心脏的风格

人的心脏是推动血液循环的器官。它秀外慧中,有灵巧精致的结构,各部位都能协调动作,尤其是心房心室的收缩与舒张,就如同行云流水一样的和谐与柔美。在完成同样工作量的情况下,它所消耗的能量极少,几乎比任何人造的机器耗能都要少。     

心力衰竭：心脏电与机械功能的障碍

心力衰竭长期以来大都这样定义：心力衰竭是由于心脏心缩功能减退、心输出量减少不能满足机体代谢需要的一种临床综合征。然而,愈来愈多的资料表明,心力衰竭不仅是机械功能的衰竭,而且还有电生理功能的衰竭。前者可表现为收缩功能减退,舒张功能障碍和泵血功能下降;后者则包括起搏功能障碍,传导性能降低和兴奋能力减退。此外,心力衰竭还涉及心脏内分泌学、生物化学以及分子生物学等一系列相关功能的障碍与衰竭。这种关于心力衰     

心理因素与心脏衰老关系之探索

当前 ,人口结构正逐步向老龄化发展 ,对人体衰老机制的探讨因而日益受到重视。心脏是生命的重要器官 ,是伴随增龄衰老表现突出的器官之一。近年来 ,随着医学模式从生物医学模式向生物心理社会模式的转换及心身医学的发展 ,心理因素与某些心脏疾病如冠心病、高血压的关系已得到公认。心理因素对心脏衰老的影响也引起了研究者的关注。心血管系统随着增龄也会发生衰老改变 ,主要有以下几方面 :(1)主动脉进行性扩张和延长 ,管壁僵硬度增加。这是由于管壁弹性组织减少 ,胶原数量增多造成的。超声心动图表现为主动脉增宽 ,运动幅度下降。 (2 )左室…     

心血管病内科的灰性与研究对策

心血管病内科的灰性与研究对策西安医科大学第二临床医院（７１０００４）谭学瑞，叶复来一、引言１９８２年，华中理工大学教授邓聚龙创立了灰色系统理论，奠定了“灰学”的基本思想。经过十几年的发展，已初步形成了以灰关联空间为基础的分析体系，以灰色模型ＧＭ为主体...     

心脏泵功能评价的再认识及方法论

心脏泵功能评价的再认识及方法论山西医学院汾阳专科部（０３２２００）李睿明，武有桢山西省汾阳医院（０３２２００）雷朝霞本文就心脏泵功能的无创性评价作一理论基础及方法论方面的初步探讨。－、泵功能评价过程中了解心脏泵功能状态及其潜在能力是两个不可分割的方面...     

心死

美国有一位叫杰克的电气工人,每天都在四周布满高压电器设备的工作台上工作。他虽然采取了各种必要的安全措施来预防触电,但心里还是害怕遭到高压电击而送命。有一天,他在实际操作中不小心碰着了一根电线。立即倒在地上死了。身上表现出触电致死者的一切症状。但是,杰克触碰电线时,     

超滤在小儿体外循环心脏手术中应用的临床决策

体外循环(CPB)技术的运用,使心脏直视手术的安全开展成为可能,但是体外循环可造成患者心肺功能的损伤,这种表现对心肺尚未发育成熟的婴幼儿的影响尤为严重。超滤已经成为低体重和危重患儿体外循环心脏手术中的一项重要技术,对患儿术后心肺功能的改善起着重要的作用。不同的超滤技术有各自的优缺点,需要我们在临床工作中合理应用。     

抗心肌缺血损伤潜在治疗新靶点——线粒体

缺血预处理可减轻缺血对心肌造成的损伤,提高病人的生存能力。近年来的研究发现,缺血预处理最终通过位于心肌线粒体内膜上的几种蛋白通道发挥作用。因此,研究可调控这些重要通道功能的特异药物,对于预防和治疗缺血性心肌病具有重要的临床意义。线粒体将会成为一个有潜力的重要的治疗缺血性心脏病的新的药物作用靶点。     

转化医学在机械性创伤致继发性心脏损伤研究中的应用

当前转化医学受到国内外医学工作者的广泛关注,然而在实际应用工作中,面临着基础研究和临床应用如何有效结合.本文以机械性创伤致继发性心脏损伤的研究课题为例,系统介绍了“临床-实验室-临床”模式的具体实施方法及存在的问题,以促进转化医学在医学研究中的顺利开展.     

心脏生物起搏器的研究现状及展望

心脏生物起搏器是近年来心脏起搏的研究热点,目前主要集中在三种基因治疗策略:(1)使心肌细胞的β2受体表达上调增加心率;(2)转染起搏电流基因使心室肌细胞产生自主起搏功能;(3)改变心室肌细胞钾电流的平衡,使心室肌细胞产生自律性.心脏生物起搏器应用于临床仍面临许多问题,但是随着分子生物学和基因工程技术的发展,心脏生物起搏器必将造福于人类.     

