患者同意权与生命健康权冲突的法律研究

肖志军“拒签”事件所酿成的悲剧引起了人们对患者同意权、生命健康权与医师强制治疗权的广泛关注。首先揭示临床医疗中存在的患者同意权与生命健康权冲突的种种现象，然后分析了患者同意权与生命健康权冲突的理论争议，最后就如何在法律上解决患者同意权与生命健康权冲突问题提出自己的建议。     

患者同意权与生命健康权冲突的法律研究

肖志军"拒签"事件所酿成的悲剧引起了人们对患者同意权、生命健康权与医师强制治疗权的广泛关注.首先揭示临床医疗中存在的患者同意权与生命健康权冲突的种种现象,然后分析了患者同意权与生命健康权冲突的理论争议,最后就如何在法律上解决患者同意权与生命健康权冲突问题提出自己的建议.     

力求麻醉手术前四个充分有效防范围术期不良事件

世界麻醉医师协会联合会提出“帮助全世界人民获得最高质量的麻醉、镇痛和复苏”宗旨,我国医院管理年提出“以病人为中心,以质量为核心”。如何提高麻醉质量,我们提出了力求麻醉手术前“充分了解、充分认识、充分准备、充分沟通”的措施,以期有效防范围术期不良事件的发生,确保医疗安全。     

胸部双源性疾病外科治疗的临床决策

胸部双源性疾病随人口的老龄化而逐年增加,而老年人的心肺及各种脏器功能随年龄的增长逐渐衰退,并发症多,手术风险大,对此类病人的外科治疗如何做出正确的临床医疗决策?我们以循证医学理论为基础,努力做到临床医疗决策的科学性,治疗方案的合理性,大胆尝试,逐步从分期手术向一期手术过渡,既达到了解决病人疾苦,救治病人的目的,又解决了医疗需求的增加和卫生资源短缺的矛盾,取得了满意的效果,降低了医疗成本,节约了医疗资源,产生了明显的社会和经济效益。     

对医生防御性医疗行为的探讨

防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险的责任 ,在为病人进行治疗、检查等医疗服务过程中而采取增加了各种医疗转诊、会诊 ;多进行各种化验、检查 ;回避收治高危病人或进行高危手术等特殊医疗行为。防御性医疗行为普遍地受到公众谴责 ,但又难以避免地发生在日常行为过程中[1] 。据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明 ,在 2 0 0名全科医生中有 98%的人承认自己有因怕医疗风险而采取的防御性医疗行为[2 ] 。美国技术评估办公室 (ＴｈｅＯｆｆｉｃｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＯＴＡ)指出 ,目前尚没有准…     

力求麻醉手术前四个充分有效防范围术期不良事件

世界麻醉医师协会联合会提出"帮助全世界人民获得最高质量的麻醉、镇痛和复苏"宗旨,我国医院管理年提出"以病人为中心,以质量为核心".如何提高麻醉质量,我们提出了力求麻醉手术前"充分了解、充分认识、充分准备、充分沟通"的措施,以期有效防范围术期不良事件的发生,确保医疗安全.     

必须守住医学伦理底线

1　医学伦理底线受到市场经济的冲击在医学界 ,医学伦理道德受到了来自市场经济的冲击。在经济利益的驱动下 ,医学道德在许多方面退守到了伦理底线 ,而伦理底线并未被有效守住。病人应当享受医疗权、知情权、不受伤害权、不被欺诈权和隐私权等。保护和实现病人的这些权利 ,是医学道德的伦理底线。这些医学伦理底线是不能被突破的 ,否则 ,医疗行为将完全被利益驱动 ,最终将远离医学目的 ,导致医疗行为与医学目的的背离。1 1　市场经济利益驱动使医学伦理底线受到冲击社会各方面在批评不良医德现象时 ,常常把矛头对准第一线的医生。其实 ,不…     

"以病人为中心"医疗服务模式的理念与发展

纵观20世纪医疗服务的发展历程,医疗服务的发展经历了“以疾病为中心”的传统医疗服务模式到“以病人为中心”的新的医疗服务模式的转变;目前,以“以病人为中心”的医疗服务模式已经成为我国现代医院改革与发展的主题。因此,在阐述医疗服务模式变革与发展的基础上,系统论述了“以病人为中心”的医疗服务模式的内涵与特点,新的理念、新的认识,也带来了新的希望,新的医疗服务模式将不断地改善与提高人们的健康状况与生活质量。     

病人的权利

病人的权利病人的权利应包括以下各项，但并不仅限于这些：１病人不分性别和文化、经济、教育及宗教方面的背景情况以及支付医疗费用的来源，均可行使这些权利。２病人有权享受周到、得体的医疗服务。３病人有权知道对协调医疗工作负有主要责任的医生的姓名以及将有...     

