原发性肝细胞肝癌的TACE联合外科治疗及单纯外科手术治疗对照研究

对比单纯外科治疗以及外科手术联合TACE治疗原发性肝癌的疗效以及生存时间.回顾性分析我院2006年至2009年的260例原发性肝癌的治疗情况,分为单纯外科组(对照组)以及TACE联合外科手术组进行对照研究,比较术后3月的疾病控制率;并比较其1,2,3年生存率,以kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.结果3个月时疾病控制率单纯手术组为75.70％,TACE联合手术组为85.62％,P=0.043有统计学差异.单纯手术组第1、2、3年生存率为55.14％,15.89％,9.35％;TACE联合手术组为66.01％,27.45％,18.95％,第1年生存率两者没有统计学差异,P=0.076;第2、3年生存率联合组明显高于单纯手术组,P=0.029,P＝0.033.因此,TACE联合外科手术治疗原发性肝细胞肝癌的远期疗效比单纯手术有明显优势.     

大肠癌的临床筛选和早期诊断

大肠癌是严重危害人们生命的消化系统恶性肿瘤,国外资料表明大肠癌的发病率居各类恶性肿瘤的第三位,年新增病例世界范围内高达57万。国内大肠癌的发病率在各类恶性肿瘤中属第四位,并呈继续增长的趋势。据统计,1990年大肠癌的死亡率我国为8.3/10万,居恶性肿瘤死因中的第5位。目前,大肠癌根治术后的五年存活率为30％～40％,而早期诊断、早期治疗是提高生存率和生存质量的关键因素。本文对大肠癌的预防和早期诊断的有关问题试分析如下。     

原发性肝癌诊断和治疗的发展演化

论述原发性肝癌的诊断及治疗的演化过程,探讨认识论在诊治原发性肝癌中的作用以及现代科学技术的进步在提高原发性肝癌治愈率、生存率、生活质量方面的重要作用。     

肝癌治疗方法演化的回顾

肝癌治疗方法演化的回顾西安医科大学研究生（７１００６１）王锦波导师潘承恩,王居肝癌的发现及治疗在我国已有两千多年历史,两千年来的《内经》及《难经》中均有对肝癌的病因、症状、体征及治疗方法的描述,甚至其某些治疗方法一直沿用至今。祖国医学认为,肿瘤病因是...     

食管癌早期诊断研究与技术手段创新的辩证思考

食管癌是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一 ,显著的流行病学特征是具有地域性分布差异 ,高低发区发病率可相差 5 0 0倍。河南省的林州市 (原林县 )是我国、也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区[1～ 3] 。食管癌的预后极差 ,中晚期病人 5年生存率仅为 10 %左右[4 ,5] 。但早期食管癌 5年生存率可高达 95 % [1] 。很显然早期诊断和早期治疗是降低食管癌死亡率的关键问题。食管癌的早期诊断不仅需要对食管癌变自然史有清楚的了解 ,而且更与研究手段和技术的进步有密切的关系。尽管国内外学者已进行了数十年不懈的努力和探索 ,但这一领域进…     

儿童肝未分化性胚胎性肉瘤误诊分析

对儿童肝未分化性胚胎性肉瘤(UESL)疾病增加认识,提高其诊断率及生存率。对2006年1月~2015年8月笔者所在医院的11例UESL患儿的临床资料进行回顾性分析。从诊断学角度分析其误诊原因及随访资料。11例患儿中,男性6例,女性5例,年龄最小为3.5岁,最大12.5岁。10例术前出现误诊,误诊为肝母细胞瘤7例,肝脏囊性占位2例,肝包虫病1例,主要误诊原因为:患儿临床症状、影像学及血清学检查无明显特异性,医生主观对此病认识不足等。UESL为儿童少见肝脏恶性肿瘤,术前诊断困难,容易误诊。治疗上首先考虑手术切除,有针对性的联合化疗方案可改善其预后。行早期诊断,早期治疗,对提高患儿生存率有重大意义。     