转化医学在机械性创伤致继发性心脏损伤研究中的应用

当前转化医学受到国内外医学工作者的广泛关注,然而在实际应用工作中。,面临着基础研究和临床应用如何有效结合。本文以机械性创伤致继发性心脏损伤的研境课题为例,系统介绍了“临床一实验室一临床”模式的具体实施方法及存在的问题,以促进转化医学在医学研究中的顺利开展。     

抗心肌缺血损伤潜在治疗新靶点——线粒体

缺血预处理可减轻缺血对心肌造成的损伤,提高病人的生存能力.近年来的研究发现,缺血预处理最终通过位于心肌线粒体内膜上的几种蛋白通道发挥作用.因此,研究可调控这些重要通道功能的特异药物,对于预防和治疗缺血性心肌病具有重要的临床意义.线粒体将会成为一个有潜力的重要的治疗缺血性心脏病的新的药物作用靶点.     

客观全面地认识和治疗疾病

本期“临床决策研究”栏目由杨宁等撰写的“客观认识心脏介入治疗”对目前心脏介入治疗进行了客观评价和反思,认为目前由于医疗卫生体制不完善,医疗机构过分追求经济效益等因素的影响,使心脏介入治疗技术出现了偏差,文章指出心脏介入治疗的应用,应该严格把握适应证,社会效益与经济效益相结合,在配备好的硬件设施的同时,更要重视软件的培养,作者强调应用心脏介入治疗技术治疗心脏疾病,必须将自然科学和社会科学结合起来,用最恰当、最合适的诊治方案为患者去除病痛。     

心脏内外科医生临床决策的变化

英国《心脑外科杂志》2006年第2期发表了MA Denvir等的文章,该文通过对冠心病患者的治疗决策选择,显示心脏内科医生、心脏介入治疗医生、心脏外科医生在选择上存在明显差异和变化。作者选择了6例冠心病病例,在一个开放式的会议上提出,这些病例采用同一标准形式表述。参会的医生采用匿名的电子系统选择5种治疗选项中的一项[药物、冠脉搭桥、经皮冠状动脉成形术（PCI）、血管再通术等]。然后对逐个病例进行讨论并再次询问医生们的选择,用卡方检验和相同选择的分组比较治疗选择的差异。结果显示,外科医生愿意选择手术（P=0．034）,介入医生更愿意选择PCI（P=0．056）,介入医生和非介入医生没有显著性差异（P=0．13）。     

为心脏衰竭寻找新的治疗靶点和策略：科学基本知识的新进展

慢性心脏衰竭仍然对大量的医疗保健造成很大的影响，给患者及社会造成了较为沉重的负担。尽管最近对慢性心脏衰竭的治疗进展层出不穷，但仍应值得重视。最终导致慢性心脏衰竭最关键的病理生理进程是在应对慢性疾病的过程中发生的心脏重塑。基于此，研究者回顾分析了相关的最新研究进展，研究和理解了慢性心脏衰竭在复杂的心脏重塑过程中起作用的一...     

血小板计数与肝素耐药的相关性研究

研究心脏手术中的血小板（PLT）计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成仍血小板组（PLT〈150×10^9·L^-1）和高血小板组（PLT〉250×10^9·L^-1）,每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测浏活凝血时间（ACT）基础值,肝素化后ACT值,肝素总用量和鱼精蛋白用量,并计算鱼精蛋白／肝素用量。首次肝素化石静脉血ACT值两组间差异无统计学意义。但两组ACT基础值差异有统计学意义（P〈0．05）。高血小板组肝素抗凝并足者有26例（43．3％）,低血小板组仅4例（6．67％）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。肝素及鱼精蛋白用量均有朔计学意义,前者用量较大（P〈O．01）而后者用量较少（P〈O．05）。心脏手术时血小板计数高者易出现肝素抗凝不足。肝素需要量较大而鱼精蛋白用量较少。高血小板组以先心病患儿为多。     

激素替代治疗对绝经妇女心脏保护效应的重新认识

激素替代疗法（HRT）已有数十年历史,但是否具有心脏保护效应一直存在争议。早期研究提示HRT可维持血管正常功能,但大样本随机对照研究却发现服用雌激素和孕激素妇女的心血管疾病较安慰剂组增加22％,这导致了HRT应用的急剧减少。而2007年妇女健康启动计划——冠状动脉钙化研究（WHI—CACS）却证实HRT能显著降低冠状动脉钙化,再次提起了人们对HRT心脏保护效应的关注。