论病人的医疗保障权

在关于病人权利的研究与讨论中,人们一直比较关心病人的自主权、保密权等。当然这样的讨论是必要的。然而还有一个很重要的问题也应当给予重视,即病人的医疗保障权及实现和维护这一权利的现实基础。笔者认为,享有卫生保健服务和医疗照顾是最基本的病人权利,没有这一条,就?..     

Research without Consent: Exception from and Waiver of Informed Consent in Resuscitation Research

The ethical concept of Informed Consent provides individuals with the right and the opportunity to approve of events that will occur regarding his or her own person. In medicine, informed consent is obtained for treatment and for research participation. However, under some circumstances, prospective informed consent cannot be obtained because of the devastating clinical condition of the patient. In emergency circumstances, treatment is never withheld if obtaining informed consent from a critically ill person is not possible or if a delay while seeking surrogates would further endanger life. In emergency research circumstances, waiving informed consent for study participation is fraught with additional ethical considerations. This article will review a presentation given at the June 2, 2006 conference entitled “The Ethics of Research in Emergency Medicine”. An earlier version of this paper was presented at: The 7th International Conference on Bioethics on “The Ethics of Research in Emergency Medicine”, held on June 2, 2006, Warsaw, Poland.     

美国的患儿同意及借鉴意义

准确地评定患儿的同意能力,保障患儿的同意权得以有效行使,有利于尊重患儿的人格尊严,促进患儿身心健康。从患儿同意能力和同意权的角度出发,简要回顾了美国患儿同意产生的背景,介绍了美国患儿同意的现状,并对其进行了一定的分析和评价,希望对促进我国患儿同意的发展起到一定的借鉴作用。     

患者拒绝签署紧急手术知情同意书的处理对策

签署手术知情同意书是医方履行告知义务,保障医患双方合法权益的一种重要手段。当患者病情需要紧急手术但患者或其家属拒绝签署手术知情同意书时,医院面临错失抢救时机和巨大的医疗风险,甚至可能因此成为被告。结合我院临床工作中的成功经验,探讨医院如何在尽可能抢救患者生命的情况下,规避相关法律风险。     

浅析知情同意权在我国立法中的不足

分析了我国在知情同意问题上的法律规则,指出我国现有法律存在四方面的立法缺陷,即对医生同时柯加告知义务与不告知义务,使医生陷入两难处境;在病人同意权方面只要求实验性和特殊诊疗措施征得病人同意,同意的主体上多且乱,过份强调病人家属的同意,侵害或剥夺了病人的自主权;对知情同意权的含义认识不清;知情权与同意权相分离而没有形成完整统一的病人知情同意权,在此基础上,提出完善我国立法的建议。     

签字与知情同意

从“丈夫不签字妻子难产死亡”案例入手,对我国临床医疗中普遍存在的签字等同于知情同意现象进行剖析,从知情同意的伦理视角对我国现行术前签字制度、代理行使签字权等现实问题进行思考。提出应正确理解知情同意,健全法律见证程序,完善医疗法规,大力开展医疗风险教育,营造医患诚信文化氛围。     

未成年患者的同意能力研究

众所周知,医疗机构必须在取得成年患者的有效同意后才能实施医疗行为。而当患者是未成年人时,这种对医疗行为的同意是否有效呢?对此,国内外法学均未形成统一的定论。通过比较国外医事法学领域相对成熟的同意能力理论,初步建立我国未成年患者的同意能力理论体系,其中评估方法是关键。     

浅议侵害患者知情同意权的性质及赔偿

知情同意是患者自主权的重要体现,侵害患者知情同意权是引发医惠纠纷的常见原因。知情同意权是患者身体权、隐私权、财产权和支配权的集中体现,对患者知情同意权的侵害直接表现为对患者身体权、隐私权或财产权的侵害,医疗机构应该承担相应的精神损害赔偿、财产损害赔偿的责任。     

Harming Consent

I argue that Nafsika Athanassoulis fails to establish the main contention of her paper (“The Role of Consent in Sado-MasochisticPractices”, Res Publica 8, 2 (2002)), namely that, given liberalism, consent should be a defence to a charge of assault occasioning actual bodily harm even when the harm is a consequence of a sado-masochistic encounter. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

重视手术委托知情同意 预防小儿外科医疗纠纷

造成小儿外科医疗纠纷的重要因素是医患沟通不够、缺乏信任和理解。知情同意是加强医患沟通和信任的重要方式。深入理解并实现患儿及家属的知情同意权,重视和做好手术委托知情同意书的签署,合理履行告知说明义务,让家属在充分知情基础上做出自主的理性的选择,可缓解紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。