乳腺外科医生的职业素质培养

健康的职业人格是医生综合素质的核心部分.乳腺外科医生面对有着独特心态的众多乳腺癌患者,更应重视患者的感受,保护好患者的隐私,采用恰当的沟通技巧疏通并缓解其心理压力,在延长生命的同时关注其生活质量.     

谈《疏五过论》的五种过错对当今医生的教育意义

传统的医学道德观认为：“医乃仁术”、“生命至贵”等就是“‘大医精诚”。医者要做到“大医精诚”,就要避免《疏五过论》中医者的五种过错,使患者保持健康的生命。所以,医生要以严谨认真的工作态度,充分了解患者的病情;以生物心理社会医学模式来处理患者;不能急功近利,追求名誉,应常怀仁爱之心建立和谐的医惠关系。医生处理患者的态度及自身的道德修养直接影响患者的健康和生命,这种理念应该成为医生终生追求的目标,这样才能顺应新医改的要求。     

患者在医疗决策中的作用

医疗决策关系到患者的生命,生活质量和家庭的幸福。患者在其中的地位如何,患者应该参与到何种程度是每天临床都在进行和大家一直在讨论的问题。作者认为患者最好是把医疗决策交给医生,因为医患间的信息不平等。但同时医生应该具有临床经验,有正确的临床思维并充分考虑到患者的意愿。     

叙事医学在术前准备中的应用

手术作为外科治疗疾病的主要手段,而术前准备是整个流程质量的基础。目前,在做出手术决定之前,医生通常只注重对患者生物学指标的评估,很少结合患者的心理、经济、社会等因素认真考虑患者对医疗的真正需求是什么。医生必须谨记,生命的价值不只是在脏器层面,人文的关心与帮助仍是医学与医生存在的根基。医疗行为应当基于患者的需要,而不能一厢情愿地强加一些治疗意愿给患者。叙事医学能够让医生真正进入到患者的心理世界,这样才能把握到患者对医疗的真正需求。     

从李丽云事件看生命健康权、患者自主权和医生干涉权

当患方行使自主权所做的决定危及自身生命健康权时,能否赋予医生干涉权以实现生命高于一切的理念？阐明了生命健康权、患者自主权和医生干涉权的关系．并从我国实际出发,论述不能通过赋予医生干涉权来避免类似李丽云悲剧的发生,建议立法完善对民事行为能力的规定,建立司法机关或其他第三方机构提前快速审查机制来解决自主权与生命权的冲突。     

别自己吓死自己

精神是生命的真正脊梁 美国著名心理学家马丁加德纳,原来是位医生。他竭力反对把实情告诉癌症患者。他认为,在美国630万死于癌症的病人中,80％的是被吓死的,其余才是真正病死的。他曾做过一个著名实验:让一死囚躺在床上,告之将被执行死刑,然后用木片在他的手腕上划一下,接着把预先准备好的一个水龙头打开,让它向床下的一个容器滴水,伴随着由快到慢的滴水节奏,结果那个死囚昏了过去。1988年,他把实验结果公布出来时,虽遭到司法当局的起诉,但他用事实告诉了世人:精神才是生命的真正脊梁,一旦从精神上摧垮一个人,那么这个人的生命也就变形了。     

冠心病介入治疗指南与医生的理解、掌握与运用的冲突和平衡

介入治疗是冠心病治疗的重要手段,介入治疗时机、方式、介入手术和外科手术以及内科治疗的选择,是关系到患者生命的首要问题。现从循证医学及冠心病治疗指南与医生的理解、掌握与运用的角度,探讨有利于患者的医疗行为。在临床工作中寻求医生对指南的理解、运用的一致和平衡。     

应用MDCT检查与诊断大肠癌中的人文关怀

MDCT诊断大肠癌的价值较高。随着医学的发展,医学模式的转变,越来越要求医生在诊断及治疗疾病的同时,从患者心理及社会角度体现人文关怀。完成整个大肠癌的检查及诊断过程需要医生及患者与家属的共同努力,医生在此过程中,不仅要对患者的疾病关注,而且还要体现对患者的心理健康与生命的关怀,社会角色的理解。     

美国反堕胎运动中的暴力活动日益加剧

美国反堕胎运动中的暴力活动日益加剧在美国,反堕胎运动一其目的是基于保护生命─已经要了两个医生的生命并威胁着每一个实行堕胎的医生的生命与生活。“每一位实施堕舱的医生在战争区中工作”,鲍尔特堕胎诊所主任沃伦·赫恩医生（ＷａｒｒｅｎＭ。Ｈｅｒｎ,ＭＤ,ＭＰ...     

