节拍化疗——转移性乳腺癌治疗的新选择

肿瘤新生血管生成在肿瘤生长、转移等过程中起着重要作用,抗肿瘤血管治疗被认为是一种很有前途的肿瘤靶向治疗.化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等在长期、低剂量非常规给药方式(节拍化疗)下具有显著的抗肿瘤血管生成能力.节拍化疗有望成为转移性乳腺癌一种全新的治疗模式.     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从“饿死肿瘤细胞”的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾。血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础。     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从"饿死肿瘤细胞"的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾.血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础.     

肿瘤细胞耐药的哲学内涵

化学疗法是目前治疗肿瘤的主要措施 ,而肿瘤细胞对化学药物往往容易产生耐受 ,并成为临床治疗肿瘤取得满意疗效的主要障碍之一。肿瘤细胞对一种使用过的抗肿瘤化疗药物产生耐药之后 ,同时对多种不同结构、不同作用机制的抗肿瘤药物也产生交叉耐药现象 ,称为肿瘤多药耐药性 (Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＭＤＲ)。肿瘤耐药的形成既是细胞生物发展的一种自然规律 ,也是细胞生物行为的必然现象。其间包含了许多哲学的内涵。1　生物进化与肿瘤细胞耐药的形成进化的概念衍生于人们对生物起源的认识。拉马克、达尔文等人根据大量事实…     

浅论癌症的磁导向药物治疗

浅论癌症的磁导向药物治疗空军兰州医院（７３００７０）郑根建,周岚一、传统化疗及其缺陷随着分子生物学和药理学的发展,已产生了不少有效的化疗药物。自４０年代始,具细胞毒性的化疗药物已开始广泛应用于肿瘤的化疗中。虽然抗肿瘤药物来源于许多不同的化学物质且作用...     

肿瘤血管生成与肿瘤治疗的新策略

随着人们对实休斩血管生成依赖性和血管生成过程的认识逐渐深入,通过抗血管生成来治疗实体瘤的治疗策略已成为现实。与传统的治疗策略不同,这一新策略是以肿瘤间质作为治疗的靶组织。抗血管生成治疗的还得助于成功合成了高效低毒的生成抑制剂,本文分析了这一治疗策略的基本理论,发展过程和应用前景。     

围肝癌根治切除术期需行经肝动脉化疗栓塞吗

经肝动脉化疗栓塞是原发性肝癌围手术期常见的辅助治疗手段。对于可手术切除的肝癌,化疗栓塞可以缩小肿瘤,提高可切除率;还可能清除潜在的肝内播散灶,减低术后的复发率。但介入治疗本身可以加重肝脏的损伤,并可能诱导肿瘤血管生长因子分泌,肿瘤血管增生等,增加肿瘤播散的机会。临床随机对照研究并没有发现围手术期化疗栓塞能提高肝癌患者的...     

贝伐单抗治疗实体肿瘤的临床研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的发病机制中起着关键作用,其作为抗肿瘤治疗的重要靶点,已得到越来越多的关注.贝伐单抗(Bevacizumab,BEV)是一种血管内皮生长因子的单克隆抗体,是目前最受关注的分子靶向药物之一,自2004年经美国FDA批准上市以来,BEV已被用于多种实体肿瘤的治疗.本文就BEV关于治疗几类实体肿瘤的临床研究进展作一综述.     

抗血管生成与肿瘤休眠疗法

回顾抗血管生成与肿瘤休眠疗法的进展,研究肿瘤未成熟血管与实体肿瘤的关系,探讨抗血管生成疗法在肿瘤生长和转移中的作用。肿瘤新生血管在肿瘤的生长和转移中均有重要意义。现已证实,肿瘤的生长和转移具有血管依赖性,实体肿瘤生长至一定体积需要通过新生成的血管灌注获得营养,而且新生的未成熟血管结构缺陷,通透性增加,使得肿瘤 容易穿透而发生血行转移。     

肿瘤化疗患者的心理分析和指导

肿瘤是一种常见的恶性疾病、病死率很高,化疗是主要治疗方法。由于化疗毒副作用较大,会引起肿瘤患者出现生理上和心理上较大的变化,产生烦躁、焦虑、沮丧等心理活动,并有可能引起病情的恶化,因此极有必要对病人进行心理指导。本文从心理方面对化疗患者进行指导探讨,使医务人员在治疗过程中能帮助患者减轻痛苦,体现人道主义精神。     

膀胱癌与尿流改道治疗策略

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,其中尿路上皮占95％。浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术加尿流改道术。其被认为是标准的治疗方法。由于全膀胱切除术及尿流改道术常给患者带来生活质量的下降及精神上的压力,使患者很难接受这种手术。本文着重分析了患者的个体化治疗,应用辩证思维方...     

