加强小儿围术期疼痛管理——医学伦理的必然要求

近年小儿围术期疼痛管理日益引起人们的重视。小儿围术期疼痛管理包括围术期疼痛的监测和评估,疼痛治疗的原则和策略等方面的内容。鉴于儿童是一个相对独立的利益群体,即使新生儿在围术期也有完善的疼痛治疗的需求,重视小儿围术期的疼痛诉求,体现了对小儿的人文关怀和基本权力的维护,是医学伦理的必然要求。     

完善我国术后疼痛管理的思考与建议

术后疼痛对患者围术期体验、术后康复及远期预后具有重要影响,良好的术后疼痛管理能提升围术期生活质量、促进患者功能恢复并降低术后不良并发症的发生。当前,我国的术后疼痛管理仍存在镇痛不规范、镇痛模式单一和患者围术期镇痛满意度较差等问题。近年来,多模式镇痛逐渐成为围术期疼痛管理的核心。基于多模式镇痛理念,进一步改进药物干预方案、进一步加强神经阻滞及硬膜外镇痛技术的应用并进一步提升术后疼痛管理的患者满意度是当前亟需麻醉科医师重视并解决的问题。本文基于回顾我国术后疼痛管理现状,提出改进术后疼痛管理的建议,以促进围术期疼痛管理水平及质量的提高。     

新生儿疼痛管理方法与培训现状

总结了目前新生儿疼痛管理方法与培训现状.疼痛管理方法包括非药物性止痛方法如口服蔗糖水、非营养性吸吮、襁褓包裹及袋鼠式护理等,药物镇痛如瑞芬太尼与丙泊酚用于小儿气管插管及其他;培训现状包括权威教科书上缺少关于新生儿疼痛管理知识、缺乏特异性调查问卷、缺乏专业师资及培训机构.认为在新生儿的治疗护理中医护人员要坚持科学的认识论,把握医学伦理学的要求,在日常的治疗护理中体现对新生儿的人文关怀,才能进一步提高医疗护理质量,达到医院与患者的双赢.     

麻醉医生如何成为围术期医生——机遇与挑战

围术期患者之家和舒适化医疗的理念为麻醉医生向围术期医生转变提出客观要求,围术期医学成为麻醉学的发展方向。但转变成为围术期医生,又受传统观念、体制、医生数量和技术水平等多方面的限制。我们可以从以下几方面入手,脚踏实地、循序渐进地向围术期医生转变:尽量做好麻醉科普教育;推进麻醉门诊建设,加强术前访视;强化对患者的人文关怀,细化围术期麻醉管理;强化多学科疼痛管理;进一步加强麻醉住院医师规范化培训。     

术后镇痛问题的思辨

随着现代医学的进步,外科手术后疼痛管理仍然是医学挑战问题。良好的术后镇痛是加快患者术后康复的前提条件。我们应当正确认识疼痛,建立一个发展良好、专门的急性疼痛服务组织,并在围手术期应用最新的急性疼痛管理指南,了解止痛药和不同的镇痛技术优缺点。总之,以团队为基础、以病人为中心、强调多模式镇痛和预防性镇痛的方法将为患者提供优化的、有针对性的围手术期镇痛体验,从而加快患者术后康复。     

探讨围术期镇痛管理中的照护思路

本文通过探讨围术期镇痛管理中的护理角色,回顾分析手术室护理人员在围术期对患者进行的全方位镇痛健康教育指导,突出了护士在镇痛治疗中的基础作用。护士参与围术期镇痛管理不仅减轻了临床麻醉医生的工作量,同时也优化了镇痛管理流程,使患者得到了及时、有效的镇痛服务,提高了患者满意度,促进了医疗护理质量的持续改进。并且围术期对患者采取人文关怀护理干预,提供舒适化麻醉,术后加强镇痛随访,增加了患者的安全性和舒适性,极大降低了患者术后疼痛,为患者术后快速康复提供必要条件,同时提高了麻醉医生、外科医生及患者对手术室护理的满意度。     

护士实施术后疼痛循证评估现状思考及策略

外科护士对术后患者伴有急性疼痛时,所采取的以证据为基础的术后疼痛评估和决策,关乎患者的术后恢复和疼痛管理整体质量.本文通过对外科护士的术后疼痛循证护理实践现状进行调查,分析不规范术后疼痛评估具体表现及弊端,从而进一步分析影响术后疼痛评估循证护理实践的障碍因素,并提出对应干预策略,旨在为有效术后疼痛管理提供依据.     

导言:围术期医学新理念:患者为中心、安全为核心

正近年来,麻醉学科在临床麻醉、急救复苏、重症救治、疼痛诊疗等多方面取得巨大进步,成为临床医学中覆盖广泛、涉及多门学科的综合医学学科。麻醉医师不仅是麻醉技术的实施者,而是更多地参与到围术期患者的医疗决策中,为保障围术期安全、提高患者舒适度、促进术后恢复、改善预后做出重要贡献。围术期医疗管理新理念是以患者为中心,以麻醉医师为主导,多学科合作优化诊疗方案,以降低围术期并发症,提高临床诊疗质量,降低医疗费用支     

导言:全面做好规范化术后镇痛

正疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。大多数接受外科手术的患者都会出现不同程度的术后疼痛,但国内外对术后镇痛的现状并不乐观,据统计,只有部分患者能得到术后镇痛治疗,而那些即使得到术后镇痛治疗的患者很大一部分治疗并不规范。术后疼痛严重影响手术患者的术后康复和生活质量,增加围术期不良事件的发生等,如果急性疼痛得不到有效缓解,还有转化成慢性疼痛的风险。因此,如何为患者     

对麻醉药品的严格管理与癌症患者止痛的合理需求

药物止痛是治疗癌症疼痛的主要方法,而阿片类止痛药是治疗中、重度癌症疼痛的关键性用药.给癌症疼痛患者充分应用阿片类药物,并不意味着可以放松对此类药物的控制和管理,对麻醉药品进行严格管理可确保癌症疼痛患者合法、安全、合理用药.正确认识及合理使用麻醉药品是实现WHO提出"让癌症患者不痛"目标的重要保证.