伴心脑血管疾病老年患者行半髋关节置换术时麻醉选择的循证依据

本文针对1例伴心脑血管疾病的老年患者行半髋关节置换术的麻醉方案进行循证分析.首先,笔者评估该患者术前的生理情况,对围术期可能出现的棘手问题进行预测.然后,针对如何科学地看待上述问题,进行证据检索和评价.最后,根据循证依据为该患者选择理想的麻醉方式.     

加强麻醉科本科实习生对手术患者围术期心理支持疗法的培养

麻醉科本科实习生在实习期间必然面对众多的手术患者,我院欲将这些学生培养成合格的、德才兼备的医生,除了在实习期间指导他们掌握专业理论和实践技能外,更要加强他们对临床手术患者人文关怀意识的培养.手术患者的焦虑情绪往往影响麻醉管理质量,甚至预后;加强实习生对手术患者围术期心理支持疗法的培养意义深远.     

腹腔镜胆囊切除术中不同麻醉方式对眼内压的影响

探讨全麻喉罩复合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜胆囊切除患者眼内压（IOP）的影响,60例患者行腹腔镜胆囊切除患者根据麻醉方式的不同随机分为全麻喉罩复合硬膜外阻滞组（A 组）与气管插管全麻组（B 组）,每组各30例。记录麻醉前（T0）、气管插管（置入喉罩）前（T1）、气管插管（置入喉罩）后即刻（T2）、CO2气腹后10min（T3）、术毕患者清醒拔除气管导管（喉罩）前（T4）时的 IOP 。结果显示：喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除,与单纯气管插管全麻比较,可有效降低患者在诱导插管、CO2气腹与患者清醒吸痰、拔管所引起的 IOP 升高反应（P＜0．05）。     

部分尿路腔镜手术麻醉的选择

就某些情况部分尿路腔镜手术麻醉问题进行探讨,从国内外现状以及个人工作经历等方面对该问题进行解析,提出如何按照循证医学理念,结合临床实际与决策者手术技能来解决实际工作中的问题,对部分尿路腔镜手术麻醉要求进行革新.     

温柔的陷阱

动物世界里,无奇不有。据说在非洲,有一种体格健壮的黑驴,每到夏天的夜晚,星星在晴朗的天空闪烁,四周一片寂静,万籁无声时,这头黑驴就会来到原野上吃鲜嫩的青草。这时,就会有一只娇小的蝙蝠飞来,飞到黑驴旁边,并伸出舌头,舔着黑驴的踝部,很轻很轻。黑驴似乎开始有些不太习惯那种痒酥酥的感觉,只能用尾巴来回扫动。但时间一长,黑驴觉得非常舒服,它就不再烦躁不安了。原来,这时的黑驴已经被蝙蝠给麻醉了。过了一会儿,蝙蝠就     

当前实施麻醉过程中遇到的困惑及解决办法

当前麻醉应用过程中存在困惑,表现为:麻醉知情告知与患者接受存在矛盾;麻醉应用费用支出与患者经济节约构成冲突;麻醉风险意外出现与患者期待绝对安全冲突;麻醉要求与外科医生要求冲突.当前麻醉应用困惑的解决在于将告知沟通贯穿治疗全程,体现人文关怀;提高麻醉质量,提高麻醉安全系数;加强麻醉医生与外科医生沟通配合,共同提高手术效果;细化优化现有法律规定,平衡医患法律关系.     

老年人术后认知功能障碍的影响因素和预防

人口老龄化问题日趋严重,老龄社会已悄然到来,老年人手术,术前、术中、术后都有其独特性,如何避免或者减少手术后并发症的发生,尤其是预防严重并发症的发生意义重大。笔者从老年人生理改变,老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive disorder,POCD）的影响因素以及手术前、手术中（麻醉期）、...     

导言：围手术期特殊情况的处理

围手术期的情况决定了患者的安全、手术效果,日后的生活质量及预后等。手术医生注重手术的顺顺利利,达到手术期望的效果;麻醉医生注重手术过程的顺利和安全;患者、家属注重手术效果、日后长期的生活质量。对于年轻患者、单一病变,外科、妇科等手术科室医生常常能够做到手到病除,彻底治愈疾病。但是面对人们的寿命不断延长,高龄患者的日益增...     

浅谈无痛人流与人文关怀

随着经济与医疗卫生事业的发展和医疗模式的转变,病人群体对诊治措施的质量也有了更高和更明确的要求。对非意向性怀孕妇女来说,在舒适、无痛的环境下进行人流手术便成了发展的必然,也符合伦理要求,体现了医者对病人的人文关怀。     

小儿放射检查的麻醉方法及安全性探讨

探讨用于小儿放射检查的安全、有效的麻醉方法。选择60例1岁～8岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿,分别采用单纯氯胺酮、咪达唑仑复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮3种麻醉方法。观察3种麻醉方法的效果和安全性以及不良反应,辩证地分析3种麻醉方法的优缺点,思考小儿放射检查的合适的麻醉方法。