应激的基本理论与难治性慢性胃炎

内源性,外源性应激因素都会对人体心理和神经内分泌系统造成影响,在同一应激因素下由于人格不同可能有不同的应激反应.过度的应激是导致心身疾病的重要原因.多数难治性慢性胃炎和医源性应激关系密切,对慢性胃炎和FD在处理上应作为一种病去对症处理,不必过度强调抗Hp.医生在临床工作中,要注意规范言行,合理解释病情,避免医源性应激给患者带来心理创伤,减少医源性心理疾病的发生.     

根除胃幽门螺杆菌的利与弊

1胃幽门螺杆菌的发现及其致病性 1.1 120年前就有人发现胃黏膜里有一种螺旋状微生物,后来Wochenschor报道了在溃疡表面坏死物中发现螺旋体.1940年Freedberg也检出类似螺旋体,并发现它和胃溃疡、胃癌有关.但由于常规方法不能将其分离出来,当时多数研究认为这种螺旋状微生物可能是吞入的过路菌或污染所致.直到1982年,Warren无意中在慢性胃炎和溃疡病患者的胃粘液层下和胃粘膜上皮层内发现这种弯曲样细菌(Campylobacter-like Organisms),并与Marshall用微需氧方法分离培养成功.后来根据该菌的分类学特征,命名为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),国内习惯称为Hp.此后,国内外学者对Hp表现出极大研究热情.     

消化性溃疡的临床流行病学

消化性溃疡是消化系统常见多发病,20世纪在此领域有两个重要的发现,即有效的抑酸药质子泵抑制剂和幽门螺杆菌的发现,对其过去几十年的发病率和死亡率产生了巨大影响。尽管有了重大进展,这种疾病仍然是当前一个重要的临床问题,主要是因为越来越多的广泛使用非甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物。本文从流行病学角度来纵观其近年来的发病情况及其特点,以提供给同道参考。     

诺贝尔医学奖与幽门螺杆菌

瑞典皇家科学院宣布了今年的化学、物理和医学诺贝尔奖获得者。获得医学奖的是两位澳大利亚科学家。他们因发现幽门螺杆菌而获奖。就幽门螺杆菌的实验研究过程和临床应用作一简介。     

非传统理念指导下的传统技术导致应用医学重大课题的突破--关于2005年诺贝尔生理学或医学奖

发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,以下简称Hp)导致慢性胃炎和消化性溃疡,是沃伦和马歇尔获得2005年诺贝尔医学奖的原因.他们在1982年得出的这一假说,违反了关于这一类慢性病传统的发病机制理念.可能因为这一理念的反传统性,其假说被世界同行基本接受大概经历了20年时间.值得强调的是,对HP的观察、分离、培养、鉴定和人体试验,以及它与疾病相关的诊断、治疗、临床流行病学等研究,应用的都是传统的医学技术.从而表明,即使到了20世纪80年代,传统技术仍能导致诺贝尔奖级科研成果的出现.     

儿童幽门螺杆菌感染诊治方案的分析比较及决策

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是儿童感染率很高的细菌之一,同时也是儿童慢性胃炎,消化性溃疡及功能性胃肠紊乱症致病因子,与胃癌和胃MALT淋巴瘤密切相关。本文通过比较分析儿童Hp感染各种诊查手段及治疗方案,为临床治疗决策提供借鉴,从而更好地治疗Hp感染。     

幽门螺杆菌感染的检测

幽门螺杆菌感染的诊断方法,按检测原理不同可分为形态学检查、细菌培养、尿素酶依赖性试验、血清免疫学、基因分子生物学检测五大类。而按照检测创伤性的不同可分为侵入和非侵入检查两类。本文将对这些方法分类介绍评价。     

幽门螺杆菌感染的免疫防治

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴瘤有关。疫苗是防治幽门螺杆菌感染切实可行的方法。近年来新的防治和根除幽门螺杆菌感染的疫苗正在开发并取得了很大的进展。本综述结合本室研制Hp疫苗的研究基础,简要概述疫苗保护性抗原的筛选、黏膜免疫佐剂及接种途径、Hp疫苗的保护性免疫机制、Hp感染动物模型的建立及Hp疫苗人体临床试验等方面的研究进展。     

儿童幽门螺杆菌感染诊治方案的分析比较及决策

幽门螺杆菌(Helicobacter pybri,Hp)是儿童感染率很高的细菌之一,同时也是儿童慢性胃炎,消化性溃疡及功能性胃肠紊乱症致病因子,与胃癌和胃MALT淋巴瘤密切相关.本文通过比较分析儿童Hp感染各种诊查手段及治疗方案,为临床治疗决策提供借鉴,从而更好地治疗Hp感染.     

幽门螺杆菌根除治疗与胃癌预防

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素,目前研究集中在根除幽门螺杆菌是否能预防胃癌的发生,以及胃早癌内镜切除术后给予预防性根除幽门螺杆菌治疗能否降低胃癌的复发率,本文将就胃癌预防与根除幽门螺杆菌治疗的相关文献作一分析。