酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的对立统一

脂肪性肝病从病因上分为酒精性和非酒精性FLD,两者在临床诊断标准、分型、针对性治疗措施方面显著不同;但在防治目标、非药物治疗、保肝护肝等基础治疗方面又是一致的,这种对立统一的关系对我们的临床诊疗有着重要的指导意义,在临床实践中需要通盘考虑。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐上升,近年已成为危害全球公共健康的重要疾病之一。其治疗在于通过改变生活方式、增加胰岛素敏感性、抗炎保肝等措施纠正代谢紊乱、改善肝脏损害,以阻止疾病发生发展。本文就基础治疗、药物治疗及手术治疗三方面概述目前非酒精性脂肪性肝病的治疗进展。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。肥胖、2型糖尿病和高脂血症被认为是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素。有研究表明胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关。脂质代谢异常、氧应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗的发生有相互作用,也影响着非酒精性脂肪肝病的发生发展。胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病机制上的作用以及与胰岛素抵抗相关的发病因素值得关注。通过体育锻炼与控制饮食热量逐渐减轻体重,并配合血糖及血脂的控制对非酒精性脂肪性肝病患者十分重要。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征.肥胖、2型糖尿病和高脂血症被认为是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素.有研究表明胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关.脂质代谢异常、氧应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗的发生有相互作用,也影响着非酒精性脂肪肝病的发生发展.胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病机制上的作用以及与胰岛素抵抗相关的发病因素值得关注.通过体育锻炼与控制饮食热量逐渐减轻体重,并配合血糖及血脂的控制对非酒精性脂肪性肝病患者十分重要.     

非酒精性脂肪性肝病肝功能改变特点

脂肪肝的定义是由于各种原因使脂肪在肝内堆积超过5%,很多原因均可引起脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,近年来其发病率逐渐增加。由于其起病隐匿、症状不明显,其诊断主要依靠肝功能检测及肝脏影像学检查来诊断。本文将就其所致肝功能异常的生化学特点加以论述,来帮助提高临床上非酒精性脂肪性肝病诊断率。     

非酒精性脂肪性肝病肝功能改变特点

脂肪肝的定义是由于各种原因使脂肪在肝内堆积超过5%,很多原因均可引起脂肪肝.非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,近年来其发病率逐渐增加.由于其起病隐匿、症状不明显,其诊断主要依靠肝功能检测及肝脏影像学检查来诊断.本文将就其所致肝功能异常的生化学特点加以论述,来帮助提高临床上非酒精性脂肪性肝病诊断率.     

我国酒精性肝病的医学困惑与应对策略

酒精性肝病是导致我国肝脏损害的第二大原因,已成为最严重的健康问题之一。我国已经迎来了酒精性肝病的高峰时期,并将会持续增长,卫生系统将面临巨大的压力。然而,对于酒精性肝病本身,还存在着诊断、治疗、预防等众多医学困惑;饮酒的危害不仅仅局限在肝脏,还可引起全身多器官的损害;酒害也早已超越了医疗界,是一个严重的社会问题。对于酒精性肝病的防治需要全社会共同参与,并且将是一条极其漫长而艰难的路程。     

非酒精性脂肪肝的治疗策略

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一。非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明确,也无疗效理想的治疗药物。治疗策略主要是减肥,合理控制血糖和血脂并去除其他引起肝病的病因,酌情选用相关药物辅助治疗。     

非酒精性脂肪肝的治疗策略

非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,与遗传-环境-代谢应激相关性疾病,导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一.非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明确,也无疗效理想的治疗药物.治疗策略主要是减肥,合理控制血糖和血脂并去除其他引起肝病的病因,酌情选用相关药物辅助治疗.     

肝脾CT值分析在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

探讨肝脾CT值分析在非酒精性脂肪肝中诊断及严重程度的关系。对163例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝患者,分别根据肝脏cT值、肝脾CT值比值及肝脾CT值差值进行分组。结果三种评价方法对重度非酒精性脂肪肝均有较高的灵敏度及特异度,轻度非酒精性脂肪肝样本中出现28例肝脾CT比值〉1,肝脾值差值与肝脾CT值比值在对脂肪肝严重程度...     

肥胖和/或NAFLD患者的药物性肝损伤

与药物有关的肝毒性是一个严重的健康问题,广泛影响着患者、医疗机构和政府监管机构.另外,由于久坐的生活方式和热量过度摄取,我们还面临着肥胖和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的流行和困扰,因为肥胖和/或NAFLD提高各种疾病的风险,成为影响公众健康的又一个主要问题,这些患者平均使用药物的量远高于非肥胖患者.越来越多的证据表明,某些药物能够增加肥胖和NAFLD患者药物诱发肝损伤（DILI）的风险.因此,我们应该重视和防治肥胖和NAFLD患者DILI的发生.     

浅谈脂肪肝的降脂治疗

脂肪肝是一种常见病,多伴有高脂血症,大部分需要降血脂治疗。由于降血脂药物的不恰当使用,有时反而造成脂肪肝的加重以及肝功能的损害。因此,应在治疗原发病、控制饮食、增加运动3个月后,未达到满意效果的患者中,选择适当的降血脂药物进行治疗,并在治疗过程中监测肝功能变化。     

浅谈脂肪肝的降脂治疗

脂肪肝是一种常见病,多伴有高脂血症,大部分需要降血脂治疗.由于降血脂药物的不恰当使用,有时反而造成脂肪肝的加重以及肝功能的损害.因此,应在治疗原发病、控制饮食、增加运动3个月后,未达到满意效果的患者中,选择适当的降血脂药物进行治疗,并在治疗过程中监测肝功能变化.     

肝脾CT值分析在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

探讨肝脾CT值分析在非酒精性脂肪肝中诊断及严重程度的关系.对163例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝患者,分别根据肝脏CT值、肝脾CT值比值及肝脾CT值差值进行分组.结果三种评价方法对重度非酒精性脂肪肝均有较高的灵敏度及特异度,轻度非酒精性脂肪肝样本中出现28例肝脾CT比值>1,肝脾值差值与肝脾CT值比值在对脂肪肝严重程度上有明显的相关性,肝脏CT值与肝脾CT值比值在对脂肪肝严重程度上没有明显的相关性.肝脾CT值分析在重度NAFLD诊断中有较高的准确性.肝CT值高于脾CT值不能完全排除NAFLD.肝脾CT值差值也可作为NAFLD严重程度量化的参考评定标准.肝脏CT值不宜作为NAFLD严重程度评定标准.