非传统理念指导下的传统技术导致应用医学重大课题的突破--关于2005年诺贝尔生理学或医学奖

发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,以下简称Hp)导致慢性胃炎和消化性溃疡,是沃伦和马歇尔获得2005年诺贝尔医学奖的原因.他们在1982年得出的这一假说,违反了关于这一类慢性病传统的发病机制理念.可能因为这一理念的反传统性,其假说被世界同行基本接受大概经历了20年时间.值得强调的是,对HP的观察、分离、培养、鉴定和人体试验,以及它与疾病相关的诊断、治疗、临床流行病学等研究,应用的都是传统的医学技术.从而表明,即使到了20世纪80年代,传统技术仍能导致诺贝尔奖级科研成果的出现.     

以信息增益模式探讨在高维数据上的多类别证型分类

在慢性胃炎研究上决策树归纳法之使用已渐增加,以决策树归纳法同时表示信息增益以区别胃炎症状对证型分类之贡献,能更正确地区别慢性胃炎。而信息增益已广泛地用于评估两分分类,仅有很少报导有关多类别慢性胃炎分类,它需要探索多类别慢性胃炎分类之信息增益。本研究提出基于名目及次序样本类结果的决策树归纳法所做的多类别慢性胃炎分类,例如,不同慢性胃炎次型的症状样本,评估是以决策树归纳法与Friedman-Goldszmid,HGC,Cheng判别法之正确率作比较。显示平均正确率64.9%优于前三者且提高1.55%。     

幽门螺杆菌相关性胃炎的时空特征研究

研究幽门螺杆菌导致胃黏膜病理损伤表现的多样性与年龄的关系。进行胃镜检查的患者,排除其它脏器疾病,测定尿素酶表达程度,观察黏膜损伤情况并取病理。结果是不同程度尿素酶表达的幽门螺杆菌感染性胃炎表现不同的病理特征;年龄、幽门螺杆菌感染时间及生活事件是相互作用的原因。幽门螺杆菌特征性慢性感染过程及其致病方式使胃黏膜的病理变化有了多样性,高尿素酶表达的幽门螺杆菌引起的增生性病灶乃至隆起性病变的机会随年龄增加及胃黏膜的病理变化而增长。     

焦虑抑郁障碍误诊为慢性胃炎的临床分析

探讨焦虑抑郁障碍与慢性胃炎之间的关系。统计半年内在心理科门诊及住院治疗的焦虑抑郁障碍患者中曾被误诊为“慢性胃炎”的情况。结果有38例患者做胃镜检查,其中37例患者显示“浅表性胃炎”或“糜烂性胃炎”,仅1例患者胃镜报告正常。40％（15例）按“慢性胃炎”治疗能暂时减轻症状,而60％（23例）按“慢性胃炎”治疗不仅无效,症状反而加重。研究结果提示浅表性胃炎或糜烂性胃炎与人的情绪紧密相关,是焦虑抑郁障碍最常见的躯体症状之一。     

幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤和慢性胃炎的主要或重要病因,可能参与功能性消化不良的发病。根除幽门螺杆菌:(1)促进消化性溃疡愈合、预防溃疡复发;(2)可消除慢性胃炎胃黏膜活动性炎症,预防胃黏膜癌前变化发生、发展,并在一定程度上消除消化不良症状;(3)是早期胃MALT淋巴瘤首选治疗方法;(4)对功能性消化不良的治疗存在成本-效益比优势。     

Psychological distress in patients with chronic atrophic gastritis: the risk factors,protection factors,and cumulative effect

This study aimed to examine the psychological status among Chronic Atrophic Gastritis (CAG) patients and to find the cumulative effects of risk and protective factors. A sample of 101 CAG patients completed the investigation. Hierarchical linear regression was used to find risk and protective factors, and examine the cumulative effects in risk factor index (RFI) and protective factor index (PFI). Results showed that nine symptoms from SCL-90-R were severer among CAG patients than those in adult norm. Risk factors including positive family history of cancer and higher negative life events could predict higher GSI (β = 0.206, p = 0.023; β = 0.398, p < 0.001; R² = 0.203); more household resistant, positive coping and stronger resilience were protective factors and could predict GSI negatively (β = -0.188, p = 0.020; β = -0.350, p = 0.012; β = ?0.066, p = 0.621; R² = 0.190). The GSI was positively correlated with RFI (β = 0.338, p < 0.001; R² = 0.113) and negatively related to PFI (β = ?0.378, p < 0.001; R² = 0.133). In conclusion, CAG patients suffered from various psychological distress, and the protective factors should be enhanced cumulatively to protect against psychological distress.