连续性肾脏替代治疗临床应用的拓展与思考

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是近30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一种新的血液净化技术。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的治疗,随着人类对CRRT认识的不断深化和技术的不断发展,CRRT的...     

急性肾损伤肾脏替代治疗模式的临床决策

急性肾损伤是指病程3个月内的,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常.目前,急性肾损伤肾脏替代治疗的模式尚无明确定论.常用的模式有间断性血液透析、持续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗、腹膜透析.临床上应根据患者的年龄、病因、痛情危重程度、所在医院的条件和经济状况等选择合适的治疗模式.     

急性肾损伤肾脏替代治疗模式的临床决策

急性肾损伤是指病程3个月内的,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常。目前,急性肾损伤肾脏替代治疗的模式尚无明确定论。常用的模式有间断性血液透析、持续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗、腹膜透析。临床上应根据患者的年龄、病因、病情危重程度、所在医院的条件和经济状况等选择合适的治疗模式。     

终末期肾病治疗方法的比较

终末期肾病是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段.血液透析、腹膜透析和肾移植是目前临床上治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法,针对三者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,研究结果显示肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和血液透析,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗效果略优于血透,肾移植是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法.     

肝肾移植患者红细胞免疫功能的研究进展与设想

许多疾病(如自身免疫性疾病、病毒性肝炎、肿瘤、肾脏疾病等)免疫发病机制中,红细胞天然免疫缺陷占有很重要的地位.此外,红细胞免疫功能也是判断病情进展、治疗效果及预后的一项灵敏的指标.本文希望通过总结红细胞免疫功能介导肝、肾疾病发生发展的物质基础、机制,探讨红细胞免疫功能对肝、肾移植移植的意义.     

腹膜间皮细胞EMT在腹膜纤维化中的研究进展及意义

腹膜透析是终末期肾衰患者肾脏替代治疗的重要手段,腹膜纤维化导致腹透效能下降及超滤衰竭,制约着腹膜透析的应用.腹膜间皮细胞上皮细胞间充质转化是腹膜纤维化的起始和可逆环节,因此预防和逆转EMT的发生发展可能是阻止和延缓腹膜纤维化、超滤衰竭的最佳策略,并将带来巨大的社会和经济效益.     

叙事治疗在创伤领域的应用及其与EMDR的异同

叙事治疗是以后现代哲学为基础,并整合人类学、叙事文学和发展心理学而发展出的家庭治疗方法.在创伤领域,叙事治疗通过识别来访者对创伤的回应,发展替代人生故事和身份认同,使来访者获得心理和情感的安全感,并促使创伤记忆被整合进替代故事中,从而消除创伤影响.在儿童创伤领域,生命树技术通过生命树、生命森林、当暴风雨来临以及证书和歌曲四个部分,帮助患儿发展替代人生故事.本文还比较了创伤叙事治疗同眼动脱敏与再加工治疗的异同及创伤叙事治疗国内外应用进展.作为一种创伤治疗方法,叙事治疗在创伤领域应用具有很好的疗效.     

泌尿外科技术的进展与应用

随着科学技术的飞速发展,以腔内泌尿外科为代表的泌尿外科技术得到迅速发展和广泛应用.回顾历史,泌尿外科技术的发展是在实践、认识,再实践、再认识的过程中不断发展、完善的;但高技术决不是万能的,作为泌尿外科医生,在应用这些技术时必须坚持一切从实际出发,在系统论的指导下不断提高和拓展临床思维,做到全面、客观、真实地认识疾病,真正掌握和应用泌尿外科高新技术,使其更好地为患者服务.     

现代生物技术对内分泌学的推动作用

现代生物技术的发展,使内分泌的功能诊断日益精确化。放射免疫技术、单克隆抗体技术的应用,使激素测定的灵敏度和特异性进一步提高。生物医学的发展,借助分子生物学、免疫学等技术,使内分泌疾病的病因学研究由器官水平发展到分子水平。基因探针技术、基因扩增技术也为某些遗传性内分泌疾病的病因诊断提供了依据。基因工程、细胞工程的应用,使内分泌疾病治疗手段由单纯的药物替代或药物抑制,转向病因治疗。生物技术的进步对内分     

老龄化社会中ICU的困境面面观

高龄、且长期罹患多种疾病的患者,病情一旦进展到必须接受有创机械通气的阶段,则康复机会极小,生存质量极差,不应划入急性可逆性范畴;而应转入社区医疗,加强现代健康观、死亡观教育,提供多种解决方案,不必一概纳入全方位支持监护系统,更不应常规给予有创机械通气、CRRT、亚低温治疗、肠内及肠外营养作为长期替代治疗.