21世纪医疗保障制度改革与发展趋势管窥

21世纪的医疗保障制度改革与发展主要表现为:在理论上,强调医疗保障是人权的基本内容;在保障的对象上强调全民性和公平性;在保障的内容上更加重视预防保健;在医疗保障的运行机制上,强调政府主导与市场机制相结合;在服务模式方面,积极构建多层次网络化的社区卫生服务体系,推行医疗适宜技术;在筹资模式上,更注意建立以政府投入为主导的多元化筹资机制.     

一体化医疗保障的理论释义与实践推进

从法理学、政治学、行政学意义上讲,建立一体化医疗保障有着重要的意义。一体化医疗保障应突破医疗保障一体化的思维限制,从医疗保障体系内部及外部思考其内涵与外延。现实中,我国一体化医疗保障主要是从医疗保障体系的扩容及保疗保障内部的一体化进行探索,医疗保障呈现碎片化和模糊化的状态,离一体化医疗保障的目标还有一定距离。一体化医疗保障的推进,需要从顶层设计上整合并细化医疗保障制度体系,从管理体系上形成整体性治理,推进贫困群体的识别机制与信息管理、保障基金预算与支出管理、医疗保障与医疗服务的一体化。     

“新农合”对农民收入公平性的影响研究

利用卫生经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数分析河南省"新农合"试点县农民收入公平性的变化,评价"新农合"筹资、补偿以及医疗费用负担对农民收入公平性的影响。为新农合的推广和发展提供政策建议,使"新农合"这一中国特色的医疗保障模式为农民更好的服务。     

"新农合"对农民收入公平性的影响研究

利用卫生经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数分析河南省"新农合"试点县农民收入公平性的变化,评价"新农合"筹资、补偿以及医疗费用负担对农民收入公平性的影响.为新农合的推广和发展提供政策建议,使"新农合"这一中国特色的医疗保障模式为农民更好的服务.     

乌鲁木齐市城乡居民医疗保险统筹认知情况的调查

为了解新疆乌鲁木齐市城乡居民医疗保障统筹认知、满意度和统筹前后政策变化情况,对在医院就诊的400名参保城乡居民进行问卷调查,数据进行方差分析,结果显示,城镇居民和农村居民对城乡医保统筹的认知和满意度有差异(P0.05),城镇居民的认知情况较好,并且满意度好于农村居民;医疗保障管理部门由多部门变为统一部门管理,个人筹资水平增加。因此,医保管理部门要做好宏观调控,注重城乡基本医疗保险的长远发展,适当调整筹资标准,提高卫生资源利用率,消除城乡差别,实现公平性。     

马克思增进人民幸福的财富分配正义思想

财富分配正义是马克思经济正义思想的重要内容,马克思强调幸福是人生的最高追求,增进人民幸福的财富分配正义才是真正合理的分配。马克思从财富的性质阐析了分配真实的财富是增进人民幸福的根本基础;从财富的形成阐析了按真实贡献分配财富是增进人民幸福的根本途径,强调劳动创造财富,无论是按劳分配还是按生产要素分配,财富主要应分给劳动人民;从正义的局限阐析了超越按贡献分配是增进人民幸福的必然要求,强调生产力越发展,财富越丰富就越应该超越按贡献分配;从分配的实现阐析了人民主导是财富分配能够增进人民幸福的根本保障,强调确保人民主导财富分配的根本基础是建立、健全公有经济,确保权为民使用。     

融贯形上形下二界以道御学御术御器御万殊——再谈哲学专业人才培养模式

目前,高校哲学专业有两种人才培养模式,一种模式强调培养高素质的哲学专门人才,另一种模式强调培养应用型人才。这两种模式各有利弊。前者的问题在于,在以追求功利为主导的现时代,不需要太多的哲学专门人才;后者的问题在于,高校哲学专业若以培养应用型人才为主,则背离了哲学专业的性质和宗旨。     

中外公务员医疗保障法律制度的比较研究

许多国家和地区对公务员提供比较专门的医疗保障待遇,如西班牙、韩国和日本.我国公务员在享受基本医疗保险以外,为了确保公务员医疗保障待遇不降低,我国建立了公务员医疗补助制度.通过对各国公务员医疗保障制度立法、保障经费来源及保障水平的比较,对我国完善公务员医疗保障制度提出了建议.     

调节匹配对期望与绩效关系的影响

以往研究发现了调节定向、调节期望与绩效的关系。本研究基于调节匹配理论,以149名大学生为被试、通过与个体长期调节定向相一致或不一致的任务框架(收获/无收获vs无损失/损失)操作调节匹配性,进一步研究了调节匹配对期望与绩效关系的影响。结果显示,调节匹配会进一步加强以往研究中发现的调节定向对期望和绩效关系的调节模式,不匹配会起到削弱作用。当促进定向占主导的个体完成强调有无收获的任务时,高期望对绩效的促进作用显著高于完成强调有无损失的任务;而当预防定向占主导的个体完成强调有无损失的任务时,低期望对绩效的促进作用显著高于完成强调有无收益的任务。     

世界各国主要医疗保障模式比较分析

目前,世界上主要有普遍医疗型,社会保险型,市场主导型和储蓄基金型四种医疗保险模式,英国、德国、美国,新加坡分别各模式的典型代表,对各模式进行了比较分析,并借鉴WHO对各国医疗保障制度的排名情况,对各代表国医疗保障制度实施效果进行了分析,最后,论述了我国医疗保障制度改革的启示。     

Do the bishops have it right on health care reform?

