腹膜间皮细胞EMT在腹膜纤维化中的研究进展及意义

腹膜透析是终末期肾衰患者肾脏替代治疗的重要手段,腹膜纤维化导致腹透效能下降及超滤衰竭,制约着腹膜透析的应用.腹膜间皮细胞上皮细胞间充质转化是腹膜纤维化的起始和可逆环节,因此预防和逆转EMT的发生发展可能是阻止和延缓腹膜纤维化、超滤衰竭的最佳策略,并将带来巨大的社会和经济效益.     

腹膜透析技术的发展

腹膜透析是一门年轻的学科。随着科学技术的发展,人们对腹膜透析的认识越来越深入。随着新材料新方法不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,病人的生存期也越来越长,人数越来越多。但伴随腹膜透析的广泛应用又产生了很多问题,通过问题的解决,腹膜透析又会进一步发展。     

腹膜透析技术的发展

腹膜透析是一门年轻的学科.随着科学技术的发展,人们对腹膜透析的认识越来越深入.随着新材料新方法不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,病人的生存期也越来越长,人数越来越多.但伴随腹膜透析的广泛应用又产生了很多问题,通过问题的解决,腹膜透析又会进一步发展.     

腹膜透析技术的发展

腹膜透析是一门年轻的学科。随着科学技术的发展，人们对腹膜透析的认识越来越深入。随着新材料新方法不断应用于临床，腹膜透析技术逐渐完善起来，病人的生存期也越来越长，人数越来越多。但伴随腹膜透析的广泛应用又产生了很多问题，通过问题的解决，腹膜透析又会进一步发展。     

新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者透析质量的比较

腹膜透析是终末期肾脏病的有效替代治疗方法之一。2012年4月,河南省对包括慢性肾衰竭在内的六种疾病的新农合报销比例做出重大调整,腹透患者主要经济花费的透析液报销比例由原来的40％提高至80％。通过研究新农合制度调整前后豫北地区腹膜透析患者的临床资料,报告了制度调整后的患者透析充分性提高,贫血、营养状况较前好转,心血管疾病发生率下降,生存质量改善的现况,论证了老龄、糖尿病、营养不良、心血管疾病、透析不充分、较低的医疗保险支付比例是影响腹膜透析患者预后的重要因素,为腹膜透析患者的预后分析提供了理论依据。     

人文关怀对腹膜透析患者生活质量的影响

腹膜透析患者存在许多心理障碍,迫切需要人文关怀,但整个社会和许多医务人员对此缺乏正确认识和重视,影响了患者身心康复.将我科2009年1月～2011年12月治疗的64例腹膜透析患者列入研究,随机对其中32例患者给予人文关怀,并进行生活质量评估.分析发现人文关怀可以帮助改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的幸福指数,减少并发症的发生.建议对腹膜透析患者加强人文关怀,不仅有助于治疗患者心理障碍,增强患者应对不良情绪的能力,更能让患者保持良好心理、生理状态,提高其生活质量.     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等.肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果.     

肾内科腹透患者的血糖管理

腹膜透析是维持终末期肾脏病患者的主要治疗之一,我国透析患者中糖尿病肾病的比例在快速上升,如何管理进入透析阶段的糖尿病患者的血糖,特别是腹透患者的血糖是重要的临床问题。本文试图简述近年来国内外进展和共识,并结合临床实践,简述糖尿病肾病患者透析方式的选择、血糖控制的目标和胰岛素的用法。     

腹膜透析患者的心理变化及调治

腹膜透析患者的心理变化及调治昆明医学院第一附属医院肾科（６５００３２）肖桦白云凯刘惠阮敬华一、腹膜透析患者心理变化的表现１焦虑和抑郁这是腹透病人最常见的心理变化。［１］患者由于腹透插管、透析性骨病等使身体外表发生了改变;以及性功能改变或丧失;工作能...     

