卵巢良性肿瘤诊断与治疗的思考

卵巢肿瘤位于盆腔深处早期没有症状,为临床诊治造成一定困难.如何在早期鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性?对卵巢肿瘤的处理原则有无规律可循?对治疗卵巢肿瘤引起的急腹症有无新的进展?在微创手术中如何保护正常卵巢组织?如何监测评价卵巢功能?本文将重点进行探讨.     

如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,可分为良性、恶性、交界性肿瘤,及时处理卵巢良性肿瘤具有重要意义,但关于如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗,尚无定论。目前为止,关于卵巢肿瘤发生、发展机制的基础研究和诊疗技术正在取得较大的进步,对临床医师发挥着重要的指导和辅助作用。如何正确诊断卵巢良性肿瘤,如何选择合适的手术方式、实现个体化治疗,是避免卵巢良性肿瘤的过度治疗的关键。     

如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,可分为良性、恶性、交界性肿瘤,及时处理卵巢良性肿瘤具有重要意义,但关于如何避免卵巢良性肿瘤的过度治疗,尚无定论.目前为止,关于卵巢肿瘤发生、发展机制的基础研究和诊疗技术正在取得较大的进步,对临床医师发挥着重要的指导和辅助作用.如何正确诊断卵巢良性肿瘤,如何选择合适的手术方式、实现个体化治疗,是避免卵巢良性肿瘤的过度治疗的关键.     

马克思对古典政治经济学批判的前后变化说明了什么

学术界有人主张“人是马克思主义的出发点”。这种观点的论据之一是说,马克思曾经从人出发批判古典政治经济学。“对古典政治经济学的批判:要把劳动者看作人”。如果我们翻阅一下马克思的早期著作或手稿,也的确可以看到这一点。然而马克思在后期著作中是否有变化呢?我们又如何看待这种变化呢?为了搞清楚这个问题,我对马克思早期著作和后期著作中的有关论述略作分析。 一、前后有没有变化 马克思在早期写的经济学札记和手稿中,的确认为古典政治经济学是“敌视”人、“否定”人、“诽谤”人、“诋毁”人、“不关心”人的。马克思是从哪里得出这个结论的呢?根据之一,     

沃尔特·帕克与1913军械库美术展

正沃尔特·帕克是现代艺术史中一个重要人物,通过对帕克在20世纪早期艺术活动的梳理,能够清楚地发现画廊、批评家和收藏家分别如何推动早期美国对现代艺术的接受。在考察帕克在军械库展前后艺术活动时,连带着一些问题逐渐显现出来。首先,帕克是如何在军械库展中把画廊、收藏家以及艺术家联系在一起的;其次,帕克把欧洲现代艺术作品带到美国,究竟是因为商业利益的驱使,还是希望推动美国新艺术的出现?然后,帕克在推动美国人收藏     

从“自然”到“人”:早期“气”论哲学之建立与两截修养工夫之统一——以张岱年“气的‘质'‘能'二象性”为方法

"气"是中国哲学解释自然世界流变与道德修养工夫的基础概念,而它在早期文献中表达出来的意义具有原发性与多样性。"气"如何从概念多样性中发展出一套具备一致性的哲学系统?这一哲学系统又如何完善、统一地解释"自然"与"人"?本文欲以张岱年所提出"气的‘质'‘能'二象性"为方法,探求早期"气"论哲学建立的内在理路,审视早期气论哲学对"自然世界"与"修养工夫"的解释方式与解释效力。     

误诊为卵巢肿瘤的思维分析

误诊为卵巢肿瘤的思维分析吉林铁路中心医院（吉林市１３２００１）云庆书卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,占女性生殖器肿瘤的３２％。在临床诊断和治疗过程中,我科曾有４例不同疾病被误诊为卵巢肿瘤,１例确诊为胃癌晚期转移,１例确诊为乙状结肠癌,另２例确诊为盆腔腹膜结核...     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊、漏诊分析

回顾性分析了我院10年间17例卵巢肿瘤蒂扭转病例,并从患者年龄、临床表现、辅助检查、治疗情况等方面对误诊、漏诊的原因进行了分析.发生在青少年、儿童的卵巢肿瘤蒂扭转误诊率为52.9%,发生在绝经后妇女者误诊率为29.4%,最易误诊为急性阑尾炎,临床医生应予以高度重视.     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊、漏诊分析