The National Conference of Catholic Bishops has argued for significant government involvement in health care in order to assure respect for what they regard as the right to health care. Critics charge that the bishops are wrong because health care is not a right. In this article, it is argued that these critics are correct in their claim that health care is not a right. However, it is also argued that the premise that health care is not a right does not imply that the market is the most equitable and just system for providing health care. Natural law arguments in the tradition of Roman Catholic social teaching lead to the conclusion that a just and prosperous society has a moral obligation to provide health care even if there is no such right. Further, there are strong moral grounds for concluding that the bishops are correct in their claim that health care ought not to be considered a market commodity. It is argued that if health care ought not to be considered a commodity, then national health insurance is the best available alternative for fulfilling the social obligation to distribute health care resources justly and fairly at this time in American history. The bishops' case for government involvement can be made on the strength of the Catholic tradition in theological argumentation, independent of the claim that health care is a right.     

The turn to the local: the possibility of returning health care to the community

It is not too early to suggest that the attempts to place medical cae in private hands (through group insurance arrangements) has not fulfilled its promise--or better, the promises that were made for it. Yet history has not been kind to plans to make government the single payer, and the laudable progress in medical technology has placed high-technology medical care beyond the reach of most private budgets. In this paper I suggest that the major problem of the U.S. health care system as presently conceived is a failure of legitimacy, and I put forward a proposal that purports to solve that problem. The proposal is to localize health care, on the model of a public school system, on the argument that such localization will answer most of the questions of legitimacy at the core of the private insurance imbroglio, provide a brake for medical costs, while preserving our ability to take advantage of the most advanced medical interventions. I present some initial arguments for the proposal, but await its proof in the dialogue emerging as the present insurance system collapses.     

实施社区首诊制的意义及建议

目前,实施社区首诊制有重要的意义在于,可以缓解看病难、看病贵问题,适应人口老龄化的需求,改善流动人口的健康状况,以及减少私人诊所和药店不规范医疗带来的危害。但是,首诊制的实施也必然面临一定的困难。因此,应积极倡导医保制定向社区倾斜的政策,鼓励社区提高医务人员的技术水平、服务质量,并且完善双向转诊制度。     

实施社区首诊制必先做好条件准备

为了解决群众“看病难,看病责”的问题,国家大力发展社区卫生事业。社区首诊制作为其中一项重要的制度被各地纷纷响应,然而由于我国现阶段社区卫生事业基础尚很薄弱,开展社区首诊制的条件还不具备,因此开展起来困难重重。所以现阶段应以完善社区首诊制的基础条件为工作重心。     

近五十年美国医疗保健制度演进对我国医疗制度改革的启示

通过对美国自1945年以来50余年医疗保健制度演进的研究。涵概了四个发展时期;民办医疗保险体制;公办免费医疗保健制度和健康维持组织;医疗费用控制政策的实施;医疗保健制度的全面改革,以求对我国从计划经济向市场经济转轨后,医疗保健制度的改革提供借鉴。     

医疗保健是权利还是特权

分析了医疗保健是权利还是特权的问题,美国和中国的医疗保健供给体制在医疗保健的概念上被界定为医疗市场的一种商品。虽然作为商品的医疗保健的性质已被讨论,但更具社会责任感的论证应是强调医疗保健是一种权利。社会表示对其成员健康的关不的主要方式主要是通过国家健康保险而体现的,从这个角度出发回顾了美国和中国的医疗保健情况。     

Who is my neighbor? A communitarian analysis of access to health care for immigrants

Immigrants lacking health insurance access the health care system through the emergency departments of non-profit hospitals. Because these persons lack health insurance, continued care can pose challenges to those institutions. I analyze the values of our health care institutions, utilizing a Walzerian approach that describes its appropriate sphere of justice. This particular sphere is dominated by a caring response to need. I suggest that the logic of this sphere would be best preserved by providing increased access to health insurance to this population. This access would marry the rights of these members of our community to access care to our responsibility to contribute to financing of the system. I close with some considerations on what it means to be a member of the community.     

终末期肾病单病种付费实施现况及个人支付费用影响因素研究

单病种付费对于控制医疗费用的不合理增长与促进机构医疗服务质量的提高具有重要意义.通过对浙江省某市终末期肾病参保患者医疗费用支出、卫生服务利用等数据的收集,运用统计学分析工具,分析不同类型参保患者实际费用支出及卫生服务利用的差异,并探讨个人支付费用的影响因素.建议该市在终末期肾病单病种政策制定中建立动态的定额结算标准;鼓励与引导病情较轻的患者优先进行腹膜透析;并完善多层次的医疗保障制度,鼓励低收入家庭患者尽早就医.     

日本医疗保险制度改革及对我国的启示

日本是个高收入、高福利的发达国家,人均寿命长居世界第一,社会医疗保障体系比较完备,在许多方面值得我国借鉴。介绍了日本医疗保险制度的现状,医疗费用的审查及支付方式,后期高龄者医疗制度及针对生活习惯病的特定健康检查、特定保健指导。最后结合我国的具体国情总结了其对我国医疗保障体系建立和完善的几点启示。     

弱势群体与医疗保健服务公平问题初探

我国医疗保健服务中受到不公平对待的主要是弱势群体,这种不公平有来自政策层面的,也有来自各种医疗保健服务实践环节的.为了改善这种现状,促进医疗保健服务公平性,必须做到:党和政府高度重视:积极完善医疗保障体系,重视弱势群体的话语权;摆正公平和效率的关系,构建专门针对弱势群体的医疗救助制度;加强部门之间的合作,共同提高弱势群体的健康水平.