口腔颌面部鳞状细胞癌的综合序列治疗

口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)在头颈部肿瘤的发病和治疗中占有重要地位,综合序列治疗的概念和理论逐渐成为口腔颌面部鳞癌治疗的指导原则。本文对口腔颌面部鳞癌综合序列治疗所包含的手术治疗、放射治疗、化学治疗及生物治疗从临床治疗策略上进行分析、讨论,以期促进口腔颌面部鳞癌综合序列治疗原则在临床获得更好地应用。     

口腔颌面部鳞状细胞癌的综合序列治疗

口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)在头颈部肿瘤的发病和治疗中占有重要地位,综合序列治疗的概念和理论逐渐成为口腔颌面部鳞癌治疗的指导原则.本文对口腔颌面部鳞癌综合序列治疗所包含的手术治疗、放射治疗、化学治疗及生物治疗从临床治疗策略上进行分析、讨论,以期促进口腔颌面部鳞癌综合序列治疗原则在临床获得更好地应用.     

APC及p63在人口腔鳞状细胞癌发生中的表达及病理意义

为了探讨抑癌基因APC及p63在口腔鳞状细胞癌中的蛋白表达水平和病理意义,实验收集46例人口腔鳞癌石蜡包埋组织,采用elivision染色法检测口腔正常黏膜上皮、上皮异常增生和口腔鳞癌组织中的APC及p63的表达变化,最后将各组份的免疫组化结果与各病例的临床病理学资料使用Kruskal- Wallis检验或Spearman相关性检验,进行统计学处理.结果显示APC蛋白胞浆表达水平与口腔鳞癌的分化呈正相关(P＜0.05),p63蛋白胞核表达水平与口腔鳞癌的分化呈负相关(P＜0.05).APC与其淋巴结有否转移无相关性,而p63与其淋巴结转移有否呈负相关(P＜0.05).因此,APC及p63的表达与口腔鳞癌的发生密切相关,而且与口腔鳞癌的分化程度有关,提示APC和p63可作为口腔鳞癌的发生和预后的检测指标.     

头颈部鳞状细胞癌治疗方法选择中的理性分析

近年来肿瘤生物治疗已经发展成为继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗方法,并且已被逐步应用于头颈部鳞状细胞癌的治疗中。因此,如何选择合适的治疗方法、制定最佳治疗方案成为临床工作的重点。通过辩证性、系统性分析,可以认为优化组合的综合治疗有望成为头颈部鳞状细胞癌的主导治疗方法。     

头颈部鳞状细胞癌治疗方法选择中的理性分析

近年来肿瘤生物治疗已经发展成为继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗方法,并且已被逐步应用于头颈部鳞状细胞癌的治疗中.因此,如何选择合适的治疗方法、制定最佳治疗方案成为临床工作的重点.通过辩证性、系统性分析,可以认为优化组合的综合治疗有望成为头颈部鳞状细胞癌的主导治疗方法.     

Slit2与MVD及食管癌生物学行为关系的研究

研究食管鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,并探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系.采用免疫组化SP法检测64例癌组织和36例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平及CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD).Slit2蛋白在食管鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达阳性率分别为70.3%和16.7%.两者的表达差异有统计学意义(X2=26.53,P<0.01);食道鳞状细胞癌和癌旁组织中MVD计数分别为(44.07±17.44)/mm2,(25.26±7.91)/mm2,两者存在显著性差异(t=7.383,P<0.01);Slit2表达阳性的肿瘤组织MVD明显大于Slit2阴性表达的肿瘤组织[(49.30±15.78)/mm2对(34.44±17.06)/mm2,P<0.05)],Slit2蛋白的表达水平与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;MVD计数与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移显著相关.肿瘤组织中Slit2蛋白的表达与MVD计数呈正相关(r=0.683,P<0.01).结论认为食管鳞状细胞癌组织中Slit2蛋白表达和MVD计数与其生物学行为密切相关,是通过Slit2基因介导肿瘤新生血管的形成实现的,Slit2是调节食管癌血管生成的重要因子.     

