关于药物临床试验伦理问题的思考

医学伦理学是伴随着科学技术的发展而产生的事物,药物临床试验在促进人类健康事业发展的同时,也涉及到与之相驳的伦理学问题,运用哲学的矛盾原理,浅析药物临床试验与医学伦理之间存在的矛盾及矛盾的两面性,以求解决目前药物临床试验中遇到的困难和问题.     

美托洛尔常规治疗与基因导向治疗高血压病的比较

比较基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压病的临床疗效、安全性和经济性。从300例1或2级原发性高血压患者中随机抽取165例进入常规治疗组（A组,n＝165）,其余135例患者进行CYP2D6基因、β1肾上腺素能受体（β1-AR）基因多态性检测,将β1-AR基因389位携带了Arg等位基因的原发性高血压患者133例分入基因导向治疗组（B组,n＝133）;基因导向治疗组患者按照CYP2D6基因分型分为弱代谢组（PMB,n=43）、中等代谢组（IMB,n=54）和强代谢组（EMB,n=36）。常规治疗组给予美托洛尔100mg/日,基因导向治疗组中PMB组、IMB组、EMB组分别给予美托洛尔25 mg/d、100mg/d、200mg/d,均分2次口服降压治疗,共随访8周,观察血压和不良反应等指标。应用成本-效果分析方法对基因导向型个体化治疗方案进行药物经济学评估。结果为基因导向治疗组降压总有效率明显高于常规治疗组（65.08% vs 47.4%, P＜0.05）;基因导向治疗组的不良反应发生率明显低于常规治疗组（P＜0.05）。成本效果分析,基因导向治疗组的平均成本效果比稍高于常规治疗组（350.05 vs 249.96）,与常规治疗组相比增量成本效果比（ICERs）为618.38。依据基因导向的前瞻性美托洛尔个体化降压治疗较传统给药模式更为安全、有效,但短期治疗难以体现其更优的经济学价值。     

激素替代治疗对绝经妇女心脏保护效应的重新认识

激素替代疗法（HRT）已有数十年历史,但是否具有心脏保护效应一直存在争议。早期研究提示HRT可维持血管正常功能,但大样本随机对照研究却发现服用雌激素和孕激素妇女的心血管疾病较安慰剂组增加22％,这导致了HRT应用的急剧减少。而2007年妇女健康启动计划——冠状动脉钙化研究（WHI—CACS）却证实HRT能显著降低冠状动脉钙化,再次提起了人们对HRT心脏保护效应的关注。     

肥胖成因的学说及评价

在引起肥胖的诸多因素中,遗传因素（内因）与环境因素（外因）两者的综合作用,影响人体能量摄入和消耗的平衡,是单纯性肥胖产生的主要原因。人类在进化过程中形成了一种自觉储备剩余能量的适应性——节俭基因型。我们虽不能对已经具有的“节俭”基因进行改造,但可以对摄食过多及运动不足这两个引起肥胖的主要外因进行干预,在临床实际施治中,可能找到一定的预防和治疗肥胖的对策。     

高血压病用药模式的更迭与发展

从辩证的否定观角度分析了高血压病用药模式的更迭与发展,倡导“循证医学指导-基因导向型”的新型用药模式,以寻求解决目前高血压病临床用药实际工作中遇到的困难和问题。     

关于药物临床试验伦理问题的思考

医学伦理学是伴随着科学技术的发展而产生的事物,药物临床试验在促进人类健康事业发展的同时,也涉及到与之相驳的伦理学问题,运用哲学的矛盾原理,浅析药物临床试验与医学伦理之间存在的矛盾及矛盾的两面性,以求解决目前药物临床试验中遇到的困难和问题。     

高血压病用药模式的更迭与发展

从辩证的否定观角度分析了高血压病用药模式的更迭与发展,倡导"循证医学指导-基因导向型"的新型用药模式,以寻求解决目前高血压病临床用药实际工作中遇到的困难和问题.     

DNA甲基化与衰老的哲学思考

伴随着分子生物学的发展.人类对于衰老的认识从最初的整体动物水平推进到了细胞水平和分子水平,DNA甲基化与衰老的研究也成为生命科学领域研究的热点之一.DNA甲基化与衰老中体现了微观与宏观的哲学思想,在实际的科研及临床工作中掌握科学的哲学思维方法非常重要.