中西医结合治疗急腹症与现代思维方式

中西医结合治疗急腹症与现代思维方式天津医科大学博士研究生（３０００７０）陈海龙指导吴咸中在中西医结合治疗急腹症概念的提出、理论体系的形成过程中,在急腹症的诊断、治疗、研究的原则、手段和方法上无不贯穿着科学方法论的指导。本文从现代思维方式的角度对中西医...     

导言:急腹症外科发展的现状、前沿与争论

<正>最新版的第20版《克氏外科学》40章"急腹症"由著名R Squires,SN Carter和RG Postier教授执笔,广义上讲急腹症是指能引起腹痛和腹部压痛的所有疾病,囊括内外妇儿所有临床专业,因此所有医务人员都应该掌握基本的急腹症诊断和鉴别诊断能力。传统的消化内科、心脏内科、呼吸内科、内分泌科、感染科、中毒、药物、血液内科等疾病均可以表现为内科急腹症,和急腹症外科有区别,一般不需要外科手术。而急腹症外科泛指以外科手术方式治疗     

卵巢肿瘤蒂扭转急腹症诊治进展

卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛,恶心呕吐、甚至出现失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果.随着医疗水平的提高及微创观念的引入,目前对一些妇科急腹症如卵巢囊肿蒂扭转的处理等在诊断与治疗方面发生了很大的变化,现综述如下.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎。因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键。     

卵巢肿瘤蒂扭转急腹症诊治进展

卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛、恶心呕吐、甚至出现失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果。随着医疗水平的提高及微创观念的引入,目前对一些妇科急腹症如卵巢囊肿蒂扭转的处理等在诊断与治疗方面发生了很大的变化,现综述如下。     

急性胆囊炎合并网膜卒中1例分析

网膜卒中常为急性发病,难以确诊,多表现为急性腹痛,因此常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等急性疾病的诊断相混淆,从而造成漏诊、误诊,甚至误治。本文报道急性胆囊炎合并罕见网膜卒中1例,通过对网膜卒中发病情况的描述和治疗体会,旨在提示遇到诊断不明确的急腹症时,既要注意病史的采集和典型体征的检查,也要积极拓展临床专业思维,想到罕见疾病。同时,也提倡在遇到急性腹痛需要进行急诊手术治疗时,积极开展微创探查技术,对疾病治疗、手术操作以及术后患者康复都有巨大优势。     

对“不定性治疗思维”的探识

对“不定性治疗思维”的探识内蒙古自治区赤峰市巴林右旗医院（０２５１５０）池连信,日格吉玛笔者发现临床治疗思维中还较为普遍、经常存在着一种思维形式,即“不定性治疗思维”。它常被临床诊断思维取代或掩盖,好似疾病一旦确立诊断,治疗也就不成为问题了,甚至被许...     

卵巢良性肿瘤诊断与治疗的思考

卵巢肿瘤位于盆腔深处早期没有症状,为临床诊治造成一定困难.如何在早期鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性?对卵巢肿瘤的处理原则有无规律可循?对治疗卵巢肿瘤引起的急腹症有无新的进展?在微创手术中如何保护正常卵巢组织?如何监测评价卵巢功能?本文将重点进行探讨.     

卵巢良性肿瘤诊断与治疗的思考

卵巢肿瘤位于盆腔深处早期没有症状,为临床诊治造成一定困难。如何在早期鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性?对卵巢肿瘤的处理原则有无规律可循?对治疗卵巢肿瘤引起的急腹症有无新的进展?在微创手术中如何保护正常卵巢组织?如何监测评价卵巢功能?本文将重点进行探讨。     

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。     

腹腔镜在盆腔炎中的应用

急性盆腔炎发病率高,并发症多.是常见妇科急腹症之一,而早期明确诊断和及时处理是治疗成功的关键.本文初步探讨了腹腔镜作为一种检查和治疗的手段在急性盆腔炎的应用价值,结果提示其具有较好的临床应用价值.     

腹腔镜在盆腔炎中的应用

急性盆腔炎发病率高,并发症多,是常见妇科急腹症之一,而早期明确诊断和及时处理是治疗成功的关键。本文初步探讨了腹腔镜作为一种检查和治疗的手段在急性盆腔炎的应用价值,结果提示其具有较好的临床应用价值。     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异位妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策。为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法。     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异住妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策.为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法.     

全国医学辩证法学术讨论会概述

全国第二次医学辩证法学术讨论会于1983年11月11-14日在北京召开。参加会议的有哲学工作者和医务工作者150余人。提交大会的论文共80余篇,讨论的中心问题是临床思维问题。与会者一致认为:临床思维就是医生在认识、诊断和治疗疾病过程中所进行的思维活动。只有掌握辩证的思维方法,才能提高临床诊断和治疗水平,更及时有效地为病人解除痛苦。现就会议讨论的几个问题概述如下: 一、临床思维的特点 1、个体差异性临床思维的对象,即病人及其疾病,在不同的致病因素和不同的抗病     

系统的临床诊断思维

鉴于临床诊断思维在临床工作中所处的重要位置,有必要克服因主客观原因造成的思维方式的局限和缺陷。我们提出“系统的临床诊断思维”这一概念,就是力图使我们克服传统的临床思维的缺陷,提高诊断思维水平。系统的临床诊断思维是系统论在诊断中的应用,是系统论与临床诊断思维的结合。它包括以下几个原则：１．整体性原则;２．最优化原则;３．模型化原则;４．动态性原则。     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程。正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因。分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高。     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程.正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因.分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高.     

急性胰腺炎临床决策中的辩证思维观

急性胰腺炎（AP）是临床常见危重症。近年来AP诊断和治疗取得了令人瞩目的进展,及早诊断和恰当、合理的生命支持治疗极大改善了AP患者的预后。临床上AP患者病情往往复杂多变,要求在极短时间内做出正确的临床决策,科学理性的临床决策思维对AP患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维,为对AP进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。