Slit2与MVD及食管癌生物学行为关系的研究

研究食管鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,并探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系。采用免疫组化SP法检测64例癌组织和36例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平及CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。Slit2蛋白在食管鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达阳性率分别为70．3％和16．7％。两者的表达差异有统计学意义（χ^2=26．53,P〈0．01）;食道鳞状细胞癌和癌旁组织中MVD计数分别为（44．07±17．44）／mm^2,（25．26±7．91）／mm^2,两者存在显著性差异（r=7．383,P〈0．01）;Slit2表达阳性的肿瘤组织MVD明显大于Slit2阴性表达的肿瘤组织[（49．30±15．78）／mm^2对（34．44±17．06）／mm^2,P〈0．05）],Slit2蛋白的表达水平与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;MVD计数与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移显著相关。肿瘤组织中Slit2蛋白的表达与MVD计数呈正相关（r=0．683,P〈0．01）。结论认为食管鳞状细胞癌组织中Slit2蛋白表达和MVD计数与其生物学行为密切相关,是通过Slit2基因介导肿瘤新生血管的形成实现的,Slit2是调节食管癌血管生成的重要因子。     

Slit2与MVD及食管癌生物学行为关系的研究

研究食管鳞状细胞癌组织中神经迁移蛋白Slit2的表达及其与微血管密度的关系,并探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系。采用免疫组化SP法检测64例癌组织和36例癌旁组织中Slit2蛋白的表达水平及CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）。Slit2蛋白在食管鳞状细胞癌和癌旁组织中的表达阳性率分别为70．3％和16．7％。两者的表达差异有统计学意义（χ^2=26．53,P〈0．01）;食道鳞状细胞癌和癌旁组织中MVD计数分别为（44．07&#177;17．44）／mm^2,（25．26&#177;7．91）／mm^2,两者存在显著性差异（r=7．383,P〈0．01）;Slit2表达阳性的肿瘤组织MVD明显大于Slit2阴性表达的肿瘤组织[（49．30&#177;15．78）／mm^2对（34．44&#177;17．06）／mm^2,P〈0．05）],Slit2蛋白的表达水平与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;MVD计数与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移显著相关。肿瘤组织中Slit2蛋白的表达与MVD计数呈正相关（r=0．683,P〈0．01）。结论认为食管鳞状细胞癌组织中Slit2蛋白表达和MVD计数与其生物学行为密切相关,是通过Slit2基因介导肿瘤新生血管的形成实现的,Slit2是调节食管癌血管生成的重要因子。     

关于口腔科临床误诊病例的深层次原因分析

口腔疾病有时表现并不典型,需要医生拥有强烈的责任心,对患者详细问诊和检查,方能得出正确结论,避免误诊给患者带来身心痛苦。笔者在以下几个方面对误诊原因进行了深层次的分析：（1）医生缺乏批判性思维;（2）医生的人文关怀精神不够;（3）医生对医患沟通重视不够;（4）专科医生往往思路狭隘。通过对3例临床误诊患者就医过程的介绍和分析,再一次提醒广大口腔医务工作者,在临床工作中要重视详细问诊,仔细查体,不断拓展临床其他学科知识,避免思路狭隘和惯性思维。     

口腔疣状癌分型研究的思考

通过口腔疣状癌特殊类型发现与分型标准建立的探讨,阐明了口腔疣状癌分型的重要性以及对治疗的重要指导意义。并通过总结说明,任何一门学科的发展既依赖于科学技术的进步,也要求科学工作者有怀疑的精神,同时应具有一定的哲学思想,将哲学思想的各种理论贯穿研究其中。     

口腔疣状癌分型研究的思考

通过口腔疣状癌特殊类型发现与分型标准建立的探讨,阐明了口腔疣状癌分型的重要性以及时治疗的重要指导意义.并通过总结说明,任何一门学科的发展既依赖于科学技术的进步,也要求科学工作者有怀疑的精神,同时应具有一定的哲学思想,将哲学思想的各种理论贯穿研究其中.     

Osteopontin在肾细胞癌中的表达及意义

探讨骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在肾细胞癌中mRNA的表达及其与临床病理特征之间的关系.采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测OPN在肾细胞癌组织和对照邻近非癌肾组织中mRNA的表达.结果OPN在肾细胞癌组织中呈现mRNA上调表达并与癌症分期和淋巴转移相关(P＜0.05).因此,OPN上调表达与肾细胞癌进展、转移、预后等密切相关.     

