医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则.虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的.尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务.因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一.     

2003年《医学与哲学》总目次

知情同意在我国临床医疗中的实施马先松 (1:1)…………自我保护性医疗的伦理扫描———论患方知情同意与医方规避风险 孙福川 (1:5)………正确理解知情同意张玉芬 (1:8)……………………………知情同意的临床实践存在的问题及对策陈发俊 ,樊嘉禄 (1:11)…………………………………浅谈患者及其亲属知情同意与医生的责任胡　硕 ,贺达仁 ,胡成平 (1:14 )…………………………谈医疗行为中患者知情同意权的实现程红群 (1:17)………知情同意权中的哥德巴赫猜想———知情权与患者认知能力之间的冲突吴雪松 ,张　萌 (1:2 0 )……………………………     

知情同意在我国临床医疗中的实施

知情同意在我国至少已倡导与实践了20年,由伦理要求上升到法律准则无疑是一个跨越式的进步。当前,医院落实知情同意的实践滞后于患者要求,除了主观方面的原因外,客观上存在知情同意与保护性医疗,病人自主权与医生处置权、医学对疾病的已知与未知等诸多盾与难点。要使知情同意在我国临床医疗中真正落实尚有许多工作要做;提高医务人员尊重病人权利的意识;完善执行知情同意的方式与程序;细化与知情同意的实施原则;营造良好的社会氛围,探索非西方环境下知情同意实现途径。     

知情同意与保护性医疗制度的思考

为了提高医务人员尊重患者知情同意权的法律意识和建立人文医疗的服务理念,促进医学伦理和医事法律建设的进程,对医疗活动中如何理解和落实知情同意与保护性医疗制度等问题进行了比较分析。目前,在如何调节知情同意与保护性医疗的矛盾方面缺乏明确的法律依据,因此,尊重患者的合法权益不仅体现医德和对生命的尊重,同时对于人文医疗与医患和谐有着积极的促进作用。     

医疗知情同意的法伦理思考

医疗知情同意是一项伦理原则,也是一项法律原则。虽然不同视角下的医疗知情同意具有相对不同的要求,但两者在本质上是一致的。尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。因此,从法伦理视角审视知情同意原则,以凸显其丰富的内涵及其情、理、法的融合与统一。     

知情同意与保护性医疗制度的思考

为了提高医务人员尊重患者知情同意权的法律意识和建立人文医疗的服务理念,促进医学伦理和医事法律建设的进程,对医疗活动中如何理解和落实知情同意与保护性医疗制度等问题进行了比较分析.目前,在如何调节知情同意与保护性医疗的矛盾方面缺乏明确的法律依据,因此,尊重患者的合法权益不仅体现医德和对生命的尊重,同时对于人文医疗与医患和谐有着积极的促进作用.     

谈医疗行为中患者知情同意权的实现

目前,关于患者的知情同意权的讨论引起了众多医院管理者的关注。对知情同意与医疗行为的矛盾冲突进行探讨,提出医疗行为为中实现患者知情同意的对策及伦理原则。     

基因导向个体化医疗中的伦理问题研究

我国的精准医学计划正如火如荼的进行,基因导向个体化医疗是精准医学发展的基础,这种医疗模式的创新极大的推动了医学的发展和促进了人们的健康,与此同时,也对传统的疾病观、风险与受益评估、医疗资源的分配公正、知情同意与自主性、信息安全与隐私保护提出了挑战,个体化医疗中的伦理问题的研究将助力精准医学在我国科学并合乎伦理的创新发展。     

试论“紧急情况”下医方告知义务的履行与豁免

患者的知情同意权是其在医疗活动中的基本权利,由此衍生出医方的告知义务;医方告知义务的主体是医生,告知的对象是患者或者近亲属,告知内容是病情、医疗措施、医疗风险和替代治疗方案。在患者生命垂危,本人已无法进行有效的意思表示时,医生应该对近亲属履行告知义务,近亲属的范围应以法律规定的人员为限,且应依据与患者亲缘关系的远近考虑顺序层级。如无法取得近亲属的意见时,应当立即报医疗机构负责人或者授权负责人批准依法行使紧急救治权,紧急救治权的依法行使也是患者发生损害时医方法定的免责事由。     

知情同意中病人自主权和传统医疗父权的冲突

1　冲突的产生知情同意是目前临床医疗和科研工作中非常重要的医学伦理学原则 ,无论是国家法律法规还是行业规范都强调在医疗和科研行为之前要对病人进行知情同意 ,然后才可以开展其行为。我国 2 0 0 2年 9月 1日开始实施的《医疗事故处理条例》第十一条规定 :“在医疗活动中 ,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者 ,及时解答其咨询 ;但是 ,应当避免对患者产生不利后果。”《中华人民共和国执业医生法》第三章第 2 6条规定 :“医生应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,医生进行实验性临床医疗 ,应当经医…     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。     

