浅谈超声消融治疗对子宫肌瘤临床决策的影响

晚近聚焦超声消融治疗技术的发展,使其在非侵入性消融治疗症状性子宫肌瘤的临床应用中显示出安全、高效、适应范围广等特点,可能成为一种较理想的保留子宫治疗肌瘤的技术,从而改变子宫肌瘤治疗的临床决策,值得进一步研究和关注。     

超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用

超声引导介入治疗是一种微创靶向治疗,具有操作简单、安全性高等优点,已成为临床肝癌非手术领域不可缺少的新技术。治疗手段主要包括微波消融、局部注射无水酒精、抗肿瘤生物反应调节剂等。在老年人这个特殊人群中的应用得到较多重视。本文就超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用做一讨论。     

超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用

超声引导介入治疗是一种微创靶向治疗,具有操作简单、安全性高等优点,已成为临床肝癌非手术领域不可缺少的新技术.治疗手段主要包括微波消融、局部注射无水酒精、抗肿瘤生物反应调节剂等.在老年人这个特殊人群中的应用得到较多重视.本文就超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用做一讨论.     

超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用

超声引导介入治疗是一种微创靶向治疗,具有操作简单、安全性高等优点,已成为临床肝癌非手术领域不可缺少的新技术。治疗手段主要包括微波消融、局部注射无水酒精、抗肿瘤生物反应调节剂等。在老年人这个特殊人群中的应用得到较多重视。本文就超声引导介入治疗在老年原发性肝癌中的应用做一讨论。     

心房颤动处理策略上的一些新认识

阐述近年来对心房颤动部分处理方法的新进展。心室率控制：质疑静息中或剧烈活动时严格控制心室率,引用RACE2研究,提出宽松的心率控制,其预后与严格控制的相仿。药物转复房颤：首选为胺碘酮,决奈达龙已获FDA批准用于非永久性房颤,伊布利特近年提出在射频消融过程中应用,可使心房碎裂波区缩小,消融易成功。其他新药尚无临床确切疗效...     

心房颤动的外科治疗策略

阵发性心房颤动（房颤）需要“局灶触发”,其触发灶一般位于肺静脉开口附近,持续或永久性房颤同时需要“局灶触发”和心房的“异常基质”两个因素。也有人认为持续或永久性房颤根本不需要触发灶。因此,可靠的肺静脉隔离可以治愈绝大部分阵发性房颤的患者,而持续或永久性房颤则需要进行迷宫手术或与其相似的肺静脉隔离基础上的心房附加隔离线。近年来外科消融发展很快,其原因是该方法可达到与迷宫手术相似的高成功率,而并发症低以及手术时间短则明显优于迷宫手术。外科消融可采用的能量很多,有射频、微波、冷冻等。因为外科一般为永久性房颤的患者,肺静脉开口加左房后壁消融是其基本的消融线。考虑到没有心脏器质性疾病的房颤本身是一种良性心律失常,同时外科消融可能出现的某些重并发症,例如左房食管漏、冠状动脉损伤等,不推荐广泛应用外科消融来治疗孤立的房颤。但对需要进行心脏外科手术的患者合并房颤,无论是永久或阵发性房颤,均应常规进行外科治疗。     

心房颤动的外科治疗策略

阵发性心房颤动(房颤)需要"局灶触发",其触发灶一般位于肺静脉开口附近,持续或永久性房颤同时需要"局灶触发"和心房的.异常基质"两个因素.也有人认为持续或永久性房颤根本不需要触发灶.因此.可靠的肺静脉隔离可以治愈绝大部分阵发性房颤的患者,而持续或永久性房颤则需要进行迷宫手术或与其相似的肺静脉隔离基础上的心房附加隔离线.近年来外科消融发展很快,其原因是该方法可达到与迷宫手术相似的高成功率,而并发症低以及手术时间短则明显优于迷宫手术.外科消融可采用的能量很多,有射频、微波、冷冻等.因为外科一般为永久性房颤的患者,肺静脉开口加左房后壁消融是其基本的消融线.考虑到没有心脏器质性疾病的房颤本身是一种良性心律失常,同时外科消融可能出现的某些重并发症,例如左房食管漏、冠状动脉损伤等,不推荐广泛应用外科消融来治疗孤立的房颤.但时需要进行心脏外科手术的患者合并房颤,无论是永久或阵发性房颠.均应常规进行外科治疗.     