论反向性思维在呼吸困难诊断中的意义

论反向性思维在呼吸困难诊断中的意义浙江省台州医院内一科（３１７０００）冯加喜在临床实践中,误诊是常见的,造成误诊的原因是复杂的,但临床思维的偏差是造成误诊的主要原因之一。反向性思维是减少误诊的有效方法。所谓反向性思维,就是在初步诊断的基础上,再找出反...     

血清CXCL12和其特异性受体CXCR4在食管癌诊断中的价值

为了评估血清中趋化因子CXCL12及其特异性受体CXCR4的浓度水平在食管癌诊断中的作用,对49例食管癌患者,39例健康志愿者进行了研究,检测其血清中CXCL12、CXCR4、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及C-反应蛋白(CRP)的浓度。结果显示同健康对照组相比,食管癌患者血清中CXCL12的水平显著增高,同时其受体CXCR4的表达显著降低。CXCR4的诊断敏感性,阴性预测价值及精准度最高,同经典的肿瘤标志物和C-反应蛋白联合分析,价值更高。特别在结合经典肿瘤标志物检测时血清CXCR4检测可能会改善食管癌的诊断。     

误诊为卵巢肿瘤的思维分析

误诊为卵巢肿瘤的思维分析吉林铁路中心医院（吉林市１３２００１）云庆书卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,占女性生殖器肿瘤的３２％。在临床诊断和治疗过程中,我科曾有４例不同疾病被误诊为卵巢肿瘤,１例确诊为胃癌晚期转移,１例确诊为乙状结肠癌,另２例确诊为盆腔腹膜结核...     

HLA-Ⅰ类分子与非小细胞肺癌的免疫治疗

通过分析HLA-Ⅰ类分子与肿瘤免疫逃逸的关系及其在非小细胞肺癌癌组织中的表达,来探讨HLA-Ⅰ类分子与与非小细胞肺癌的免疫治疗的关系。结果表明在考虑非小细胞肺癌免疫治疗方案时必须考虑癌组织HLA-Ⅰ分子表达状况,并据此选择合适的免疫治疗方案。     

浅谈误诊的原因

浅谈误诊的原因辽宁省锦州市妇婴医院（１２１００１）王臼黑龙江省苇河林业局医院（１５０６２３）杨淑荣误诊是疾病诊断中的一个特殊现象。是影响医疗质量、危及病人生命、造成医疗事故、形成医疗纠纷的主要原因之一。医生和病人都不愿发生误诊，迫切希望找到一个避免误...     

反馈规律在口腔修复学中的作用

反馈作为一种辩证综合思维过程 ,在现代科学研究中日益发挥着重要作用[1] 。本文仅从口腔修复这一分支领域谈点粗浅的认识。1　口腔修复临床诊治过程中的反馈规律及义齿失败的原因分析口腔修复是口腔医学的一门分支学科 ,其主要内容是采用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损。在临床就诊的病中 ,绝大多数病人都是因各种原因造成部分或全部牙齿缺失 ,所以义齿修复工作便成为口腔修复临床工作的主要内容。而在实际工作中 ,口腔修复的临床医生如果要想了解义齿修复后达到的效果及存在的问题 ,就必须从病人那里得到反馈信息。这里 ,我们可…     

慢性腹痛

慢性腹痛病史较长,性质不定。引起慢性腹痛的原因很多,除器质性疾病外,一些功能性疾病也引起,如最终找不出具体原因,则可称之为功能性腹痛综合征。诊断比较困难,也容易误诊,甚至误治,外科医生应特别慎重。误诊的思维原因包括对引起慢性腹痛的原因认识不全面,思维惰性,辩证思维不周密和思维简化等。     

902例麻风病误诊情况分析

回顾麻风病误诊文献,分析导致误诊的原因,为麻风病早期诊断提供临床思路。检索2006年1月～2016年12月中外文期刊数据库关于麻风病误诊的临床病例报告、文献综述等,统计麻风病误诊的资料,对数据进行分析。麻风病易被误诊为周围神经炎(7.5%)、皮炎(6.2%)、湿疹(5.2%)、自身免疫性疾病等。误诊原因主要是麻风病的早期临床表现不典型、医务人员对麻风病的警惕性不够、麻风病防治机构培训力度不够、患者隐瞒传染源接触史等。要加强医务人员对麻风病的认识,减少麻风病误诊的发生,避免患者发生畸形和残疾,降低疾病负担,各级麻风病防治机构需要继续加强麻风病的健康教育和防治知识宣传,提高公众对麻风病的认识。