回顾性分析了我院10年间17例卵巢肿瘤蒂扭转病例,并从患者年龄、临床表现、辅助检查、治疗情况等方面对误诊、漏诊的原因进行了分析。发生在青少年、儿童的卵巢肿瘤蒂扭转误诊率为52．9％,发生在绝经后妇女者误诊率为29．4％,最易误诊为急性阑尾炎,临床医生应予以高度重视。     

关于1—2岁婴儿大量识字的心理分析

我国心理学界在有关超常儿童的研究中,发现了不少幼儿早期认识汉字的事例:如19个月认字400多;两岁半认字1000多……。这么小的儿童为何能认识这么多汉字?早期大量识字是否只是少数“神童”的天赋?早期大量识字对儿童心理发展有什么影响?达些问题确实值得研究。为此,我对自己女儿李璟琳进行了识字教育心理实验。实验从李璟琳13个月时开始,结果在她满24个月时共识汉字1000多个。本文将结合实验结果探讨婴儿识字的心理依据和规律;探讨早期识字在儿童心理发展中的意义。     

卵巢上皮性癌治疗后血清CA125再升高的治疗选择：积极化疗，抑或是观察等待？

卵巢上皮性癌是恶性程度、病死率极高的卵巢肿瘤,几乎所有的经规范治疗后的卵巢上皮性癌都存在复发风险,复发较大程度上意味着不良预后,甚至死亡。与卵巢癌相关的肿瘤抗原（CA125）是观察、诊断卵巢上皮性癌术后复发的敏感指标,对复发早期无影像学证据,仅单纯 CA125升高的卵巢上皮性癌患者是积极化疗,抑或是观察等待？一直是妇科肿瘤学术界争论的问题。怎样既能通过积极治疗快速缓解病情,又避免过度化疗带来的副作用？本文对此争论作一讨论,以期得出明确的观点,指导临床工作。     

儿童信念─愿望推理的研究：争鸣与展望

儿童的信念─愿望推理是心理理论研究的主要内容。多年来,研究者对儿童信念─愿望推理的发展特征及其心理机制进行了大量研究,取得了一系列富有意义的结论。但迄今为止仍有许多问题存在争议,如：儿童究竟何时开始具有信念─愿望推理的能力？儿童在错误信念任务上从不正确到正确反应的转换机制是什么？儿童如何进行信念─愿望推理的加工？该文回顾与探讨了上述存在争鸣的问题,并在此基础上对该领域未来研究方向做了展望。     

变革型领导力和交易型领导力：团队绩效的预测指标

在高不确定,高度竞争,高度挑战的任务情景下,领导力在团队中将扮演怎样的角色？变革型领导力与交易型领导力又是如何预测团队任务绩效的？为了回答这些问题,该研究对130名学生被试,31个团队,用ERP沙盘模拟游戏来进行模拟实验。通过高度模拟现实中企业经营的情景,从而提高实验结果的外部效度。实验结果表明,变革型领导力与交易型领导力都能够积极地预测团队任务绩效,消极领导力与任务绩效呈负相关,虽然并没有达到统计学显著水平,但研究结果的方向都支持了实验假设。     

胰岛素：是“天使”还是“魔鬼”？——胰岛素引起血管损伤的哲学思考

随着社会经济和医疗技术的发展进步,胰岛素在2型糖尿病患者的治疗地位越来越高.然而,胰岛素的使用却好比一把＂双刃剑＂,既可以扮演着控制血糖的＂天使＂角色,又有导致血管损伤的＂魔鬼＂一面.那么,如何理解胰岛素的＂天使＂或＂魔鬼＂的这两种截然不同的角色呢？在这里,我们将从哲学的角度来辩证的分析,从理性的角度来合理规范化用药,充分强调整体观念,并为日后临床工作中科学的使用胰岛素提出理性与科学的指导意见.     

Waiting to be born: the ethical implications of the generation of "NUBorn" and "NUAge" mice from pre-pubertal ovarian tissue