终末期肾病治疗方法的比较

终末期肾病是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段.血液透析、腹膜透析和肾移植是目前临床上治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法,针对三者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,研究结果显示肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和血液透析,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗效果略优于血透,肾移植是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法.     

终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点。临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量。     

终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点.临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量.     

不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响

分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义.对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性.与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P＜0.05),hsCRP显著升高(P＜0.05).FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P＜0.05).HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性.血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后.     

终末期肾病单病种付费实施现况及个人支付费用影响因素研究

单病种付费对于控制医疗费用的不合理增长与促进机构医疗服务质量的提高具有重要意义.通过对浙江省某市终末期肾病参保患者医疗费用支出、卫生服务利用等数据的收集,运用统计学分析工具,分析不同类型参保患者实际费用支出及卫生服务利用的差异,并探讨个人支付费用的影响因素.建议该市在终末期肾病单病种政策制定中建立动态的定额结算标准;鼓励与引导病情较轻的患者优先进行腹膜透析;并完善多层次的医疗保障制度,鼓励低收入家庭患者尽早就医.     

"正是者"的"思"与"爱"

本文分析奥古斯丁三一神学中人的“是”的来源、方式、内容和品质。(1)人的“是”来源于创造主,上帝作为“我正是我所正是”的“正是者”,创造了人的“是”,故而人的“是”是“正是”。(2)由于上帝是一而不是多,上帝有其固有的“同一性”,故而人亦有其“同一性”。(3)但由于人不是上帝,而是介于上帝与虚无之间,因此人“是”的方式不是“永恒”,而是作为“永恒”尘世形象的“时间”。(4)人的时间之“是”中,集中体现了上帝形象的,乃是“现在”或“正是”,作为“活生生的现在”,“正是”将“过去的现在、现在的现在、将来的现在”统一在一起,构成人的活生生的同一性。(5)奥古斯丁对“活生生的现在”分析是与意识分析结合在一起的,过去一记忆、现在一理解、将来一预期。(6)人“正是”的内容主要是“思”。(7)决定“正是”的品质的,是与“思”紧密连结在一起的“爱”。     

序列学习是否是内隐学习？

序列学习是继人工语法之后内隐学习的另一研究范式。以往观点认为,在练习后,被试对规则刺激和随机刺激在反应时上出现差异,就表明被试是内隐学习,这种差异量就是内隐学习量。但现在很多学者对序列学习是否内隐这一问题提出了疑问;运用新方法（过程分离法,简称PDP）的研究发现,序列学习是否内隐同反应-刺激间隔（RSI）有关,当RSI = 0时,序列学习才是内隐的;根据RSI提出了神经网络模型。     

腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂临床优势分析

为比较腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂与传统术式的临床疗效,回顾分析笔者所在医院2011年8月~2015年12月收治的腹膜内型膀胱破裂患者32例的临床资料,采用腹腔镜治疗14例患者为观察组,传统术式治疗的18例为对照组。结果显示观察组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分、进食时间、下地活动时间、术后住院时间优于对照组(P0.05)。腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂具有安全、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,可参考作为该病的首选治疗方式。     

刻板印象从内容模型到系统模型的发展与应用

21世纪以来,在刻板印象研究中最受瞩目的当属刻板印象内容模型（Stereotype Content Model, SCM）的提出。它通过热情和能力二个维度区分对不同群体的刻板印象。新近的系统模型则将SCM与群际情绪、行为反应相结合,并凸现了道德维度,开创性地提出了群际情绪-刻板印象-行为趋向系统模型（Behaviors from Intergroup Affect and Stereotypes Map, BIAS Map）。这一系统模型是对刻板印象内容模型的有意义延伸,同时二者的有机结合进一步促进了刻板印象内群体与群体间研究的整合性,较之又增添了认知-情绪-行为与刻板印象预测之间的联结。     

Radish字源探究

中国文化源远流长,源于希腊语raphanus的英语单词radish（／[＇r？di？／]n. 萝卜）一词,追根溯源,其名称其实来自中国。