超声联合微泡剂介导的肿瘤靶向治疗研究进展

包被气体的微泡剂作为超声造影剂不仅显著提高了临床超声显像诊断能力,而且其作为一种新型药物载体的靶向治疗作用正逐步被揭示。携带基因或药物的超声微泡剂介导肿瘤靶向治疗已经成为超声研究领域中的研究热点。这种微泡剂在超声能量作用下因空化效应导致自身破裂并定向释放所携带的药物或者基因,使特定肿瘤组织或细胞部位浓度大大提高,从而起...     

良性前列腺增生手术适应证探讨与方法的选择

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年患者的常见疾病,生活水平提高和寿命延长使得患者数量在逐年增加。电切镜的应用使下尿路疾病尤其是前列腺增生症的治疗发生了根本性的改变,新的治疗方法近年发展较快,并在BPH治疗过程中得到了广泛运用。前列腺增生症患者症状和程度各不相同,并且高龄高危患者居多,其手术适应证需要进一步探讨。开放前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化电切术、经尿道等离子前列腺电切术是目前常用的治疗方法,经尿道激光治疗、腹腔镜手术近几年开始尝试,初步应用证实其应用得当是有效、微创、并发症少的治疗方法,因此发展迅速。微波、超声消融、支架植入治疗目前较少应用,但有其适应证,尚不能替代经尿道前列腺电切术,可作为对症辅助治疗或适用于无法耐受手术者。结合国内外BPH诊治指南提出的手术适应证,查阅近年国内外发表相关文献,对于指南在实际应用和执行中遇到的问题与解决办法进行探讨。对各种外科手术的临床疗效予以对比和总结,探讨良性前列腺增生症外科治疗的临床决策问题。     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应。将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗。结果显示热化组CR0例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。HIFU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用。     

子宫肌瘤治疗策略

目前在有些医院对子宫肌瘤的治疗有过治、滥治的趋势,亟待统一认识、规范管理、明确治疗原则。本文将围绕子宫肌瘤该不该治疗,该不该手术,该不该切除子宫进行探讨,重点介绍手术、药物、介入及物理消融术等各种方法治疗子宫肌瘤的最新进展。     

A real time multi-angle adjustable phased high intensity focused ultrasound system

High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) is identified as the truly non-invasive modality enabling tumor heating and ablation in treatment of breast tumor, uterine fibroid, bone tumor, prostate carcinoma, hepatic carcinoma, pancreatic neoplasm, and so on. However, as the conventional transducers are fixed on the probe relatively without position changes, there is a severely limit for the movable range of the focus. This article mainly introduced a real time multi-angle adjustable Phased High Intensity Focused Ultrasound (PHIFU) system, which could implement focusing at different positions by adjusting the angles between disparate transducers in real time under the driving of digital servos. The angle detectors are installed between two digital servos to acquire the precise angles in order to feed back to the system. In return, the angles could be also calculated if the position of the focus was given. This way improved the scope of the focused ultrasound therapy greatly from the results of the acoustic field simulations.     

探讨甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的临床意义

为探讨甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系,本文对手术病理证实的145例212个甲状腺钙化结节超声声像图表现进行回顾性分析,按照钙化的大小、形状及位置进行分型,统计癌性结节与非癌结节出现各类钙化的比例。结论为甲状腺良、恶性肿瘤均可出现钙化,位于内部、斑点状、针尖样或砂粒样的微钙化结节往往提示恶性可能。超声检查对诊断甲状腺疾...     

Describing and testing an intermediate concept measure of adolescent moral thinking

This paper describes the development and preliminary testing of an intermediate concept measure (ICM) of moral thinking for adolescent populations. First proposed by Rest and Narvaez (1994), intermediate concepts are described as more context specific than moral stages defined within the Kohlberg tradition, but are more abstract than assessments of codes of conduct. The process of developing the adolescent ICM is described and data are presented to provide initial support for the measure. Results indicate that the adolescent ICM can distinguish age educational groups across high school and individuals who are acting out in school achieved significantly lower scores than all other students. In addition, ICM scores are related to Defining Issues Test scores providing preliminary support for the claim that both measures assess the moral domain. Coupled with the respectable psychometric properties of the measure, these findings support the adolescent ICM as a measure of moral thinking in adolescent populations and as a potential outcome measure for character education programmes.     