从功利主义到人本主义:晚期癌症患者生命价值困境与社会工作介入

在功利主义视角下,人的生命价值以"有用性"为前提。当失去了对于外部世界的价值,人的生命价值将面临危机。在晚期癌症患者的医疗决策、长期照顾中,医生、家属对金钱、时间等诸多方面做出权衡,却忽视了患者的生命价值。出于难以创造价值的无力感以及拖累家人的内疚感,很多晚期癌症患者否定自己的生命价值,将死亡看作是最终解脱。人本主义认为无论在什么条件下,人的生命都有其不证自明的价值。社会工作秉持人本主义的价值观,通过赋权增能、生命教育、优势视角等专业行动,增强晚期癌症患者的自我决定权,增进患者的外部承认和自我承认,重构晚期癌症患者的生命价值。     

市场经济、道德权利与产权伦理

产权伦理是现代市场经济的一个根本性的精神基础,是建立有效的产权制度及其运行机制的重要条件;同时,它是人类道德体系的核心价值理念之一,是基于权利,义务与道德的内在逻辑构建起来的。产权伦理的研究具有重要的理论价值和现实意义,可以构成一门具有特殊的学科特质,研究方法和理论内容的伦理学学科。     

论公民的权利与义务

公民的权利与义务既是实体法的意义,同时也具有伦理的意义。法学意义上的权利是以道德权利为基础的。现代法把保障公民的权利看作是法的基本精神,在这个意义上,它就是与现代社会的公民伦理意识相一致的。主张权利和维护权利是公民社会公民的道德义务以及应尽的社会义务,是现代公民社会秩序得以建构的基础条件。社会主义国家承担的义务同时也是公民的权利,所行使的权利也是公民的义务。因此,公民的权利与义务是内在统一的。     

论医师社会责任意识行为的社会基础

医师作为一种职业,必然要和医师本人的经济利益发生关系。一旦医师的行为和经济利益发生关系,就有可能和医师的社会责任发生冲突。市场的调控作用不能很有效地调节和监控医师的行为,需要通过制度影响医师的经济利益,引导医师负起社会责任。讨论医师的市场准入资格的审定;讨论医师的行医方式和报酬制度的建设;讨论政府主导作用的弱化对医师行为的影响;讨论公立医院运行机制市场化倾向对医师行为的影响,并提出改进意见。     

论病人的“选医权”

选医权是病人的一项基本权力,它能消除医患间事实上的不平等,具有公平的法律价值,能够保证起点公平、过程公平和结果公平。在实施选医权的过程中,病人要正确行使权力,不能滥用权力,履行自己应尽的义务;医院和医生必须为保证病人选医权履行相应的义务。     

论健康权的国际合作与援助义务

目前,在全球健康领域存在诸多不平等,各国均有义务对外开展合作与援助。这种健康权的国际合作与援助义务主要以国际法规则和有关政治承诺为基础,由此也明确了该义务的依据和范围。我国作为发展中的大国,要辩证地看待这项国际义务：既应积极履行该项国际义务,同时也要努力寻求国际合作,并完善本国健康权保护体系。     

农民健康权：定位、检讨与重构

农民健康权概念是二元社会结构下改善农村卫生工作的法治路径,符合健康权作为国际基本人权的发展趋势。在对农民健康权进行界定和探讨农民健康权性质演化、权利位阶及其价值意蕴的基础上进行检讨,认为农民健康权处于权利贫困状态,并提出了构建农民健康权利体系的路径包括"赋权"和"保障"两个层面。     

美国判例法上医师注意义务的扩展

法律的一般原则是医师仅就自己的过失行为对自己的患者承担责任,但是,从近年来美国判例法的发展看,如果医师在诊治患者时可以合理预见第三人将会遭受患者损害,医师的注意义务可扩展到与其不存在直接的医患关系但存在特殊关系的非患者。     

Right, Equality, and the Fairness Obligation

The principle of fairness holds that individuals (beneficiaries) who benefit from a cooperative scheme of others (cooperators) have an obligation to do their share in return for their benefit. The original proponent of this principle, H. L. A. Hart suggests ‘mutuality of restrictions’ as a moral basis because it is fair to mutually restrict the freedom of both beneficiaries and cooperators; so called the fairness obligation. This paper explores ‘mutuality of restrictions’, which is interpreted as a right-based and an equality-based justification of the fairness obligation. It is not argued whether both ways of justifying the obligation makes a success, but that they are in need of presupposing that there is a duty for beneficiaries to do their share in return for their benefit. This suggests turning to a duty-based justification of the fairness obligation.     

人权视野下的个人健康权与选择权

从人权的角度看,个人健康权也是一种个人选择权,因为健康本来就是属于个人的。个人健康选择权在属性上,属于一种消极性、否定性和自由性的权利。个人健康选择权主要包括健康生活方式、治疗方式、保健方式、健康状态（水平）、健康隐私以及医疗保障组织选择。农村新型合作医疗是带有合作组织的性质的一种组织,它的推行,应当充分尊重农民自愿参加的选择权,不宜按照某个计划目标推行。     

术前谈话与患者的知情同意权

告知说明义务是医师的法定义务,知情同意权是患者的法定权利,术前谈话是外科医师履行告知说明义务和手术患者实现知情同意权的共同方式。外科医师应深入理解患者的知情同意权,合理履行告知说明义务,临床实践中做到告知说明内容充分,变更手术重新告知说明,避免使用穷尽式列举,确定签字人身份合法且具有完全民事行为能力。