了人类认识事物从简单到复杂、认识、提高、再认识的一个辨证的过程。腹腔镜技术并不是我们追求的最终目的,它仅是无创技术的过度阶段,最终取代它的是无创技术,如用物理、化学、基因等治疗手段。     

微创外科手术的人文关怀

医学存在自然和人文双重属性,医疗服务必须体现人文关怀。人文关怀的核心是以人为本,强调对人的尊重、理解、关心和爱护,重视人的作用。微创外科是传统外科的一场深刻的技术革命,其哲学基础是以人为本。微创外科手术以患者为主体和中心,提出对患者的主体地位和自由权的尊重;以减少对患者的创伤和痛苦为目的,强调患者的价值和尊严,重视对患者的无限关怀,其开创和发展充分体现了人文关怀的精神实质。     

The role of movement speed in learning a visuo-manual coordination in children

Summary The aim of the present study was to investigate the processes underlying aiming movements (motor programming and feedback control), and to explore their modification through learning. Two groups of 6- and 9-year-old children were asked to perform a directional aiming task without visual feedback (open-loop situation). After 15 trials (pretest) all subjects were submitted to a practice session which consisted of three series of trials with visual feedback (closed-loop situation). Half of the subjects had to perform the task at maximum speed (programmed movements), while the other half was required to perform slow movements (feedback-controlled movements). After the practice session all subjects were tested again in the openloop situation without time constraints (posttest). The results showed that during the practice session, accuracy was greater than in the two test conditions. It was greater in the case of slow movements than in the case of rapid ones. Moreover, in the case of rapid movements, it did not improve over the three practice series, while it did improve with slow movements. The difference between pre- and posttests showed that both groups improved their accuracy with practice in all conditions, the greatest improvement being obtained with rapid practice movements in 9-year-old children. It is suggested that different types of feedback (on-line and delayed feedback) contribute in varying degrees to the improvement of the aiming movements. However, the rapid movement condition, which requires a greater efficiency of programming, was found to be more effective for learning than the slow movement condition. The age-related differences found in learning suggest that feedback information can be fully integrated into motor programming only after 6 years of age.     

关于患者家属在复苏现场的思考

医疗水平不断地发展和进步使越来越多的疾病可以在医院得到救治。但有研究显示,在医院接受心肺复苏（CPR）的患者中,只有很小的部分能被救治成功。由于CPR的成功率低,在CPR时是否允许有患者的家人陪伴在其身边逐渐成了医患双方共同关注的问题。家人的陪伴,或许能让患者抢救或死亡的过程变得更人性化,同时成为增加医患双方相互理解的渠道。但是这个过程的实施仍然面临许多问题,要让其成为常规制度,还有很长的路要走。     

腹腔镜胃癌根治术面临问题的辩证思考

随着科技的不断进步,腹腔镜胃癌根治术应运而生,但是也面临肿瘤根治性、术中转移、大范围推广和卫生经济学等一些问题。客观看待腹腔镜胃癌根治术的不足之处,通过开展多中心随机对照试验、加强基础和临床研究、循序渐进普及新技术等一系列措施解决所面临的问题,在实践中不断完善新技术,给胃癌患者带来更多福音。