脑胶质瘤之恶与基因治疗之梦

１脑胶质瘤之恶与治疗手段之窘由于胶质瘤具有发生率高、复发率高、病残死亡率高、治愈率低的"三高一低"的特点,所以,近年来虽然在手术上采用了神经显微外科等先进技术,争取早期手术,尽力多多切除的原则;在放疗中又增加了　－刀、Ｘ－刀、质子束照射等先进方法;在化疗中应用了动脉内化疗和术后瘤腔内局部放置化疗药物。虽然方法层出不穷,也有一、二可喜的收获,但总的估计仍不理想,常常感到事倍功半,或者山重水复,很难提高其生存质量与生存时间。譬如以占胶质瘤５０％的多形性胶母细胞瘤为例,经综合治疗后,５年生存率难越过５％…     

科学假说与原发性肝癌病因学研究

原发性肝癌 (简称肝癌 )是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。从全世界范围来看 ,在各种恶性肿瘤中 ,男性发病率居第 7位 ,女性居第 9位 ;在我国 ,肝癌的死亡率占常见恶性肿瘤死亡率第二位(仅次于胃癌 ) ,在部分农村占第一位[1] 。肝癌之所以能够对人类造成如此之大的威胁 ,主要因为人们对它发生的病因和发展机制尚不十分清楚 ,难以做到早期诊断和早期治疗。因此 ,肝癌的病因研究就显得十分重要。本文仅就假说方法在肝癌病因学研究中的应用及其作用作一初步探讨。任何一项重要假说 ,都是在一定的科学事实材料和科学理论基础上建立起来的[…     

胎盘内绒癌1例

胎盘内绒癌是妊娠性绒癌的一个罕见亚型,虽然只发生在胎盘内,但诊断时多伴有肺、脑转移,患者预后较差。本病一般于妊娠中晚期发病,临床上很少考虑本病,因此不易早期诊断,多数是在转移症状持续存在或加重时才得以诊断。因胎盘不常规送检及梗死样改变,此病常被漏诊。本文报道1例胎盘内绒癌,结合文献综合分析其临床表现、病理特征及预后,从而提高对该类疾病的认识,做到早期诊断、早期治疗。     

对肝癌高发家族家庭成员的人文关怀

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,肝癌家族聚集是肝癌高发区常见的现象。肝癌高发家族家庭成员作为患者的主要照顾者和社会支持的主要来源,在患者治疗的过程中起到重要作用。肝癌高发家族家庭成员面临将要失去亲人的痛苦和疾病治疗的经济负担,使他们存在不同程度的心理问题。同时,家庭成员又是肝癌的高危人群,对自己身体健康状况的担忧可能加重其负性情绪。因此,肝癌高发家族家庭成员的心理健康的状态及对肝癌防治相关知识的需求亟需医务人员更多的关注。我们应该积极采取措施对他们进行人文关怀。     

导言：原发性肝癌的治疗策略

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居第5位,死亡率居第3位。而我国肝癌发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,居于第二。近年来,原发性肝癌的诊治研究取得了显著进展,但是肝癌的总体疗效仍无明显改观。因此,规范化的肝癌治疗,为患者选择最佳首选和综合治疗方案,对提高肝癌的疗效和改善患者的预后具有...     

循证医学与原发性肝癌治疗

1　原发性肝癌治疗的循证医学1 1　肝癌的诊断 :肝癌诊断标准的制订 ,关系到患者能否得到正确而及时的治疗 ,关系到能否正确评价不同疗法的效果 ,关系到纵向和横向资料的对比。我国过去的肝癌诊断标准 ,在当时的科技发展的背景下 ,曾经起到积极的作用版的《新编常见恶性肿瘤诊疗规范》虽已作了较大的修正 ,但仍需不断加以完善 ,才能跟上科技飞跃的发展形势。ＥＢＭ强调以证据为基础的医学 ,因此 ,肝癌诊断标准的修订 ,要借鉴循证医学 ,这样才能更好地治疗肝癌。原发性肝癌的诊断 ,应分为病理诊断和临床诊断。肝癌临床诊断可有广义和狭义之分…     