Oncofertility is one of the 9 NIH Roadmap Initiatives, federal grants intended to explore previously intractable questions, and it describes a new field that exists in the liminal space between cancer treatment and its sequelae, IVF clinics and their yearning, and basic research in cell growth, biomaterials, and reproductive science and its tempting promises. Cancer diagnoses, which were once thought universally fatal, now often entail management of a chronic disease. Yet the therapies are rigorous, must start immediately, and in many cases result in premature failure of the body's reproductive ability. In women, this loss is especially poignant; unlike the routine storage of sperm, which is done in men and boys facing similar treatment decisions, freezing oocytes in anticipation of fertility loss is not possible in most cases, and creating an embryo within days of diagnosis raises significant moral, social and medical challenges. Oncofertility is the study of how to harvest ovarian tissue in women facing cancer to preserve their gametes for future use with IVF, thus allowing the decisions about childbearing to be deferred and reproductive choices to be preserved. The research endeavor uses the capacity of the ovarian follicle to produce eggs in vitro. Developing the human follicle to ovulate successfully outside the body is scientifically difficult and ethically challenging. Infertility is linked to long-standing religious and moral traditions, and is intertwined with deeply contentious social narratives about women, families, illness and birth. Is the research morally permissible? Perhaps imperative if understood as a repair from iatrogenic harms? How are considerations of justice central to the work? How will vulnerable subjects be protected? What are the moral implications of the work for women, children and families? What are the implications for society if women could store ovarian tissue as a way of stopping the biological clock? What are the moral possibilities and challenges if eggs can be produced in large quantities from a stored ovarian tissue?     

Women’s Decision Making about Risk-Reducing Strategies in the Context of Hereditary Breast and Ovarian Cancer: A Systematic Review

Women who have a mutation in the BRCA1 or BRCA2 genes have up to an 87% lifetime risk of breast cancer and up to a 40% lifetime risk of ovarian cancer. Cancer prevention and early detection strategies are often considered by these women to address this heightened risk. Risk-reducing strategies include risk-reducing mastectomy and oophorectomy, breast and ovarian cancer screening, and chemoprevention. This systematic literature review summarizes the factors and contexts that influence decision making related to cancer risk-reducing strategies among women at high-risk for hereditary breast and ovarian cancer. In the 43 published research articles reviewed, three main types of factors are identified that influence high-risk women’s decisions about risk-reducing strategies: a) medical and physical factors, b) psychological factors and c) social context factors. How these factors operate in women’s lives over time remains unknown, and would best be elucidated through prospective, longitudinal research, as well as qualitative research.     

世俗人文主义概述（二）

是否存在能够支撑不信教者的道德价值和道德原则呢？抛弃了宗教信仰。人类生命有何含义？其意义何在？世俗人文主义以科学的、哲学的和伦理的视角,用能与人类的生命激情和科学发现相共鸣的方式来回答这些问题。世俗人文主义强调运用理性思维和批评性思考解决人类遇到的问题。对人类运用科学和技术手段为本身谋福充满信心,它质疑超自然、神秘的、超现实现象的存在。在人类民主进程和为全球人类谋福方面．它从不妥协。为了人类自由和最高实现人类自身价值,它提出了一个新的范例来指导人类文明进程。     

世俗人文主义概述（一）

是否存在能够支撑不信教者的道德价值和道德原贝4呢？抛弃了宗教信仰。人类生命有何含义？其意义何在？世俗人文主义以科学的、哲学的和伦理的视角,用能与人类的生命激情和科学发现相共鸣的方式来回答这些问题。世俗人文主义强调运用理性思维和批评性思考解决人类遇到的问题。对人类运用科学和技术手段为本身谋福充满信心,它质疑超自然、神秘的、超现实现象的存在。在人类民主进程和为全球人类谋福方面,它从不妥协。为了人类自由和最高实现人类自身价值,它提出了一个新的范例来指导人类文明进程。     

解读2009年GINA——5岁及5岁以下儿童哮喘诊断与管理

2009年5月,全球哮喘防治创议组织（GINA）发布了“Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger（5岁及5岁以下儿童哮喘诊断和管理的全球策略”。这是由GINA执行委员会所组织的儿科专家组,根据当前所能得到的循证医学证据为基础,并且考虑到5岁及5岁以下儿童哮喘管理所面临的特殊挑战（包括诊断困难、药物和药物输出装置的有效性和安全性、缺乏在该年龄段新疗法的数据等）,专门针对这个年龄组的儿童,所提出的哮喘诊断和管理方面的报告。     

婴幼儿喘息的分类和小儿哮喘的鉴别诊断

喘息是小儿时期常见的症状,尤其是婴幼儿。婴幼儿喘息分为三种类型：一过性的早期喘息,只发生在3岁以前的喘息。无家族的哮喘病史,与过敏原的致敏无关,与父母吸烟有关。持续性的早发的喘息,即非过敏的喘息,与病毒感染诱发有关。晚发的喘息/哮喘,即过敏性的喘息, 有湿疹和哮喘的气道病理特点。在诊断支气管哮喘前,还必须排除以下疾病：先天性气道和肺的发育异常,先天性心、血管异常,异物吸入,胃食管返流,支气管结核,纤毛不动综合征,免疫缺陷病等。