签署知情同意书有助于改善医患关系

当前医疗活动中由于缺乏人文关怀、患者对医务人员信任度下降以及医患之间信息不对称,导致现阶段医疗投诉以及医疗纠纷逐年上升,投诉和纠纷内容多样且性质趋于严重复杂。在签署医疗知情同意书时,适时给予病人情感上的关爱,重视病人心理需求,采取医学技术与人文关怀相结合的医疗活动,有助于在现代医学模式基础上构建和谐的医患关系。     

面对临床无效治疗:思考与抉择

对于没有临床救治意义的病人 ,要不要继续治疗 ?这既是临床医疗问题 ,又是一个涉及社会、伦理、法规的问题。在社会多元化发展的今天 ,对于临床无效治疗无论放弃与否 ,都应当把维护病人的利益作为医疗活动的出发点。在此基础上 ,知情同意和尊重病人自主权是医务人员必须遵循的基本道德原则 ,同时也应当考虑卫生资源的有效分配和社会公众的健康利益     

患者拒绝签署紧急手术知情同意书的处理对策

签署手术知情同意书是医方履行告知义务,保障医患双方合法权益的一种重要手段。当患者病情需要紧急手术但患者或其家属拒绝签署手术知情同意书时,医院面临错失抢救时机和巨大的医疗风险,甚至可能因此成为被告。结合我院临床工作中的成功经验,探讨医院如何在尽可能抢救患者生命的情况下,规避相关法律风险。     

Un mineur peut-il consentir à un parcours de transition médicale?

As hundreds of so-called transgender children and teenagers enter “medical transition” processes with serious consequences, the relevance of the application of the rules of the Public Health Code relating to patient information and consent must be questioned : to what extent are these young minors capable of understanding the information provided and giving free and informed consent to these programmes?The medical controversies that have arisen concerning the consequences of the medical transition processes, the experimental nature of which has been pointed out, raise serious doubts about the quality, reliability and fairness of the information given. Furthermore, is the complexity of the information communicated to minors who have no life experience, the eagerness of young patients, the influence of social networks, and the censure attached to possible therapeutic alternatives compatible with the capacity to give free and informed consent?Finally, if it is not a question of treating a pathology but of “concretising the right to self-determination”, can we still claim the application of rules specific to the medical field? If there is no medical necessity or very serious medical reason, is it legitimate to accede to a minor's request to irreversibly damage his or her body?In the UK, a thousand families are reportedly preparing to take legal action for medical negligence, alleging that their vulnerable children have been misdiagnosed and placed on a damaging medical transition course. Yet these minors had been found to be ‘consenting’.It is time to weigh up the relevance of the sacredness of the minor's consent.     

知情同意—患者的权利与困境

知情同意是目前被广为认可的一项病人权利。从历史渊源看,它可以分为出于医生权威的知情同意与出于尊重患者人格、尊严、个性化权利的知情同意。尽管东西方对权利主体的强调不一致,但都是出于医疗行善的目的。这并不一定能保证病人的真正利益。现实中,有必要对这一权利做一定的限制。     

知情同意在中国不适用吗——“文化差异论”的认知错误

知情同意是在当代生命伦理学中最有影响的概念,在大多数西方国家它已成为医疗实践和涉及人体的医学科学研究的一个基本的伦理要求。不少西方和中国学者认为,由于中西文化显著而根本的差异,知情同意不适宜于中国。指出了“文化差异论”的三个认知错误,即,文化差异论是建立在对中国文化和医学道德、西方文化以及知情同意的一系列误解之上的。基于文化的差异而拒绝知情同意在中国的适用性和必要性,显然不能成立。     

急诊医疗中的知情同意问题

急诊医疗中的知情同意似乎与通常的临床情形不同,它不需要完全的知情同意,甚至可以被免除。这一特点可能给人以一种印象,即在急诊情况下对知情同意的考量,或可与其他情形有所不同。其实急诊情形下之所以出现知情同意的例外或免除,并非知情同意原则在急诊情况下不适用,或者是知情同意原则做出了让步。真正的原因是,知情同意在急诊治疗中往往以特殊或不同的形式表现出来。     

知情同意权在手术同意书中的法律探讨——李丽云死亡案引发的思考

李丽云因为丈夫拒签手术同意书而造成“一尸两命”的事件,“拒签”事件击中了医疗法规知情同意权在医疗实施过程中的软肋。如何保护病人的生命权、被救助权和手术权,如何让医院救死扶伤而没有后顾之忧,建议政府部门应该建立相应的“国家担保”制度,使病人得到最为及时有效的抢救和治疗。以免类似的悲剧再次发生。