由小到大和由大到小：肝癌临床研究中的思路

原发性肝癌是我国常见的致死性恶性肿瘤，近几十年出现了戏剧性的变化。“最难诊断转变为较易诊断”；“不治之症变为部分可治之症”。这主要是小肝癌切除、对亚临床期复发的再切除、以及不能切除肝癌的缩小后切除等进步的结果。大家清楚，“小肝癌终究要长大成大肝癌”，然而“大肝癌也同样可被转变为小肝癌”。这是一个规律，事物总是不断地向其对立方向转化。为此，掌握辩证思维，对临床医生在疾病诊断与治疗中取得更大的成功至关重要     

肝癌微环境研究对肝癌诊治的启示

医学与哲学的关系是紧密联系,相互促进的。其中唯物辨证法是哲学的精髓。肝癌微环境在肝癌的发生发展过程中发挥关键作用,应用唯物辩证法认识肝癌细胞、肝癌微环境及两者相互作用,有助于科学地应用于肿瘤的预防和治疗,并可揭示肿瘤的一般规律。     

肺癌早期综合诊疗思考

通过分析目前肺癌患者5年生存率徘徊在10%,这一现实问题,可以得到一些重要启示和思考。今后肺癌治疗发展方向将是完善个体化、多学科早期综合治疗模式;利用基因芯片技术开展肺癌早期诊断,对肺癌高危人群开展大规模普查;开展靶向性、高效低毒、抗耐药性的肺癌治疗药物研究,进行肺癌逆转的分子干预治疗和分子阻断治疗,要用早期综合地手段诊疗肺癌。     

肺癌早期综合诊疗思考

通过分析目前肺癌患者5年生存率徘徊在10%,这一现实问题,可以得到一些重要启示和思考.今后肺癌治疗发展方向将是完善个体化、多学科早期综合治疗模式;利用基因芯片技术开展肺癌早期诊断,对肺癌高危人群开展大规模普查;开展靶向性、高效低毒、抗耐药性的肺癌治疗药物研究,进行肺癌逆转的分子干预治疗和分子阻断治疗,要用早期综合地手段诊疗肺癌.     

早期乳腺癌治疗中的认识转变

乳腺癌是严重威胁妇女健康的一种疾病 ,也是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,近 2 0年来其发病率呈明显上升的趋势 ,在我国大城市女性中的发病率已占据第 1、2位[1] 。随着我国全面步入小康社会 ,人们自我保健意识的提高和早期乳腺癌的普查 ,使相当一部分乳腺癌得以早期发现。外科治疗是乳腺癌治疗的重要手段 ,195 4年Mcstakalio采用单纯肿瘤切除加放疗治疗早期乳腺癌 ,其 10年生存率、局部复发率及转移率与根治术无明显差别。近年来保留乳房的保守手术和根治性放疗的综合疗法已成为欧美各国早期乳腺癌的主要治疗方法之一。但国内此种治疗模式的…     

化疗在局部晚期鼻咽癌中的适度应用

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放疗、化疗均敏感。单纯的放射治疗虽然能够使早期患者获得很好的局部控制率,但是对于局部晚期患者而言,其5年生存率难以令人满意,治疗失败主要是因为区域复发和远处转移。化学治疗对放疗起到了补充作用,临床应用目前主要有同期化疗、辅助化疗、诱导化疗三种。本文对过去20年间化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用归纳总结。     

进展期胃癌术后生存质量影响因素探讨

胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤,且住院病例90％以上为中晚期。因此预后不佳。近年来在进展期胃癌诊断和治疗方面有较大进展,尤其是人们对术后生存质量的重视。本文初步探讨了进展期胃癌术后生存质量的影响因素：如患者一般状况、手术方式、术后辅助放化疗和中医药治疗等。     

支气管哮喘危险因素的系统分析

支气管哮喘（简称哮喘）是当今世界上最常见的慢性病、多发病之一,也是呼吸系统主要的心身疾病。对我国儿童哮喘的调查显示其患病率约为０．５％～２％,个别地区高达５％～１０％。全国至少有千万以上的哮喘患者,全世界有１亿以上的哮喘病患者。近几年来,美国、澳大利...