不同喉罩对右颈内静脉穿刺点的影响

观察三种常用喉罩置入后对右颈内静脉解剖位置及其本身的影响,选择最佳的穿刺位置.90例患者随机分为:Proseal组(P组,n=30)和Supreme组(S组,n=30)和SLIPA组(A组,n=30),使用多普勒超声在低位(锁骨上窝2cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点),观察喉罩置入前后颈内静脉前后直径、横截面积、同颈总动脉间距离及二者重叠率的变化.结果在低位穿刺点三组喉罩置入前后各指标组内及组间比较均无显著性意义(P＞0.01);在中位穿刺点喉罩置入前后A组各指标差异组内比较无显著性意义(P＞0.01),S组和P组患者的各指标差异组内及组间比较均有显著性意义(P＜0.01);在高位穿刺点三组患者喉罩置入前后各指标差异组内比较有显著性意义(P＜0.01).使用三种喉罩时,对低位右颈内静脉解剖特点及位置无影响,可作为使用喉罩时右颈内静脉穿刺首选解剖位置.     

肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口肺叶切除术后的临床观察

评价肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口下开胸术后的临床效果。选取60例在胸腔镜辅助下小切口开胸的老年患者,随机分为三组,A、B组在关胸前以0．5％的ropivacain行肋间神经阻滞;B、C组术后均给予fentanyl（0．01mg／ml）静脉自控镇痛（PCIA）。结果直观模拟标度K（VAS）测定术后疼痛,三组患者均达到满意的效果,在血清皮质醇、血氧饱和度和不良反应方面A组与B组差异无显著（P〉O．05）,C组与A、B组差并存在显著性（P〈O．05）。三组患者平均术后住院天数,A、B两组扣C组差异存在显著性（P〈O．05）。肋间神经阻滞镇痛对老年人小切口开胸手术减少术后疼痛和改善预后有较好的临床效果。     

一次性双管喉罩在泌尿外科侧卧位手术中应用探讨

观察一次性双管喉罩全屏静脉麻醉与气管插管全屏静脉在泌外侧卧位手术中对患者循环及并发症的影响。选取泌尿外科侧卧位手术患者60例,随机分为两组,每组30例,A组为双管喉罩组,B组为气管插管组,记录麻醉前（T1）及建立气道后1min（T2）、建立后5min（T3）,拔管后1min（T4）、拔管后5min（T5）对应时刻平均动...     

肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口肺叶切除术后的临床观察

评价肋间神经阻滞镇痛在老年人小切口下开胸术后的临床效果.选取60例在胸腔镜辅助下小切口开胸的老年患者,随机分为三组,A、B组在关胸前以0.5%的ropivacain行肋间神经阻滞;B、C组术后均给予fentanyl(0.01mg/ml)静脉自控镇痛(PCIA).结果直观模拟标度尺(VAS)测定术后疼痛,三组患者均达到满意的效果,在血清皮质醇、血氧饱和度和不良反应方面A组与B组差异无显著(P>0.05),C组与A、B组差异存在显著性(P<0.05).三组患者平均术后住院天数,A、B两组和C组差异存在显著性(P<0.05).肋间神经阻滞镇痛对老年人小切口开胸手术减少术后疼痛和改善预后有较好的临床效果.