试论现代医学模式所要求的系统思维方式

深入研究医学模式转变的主客观基础,找准关键,从而促进医学模式的转变,是摆在我们面前的重要课题.本文尝试性地围绕转变医学模式的主观基础--思维方式展开探讨.     

生态医学模式:后SARS时代的选择

医学从其产生至今 ,每一个时期都有一种起主导作用的发展模式。从认识论上看 ,医学模式不仅是不同时代医学科学总体特征的反映 ,而且直接表征着那个时代的医学思想和医学观念 ;从方法论上看 ,医学模式不仅影响和决定着人们对医学研究对象的思维方式 ,而且会使人们自觉运用这种理念指导对健康和疾病现象的认识与实践。国内外学者对医学模式给予了高度关注 ,从不同角度提出了种种医学模式 ,如整体医学模式、生物心理社会伦理医学模式、生物心理社会整体医学模式、环生物医学模式、卫生生态学医学模式、大小宇宙相应医学模式等等[1] 。生物心理…     

医学模式转变在实践上为何滞后

医学模式转变问题提出至今已近２０年,但在实践中,医学模式并没有转变。对于医学模式转变,人们在理论上、观念上的创新、接受与在实践上、实际行动中的保守、拒挡,形成了鲜明的反差和不协调。本文对医学模式转变在实践上滞后的实践成因、理论责任、医学教育模式未同步转变等问题进行了分析,并提出应针对医学校式转变在实践上滞后开展对策研究。     

用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

流行病学病因推断的辩证思维

随着疾病谱和死亡谱的改变,生物医学模式逐渐地不能满足医学发展的需要,取而代之的是生物-心理-社会医学模式.生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,是医学思维方式从单纯的还原论走向整体综合辩证思维的必然结果.因此,疾病病因的内涵及病因推断方法也相应地发生变化.     

两种医学模式的方法论问题评价

生物医学模式和生物心理社会医学模式是对医学发展具有重要意义的两种医学模式,它们在对疾病和健康的看法上形成不同的思维方式;且这种思维方式在人们进行医学科研中具有不同的方法论作用。     

用循证医学证据丰富经验医学内涵--谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵.新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃.     

医学科研的可重复性与转化医学——从生命的复杂性谈起

转化医学为基础研究成果向临床转化提供了有效途径.转化医学的效率受多种因素影响,其中研究成果的可靠性是其基石.当前,简单思维模式指导下的基础研究往往忽视了生命现象的复杂性本质,导致基础研究的结果在一定程度上并不完全可靠,从而严重影响了转化医学的发展,这提示对于生命现象这类复杂系统科学研究需要复杂性思维.     

辩证法的自在性与自为性——关于列宁《哲学笔记》的一个重要思想

1 通常是把辩证法区分为“客观辩证法”和“主观辩证法”。这里的“客观辩证法”是指“事物的辩证法”、“主观辩证法”是指“思维的辩证法”。至于认识的辩证法”和“实践的辩证法”,则未作出明确归属。对于这种区分,人们常常提出疑问:事物本身是否存在与辩证法相对待的形而上学?思维的辩证运动是不是主观的?认识的辩证运动和实践的辩证运动是客观的还是主观的? 列宁在《哲学笔记》中的论述表明,无论是外在于思维的物质世界还是人类思维本身,无论是思维反映存在的认识运动还是主体改造客体的实践活动,它们自在地都是辩证的运动过程。他主要是在四重意义上说明辩证法的自在性的。     

谈影像医学诊断思维模式的转变

谈影像医学诊断思维模式的转变第四军医大学影像医学研究生（西安７１００３２）张劲松导师魏经国影像医学诊断思维模式已从传统的病理解剖──形态（ＰＭ）模式句两极发生转变：其一是代表宏观的功能──形态（ＦＭ）模式,另一则是代表微观的超微病理──形态（ＭＭ）模...     