三阴性乳腺癌两个新辅助化疗疗效比较

分析多西他赛联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。分析2010年03月～2013年09月我院收治的84例TNBC患者临床资料,分析对比多西他赛联合卡铂（TP）方案与吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺（CAF）方案新辅助化疗疗效及不良反应。TP组患者的有效率（RR）优于CAF组,P＜0．05。两组患者的药物不良反应无明显差异,P＞0．05。多西他赛联合卡铂方案用于三阴性乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,耐受性良好。     

创新药物埃克替尼临床研究进展及研究方向

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是全世界范围内主要的癌症死亡原因之一。晚期NSCLC的治疗主要是姑息性治疗和以铂类为基础的化疗,但上述治疗手段近几年已逐渐进入平台期。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR～TKIs）,如吉非替尼,厄洛替尼和阿法替尼的出现延长了患者的无进展生存期,与化疗相比具有较好的安全性,明显改善了患者生活质量,特别是对EGFR基因突变的晚期NSCLC患者获益更加明显。盐酸埃克替尼是我国自主研发的口服高选择性EGFR—TKIs抑制剂,属1．1类新药。其Ⅲ期注册性研究（ICOGEN）结果表明对于既往接受过化疗失败的患者,埃克替尼疗效与吉非替尼相似,且安全性更优。基于该研究,2011年6月CFDA批准埃克替尼用于既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌。本文将探讨埃克替尼相关临床研究进展,以及其未来研发等几个方面。     

老年结直肠癌的治疗

老年患者占结直肠癌患者的70%,因此老年人是结直肠癌的主要患病人群。为了提高结直肠癌治疗的总体疗效,我们应当特别关注老年性结直肠癌的治疗。以往,手术治疗和化疗的应用随着年龄的增高而明显减少。我们一直以为老年人手术和化疗的效果不令人满意。近期的研究改变了这一认识。证据表明辅助化疗和姑息性化疗对一般情况良好的老年人是有效而安全的。即使存在一些与年龄相关的基础疾病的老年结直肠癌患者仍然能从合理的治疗方案中获益。所以我们尚有许多工作需做,以提高老年性结直肠癌患者的疗效。腹腔镜下结肠癌根治术是对老年人安全有效的手术技术。我们期待随着经腔道的内窥镜手术技术的发展,将来会使老年性结直肠癌患者受益。     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应。将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗。结果显示热化组CR0例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。HIFU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用。     

癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性。结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高,实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想。提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同。(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多。     

住院放化疗肺癌患者生活质量影响因素分析

生活质量研究是近年来肿瘤治疗研究的热点之一。应用生存质量核心问卷（QLQ—C30）及卡氏功能量表,于治疗前、中、后进行问卷式调查,探讨60例经病理证实接受放、化疗的肺癌患者生活质量的影响因素,预测患者预后和远期生存状态,为住院放化疗肺癌的治疗方法提供一个较好的参考标准,对放化疗肺癌的治疗水平和改善生活质量起到了一定的推动作用。     

妇科恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的研究进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是妇科恶性肿瘤的常见并发症之一,与患者的病死率升高密切相关。患者自身状态、肿瘤的类型、分期及手术、放化疗等治疗手段均可构成VTE的危险因素。但目前尚缺乏专门针对妇科恶性肿瘤合并VTE的临床实验数据以及预防和诊治指南。     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程...     

老年非小细胞肺癌治疗策略

非小细胞肺癌被认为是老年疾病。迄今为止尚无专门针对治疗老年NSCLC的指导原则。作者就当今对老年NSCLC的治疗策略进行论述,并指出年龄不是影响NSCLC患者实施手术治疗、放射治疗以及化学治疗的单一因素。