走出循证医学的误区——关于证据的反思

循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等。只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展。     

走出循证医学的误区--关于证据的反思

循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石.循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些征据并非完美.临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题:证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等.只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展.     

理论思维、工程思维、评价思维的界定与联系——谈对缺血性脑血管病临床实践若干问题的思考

理论思维是力求逻辑自恰、规避自相矛盾;工程思维是对逻辑地发现的属性进行非逻辑的复合;评价思维是虚体思维和筹划因素相分离所导致的思维方式。理论思维的成果必须通过工程思维付诸实践,评价思维是对实践的结果进行评价,评价的结果是对工程思维或/和理论思维的成果进行反思。对缺血性脑血管病实践中的理论思维、工程思维和评价思维的界定与相互联系进行探讨。     

理论思维、工程思维、评价思维的界定与联系--谈对缺血性脑血管病临床实践若干问题的思考

理论思维是力求逻辑自恰、规避自相矛盾;工程思维是对逻辑地发现的属性进行非逻辑的复合;评价思维是虚体思维和筹划因素相分离所导致的思维方式.理论思维的成果必须通过工程思维付诸实践,评价思维是对实践的结果进行评价,评价的结果是对工程思维或/和理论思维的成果进行反思.对缺血性脑血管病实践中的理论思维、工程思维和评价思维的界定与相互联系进行探讨.     

心房颤动:消融术式和机制研究的博弈

房颤机制的经典学说有多发子波假说、主导折返环伴颤动样传导理论、局灶激动学说等.消融治疗房颤先后经历了仿迷宫术、肺静脉内消融、环肺静脉消融、复杂碎裂电位消融等多种术式.机制研究对消融术式的改进有一定的指导意义;消融术式的创新则验证和/或否定了某些机制的成果.二者的博弈极大地推进了房颤的研究进展.