实践中介过程论

实践中介过程论李复平（新疆阿克苏地区医药公司）１实践是马克思主义哲学的基石。实践标志着人们的世界观和思维方式的根本性转变。实践的观点，使哲学在解决一元论的基础问题获得了最终答案，宣告了作为完整的本体论哲学的正式建立。实践表明：人们认识世界改造世界的进...     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式。早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的。基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神。     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式.早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的.基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神.     

医学模式的转变与神经症

医学模式的转变与神经症牡丹江医学院预防医学教研室（１５７０１１）胡怀明牡丹江医学院图书馆情报中心（１５７０１１）徐任霞目前，认为神经症（又称神经官能症或精神神经症，是一组大脑功能失调的疾病总称）与社会心理因素有关。对于具有一定不良性格基础的人当受到社...     

临床思维的逻辑性

临床思维是临床能力的核心和基础,是成为一名合格医生的前提条件。临床思维是按照逻辑规律反映疾病的思维方式。在临床思维活动过程中最重要的就是医学假说的提出、验证、推理和遵守逻辑思维的过程。逻辑思维能力对于医学工作者是至关重要的,作为医学工作者应该不断加强逻辑修养,不断提升我们临床思维水准。     

医改与医学模式转变

最近 ,国务院办公厅批转了国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,提出了一系列的卫生改革措施 ,我们认为这个文件较全面地把卫生改革的基本原则 ,主要内容概括在内 ,是一个指导性很强的文件。但其中一个较为重要的内容并没有指出 ,即新的医学模式如何在改革中得到贯彻、体现。我认为 ,医改与医学模式转变之间有着不可分割的联系。医改是医学模式转变的必然要求 ,是落实医学模式转变的契机 ;医改有利于新医学模式的发展 ,应该促进医学模式在理论和实践上的转变。1　医学进步 :医改与医学模式转变殊途同归…     

康复医学中循证医学的使用

循证医学是近20年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科.它是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者做出医疗决策[1].循证医学自1992年正式诞生以来[2],对医学模式的转变、医学实践的指导都起到了重要的作用.数十年来康复医学的发展,也正在从传统的经验模式转变为以循证为依据的临床实践模式.     

医学伦理学可以作为临床医学专业的基础课程--评陈晓阳、曹永福主编的《医学伦理学》

长期以来,人们一直将医德学、医学伦理学作为医学生的思想道德教育课程,是医学院校"两课"内容中的职业道德课程,由于医学和医疗职业的特殊性,医德教育一直得到人们的高度重视.但随着医学模式的转变以及人们现代医学教育理念的确立,有的学者提出了"医学伦理学应该作为临床医学生的专业基础课程"[1],由陈晓阳、曹永福主编,山东大学出版社出版的<医学伦理学>就大胆地提出这个设想,并在这方面进行了有益的尝试.     

生命质量研究的辩证思考

近几十年来 ,随着疾病谱、医学模式以及人们健康观念的转变 ,有关生命质量 (ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ)的研究成为医学领域的研究热点 ,而且研究的内容愈来愈广泛和深入。1　生命质量内涵的整体性整体性是系统思维方式的基本出发点和首要原则。现代系统方法把整体理解为整体、部分、环境三者的辩证统一 ,着眼于整体与部分之间、部分与部分之间、整体与环境之间的相互联系和作用 ,并强调从这些关系中来把握整体。而且 ,整体的性质和功能 ,不等于它的组成部分在孤立状态时的性质和功能的简单迭加[1] 。人体是由组织器官构成的有机整体 ,与外…     

医学教育思想变革要顺应新的医学模式转变

医学模式是一种医学教育观念、教育方法、管理方式和医学人才教育的基础,顺应新的医学模式转变是医学教育改革成功的前提。搞好医学教育改革应变革旧的思想观念,适应现代社会发展对医学提出的更高要求,改变生物医学模式下的“病”与“人”的分离,重视生物致病因素,忽视心理、社会因素对健康的影响等缺陷。