Extracting Intrinsic Functional Networks with Feature-Based Group Independent Component Analysis

There is increasing use of functional imaging data to understand the macro-connectome of the human brain. Of particular interest is the structure and function of intrinsic networks (regions exhibiting temporally coherent activity both at rest and while a task is being performed), which account for a significant portion of the variance in functional MRI data. While networks are typically estimated based on the temporal similarity between regions (based on temporal correlation, clustering methods, or independent component analysis [ICA]), some recent work has suggested that these intrinsic networks can be extracted from the inter-subject covariation among highly distilled features, such as amplitude maps reflecting regions modulated by a task or even coordinates extracted from large meta analytic studies. In this paper our goal was to explicitly compare the networks obtained from a first-level ICA (ICA on the spatio-temporal functional magnetic resonance imaging (fMRI) data) to those from a second-level ICA (i.e., ICA on computed features rather than on the first-level fMRI data). Convergent results from simulations, task-fMRI data, and rest-fMRI data show that the second-level analysis is slightly noisier than the first-level analysis but yields strikingly similar patterns of intrinsic networks (spatial correlations as high as 0.85 for task data and 0.65 for rest data, well above the empirical null) and also preserves the relationship of these networks with other variables such as age (for example, default mode network regions tended to show decreased low frequency power for first-level analyses and decreased loading parameters for second-level analyses). In addition, the best-estimated second-level results are those which are the most strongly reflected in the input feature. In summary, the use of feature-based ICA appears to be a valid tool for extracting intrinsic networks. We believe it will become a useful and important approach in the study of the macro-connectome, particularly in the context of data fusion.     

环形模型:整合人格研究的一种取向

环形模型是一种用于描述具有系统有序的相关模式的一组变量的取向,它可作为研究思路、形成待检验的理论假设、分析方法、检验其他结构的法则网络系统,具有强有力的理论基础和明确的数学属性,是人格和社会心理学中一个重要的工具。人际环形模型对于人际特质结构的探讨,对人际相关心理结构的检验,以及对于人际行为的描述和预测,都有其独特的效力,是以五因素人格特质模型为代表的因素模型的一个重要互补且兼容的模型。本文就人际环形模型的理论与实践背景加以介绍,并用人际形容词量表(IAS-R)的实证数据来演示环形模型的分析和检验过程,从而对环形模型的数学属性及其分析检验方式加以阐释。最后论述了该模型对于传统人际评价的理解以及本土人格与社会心理研究的意义。     

EEG波形伪迹去除方法

EEG波形记录与ERP分析技术是认知科学和脑科学研究的新兴手段 ,但在实际研究和临床应用中 ,伪迹一直是困扰研究效度的重要因素。本文主要介绍了近年来兴起的回归方法、伪迹减法、主成分分析 (PCA)、独立成分分析 (ICA)、JADE分析等脑电伪迹去除技术。相对于传统方法 ,这些技术存在精度高、速度快、实用性强的优点 ,但它们都各自针对不同问题情境 ,均建立在特定假设基础上 ,所以应根据具体的研究目的和实验条件进行合理选择。通用性、实时性和稳定性将是伪迹去除技术的发展方向     

幽默广告诉求及其传播效

幽默是广告中最常见的诉求方式之一。通过综合分析现有相关研究,发现：(1)幽默诉求在吸引受众注意、增强对广告及其品牌的偏好度上存在优势,但对广告品牌信息的加工是否存在促进或妨碍作用则尚未获得较为统一的结论;(2)该诉求的传播效果明显受到产品类型和卷入度、受众的幽默和认知需求、性别、文化差异、已有的品牌态度以及幽默的类型和相关性等诸多因素的影响。同时,目前尚存在对广告环境因素、传播的整体过程研究不足及理论总结不力等问题