乙肝抗病毒治疗存在的问题及其对策

对乙肝的治疗,抗病毒是核心和关键,但抗病毒治疗自身存在着诸多问题:费用高、疗程长、疗效有限、治疗时机和条件难以掌控;药物有潜在或者明确的不良反应;医患认知不足;疗效评价极端化;治疗中不可预测因素的干扰等.通过细致的分析,探讨了乙肝治疗中的难点,并针对这些问题和难点就未来乙肝的治疗提出了一些有益的建议.     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗

抗病毒治疗是控制乙型肝炎病原进而防止肝硬化、肝癌等并发症的重要手段。就目前的抗病毒药物而言,单一药物的疗效不能令人满意,越来越多的研究数据表明联合抗病毒治疗,包括干扰素α和核苷（酸）类似物联合治疗以及两种核苷（酸）类似物联合治疗可以减少耐药发生,提高抗病毒疗效。联合抗病毒治疗可能是控制乙肝的有效策略,值得进一步研究。     

我国乙肝抗病毒治疗现状与思考

针对目前乙肝的抗病毒治疗现状以及临床用药的情况,对目前乙肝抗病毒治疗中存在的问题进行思考,就如何选择治疗方法提出医疗原则,认为治疗应该体现安全、有效、经济的原则。     

我国乙肝抗病毒治疗现状与思考

针对目前乙肝的抗病毒治疗现状以及临床用药的情况,对目前乙肝抗病毒治疗中存在的问题进行思考,就如何选择治疗方法提出医疗原则,认为治疗应该体现安全、有效、经济的原则.     

优化乙肝治疗方案真实评价治疗效果

目前乙肝治疗比较混乱,给患者带来许多损失,优化乙肝治疗方案,是从患者病情出发,实施个体化治疗,目标是安全、有效、经济和适度,处于抗病毒最佳时机的患者可以考虑使用干扰素或拉米夫定;乙肝病毒携带者暂时禁止使用药物治疗;急性乙肝只给与基本治疗,待其自愈.实施优化方案,杜绝各种各样的商业广告;凡是尝试性治疗,一律按照新药临床验证程序进行,一律实行免费.治疗乙肝的疗效最终取决于持久、完全效应,不应局限在病毒阴转或肝功正常上.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的策略

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,有效的抗乙型肝炎病毒药物主要有干扰素和核苷（酸）类似物。单药抗病毒治疗可获得较好的疗效,便于监测、管理;联合抗病毒治疗增加抗病毒疗效尚难肯定,更无法避免耐药发生,并可导致多药耐药、增加药物副作用和治疗费用。因此,优选单药进行抗病毒治疗才是目前理想的方案。     

乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗

乙肝肝硬化是HBV感染的最终结局之一。目前的研究证明,抗病毒治疗能使肝脏组织学获得改善甚至逆转肝硬化的病情。多种核苷（酸）类似物及干扰素的临床应用,使乙肝肝硬化的抗病毒治疗取得较大进展,但患者仍需长期甚至终生治疗。因此,应遵循个体化的治疗原则,针对患者病情、药物特点、不良反应、患者经济承受能力,选择强效、低耐药且较经济...     

治疗慢性乙肝必须要打"持久战"——乙肝防治刍议(二)

目前治疗乙肝尚无能够根治性的特效药物问世 ,治疗的最佳策略是以抗病毒为核心 ,以抗肝纤维化、免疫调整及保肝护肝等为辅助的联合治疗 ,基于乙肝病毒的生物特点及慢性肝炎肝脏损害病理情况 ,决定了乙肝治疗必须循序渐进地打好“持久战” ,任何“毕其功于一役”的作法都是不客观的、不可取的。1　目前尚无根除乙肝病毒的灵丹妙药问世 ,药物虽多 ,仅能起到对乙肝病毒的抑制作用 ,只有长期用药 ,使病毒长期被抑制、复制环节逐渐被破坏 ,才有可能彻底清除乙肝病毒治疗乙肝的目的是 :清除病毒、抑制肝脏炎症和恢复肝功能 ,防止进展为肝硬化和减…     

中、西医治疗慢性乙型肝炎现状的分析与思考

分析了中、西医肝病临床治疗慢性乙型肝炎的现状,着重探讨了中医药在防治乙肝中的优势和不足.指出多数医生存在对乙肝发病机制认识模糊、不能提供合理的治疗方案和研究方法欠科学等三个误区.倡导用循征医学方法对中医药防治乙肝的疗效进行评价.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎管理策略初探

在慢性乙肝抗病毒治疗中干扰素作为一线治疗取得了一定的疗效。在治疗过程中通过选择合适的慢性乙肝患者、监测疗效、确立个体化的疗程和剂量、及时监测不良反应和恰当的处理和最大限度的提高患者的依从性可使干扰素的疗效达到最大化。     

慢性乙肝治疗路线图和HBV DNA、HBeAg、HBsAg定量的监测意义

慢性乙型肝炎病毒感染呈世界分布并且引起不良结局,是极为严重的健康问题。慢性乙型肝炎治疗最重要的目标是长期抑制病毒以改善预后,防止出现肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前,抗病毒药物主要有干扰素和口服核苷（酸）类似物,核苷（酸）类似物的缺点主要在于长期治疗中出现耐药。路线图概念被用于监测耐药预测疗效。HBV DNA定量水平被作为路线图较好的监测指标。由于血清转换率及清除率过低,HBeAg、HBsAg定量检测不适合用于路线图监测,但对于使用聚乙二醇干扰素的慢性乙肝患者,可作为预测治疗应答的指标。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎中的耐药及治疗决策

尽管核苷类药物做为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线用药广泛应用于临床多年,但随着用药时间的延长,治疗过程中出现了耐药这个极具挑战性的问题。核苷类药物的联合治疗或许能阻止或延缓耐药发生。     

慢性乙型肝炎合并妊娠患者的抗病毒治疗

母婴垂直传播是我国乙型肝炎病毒（HBV）感染的主要传播方式,新生儿标准的主动一被动免疫即高效价乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗大大降低了母婴垂直传播的比例,但母体高HBVDNA水平可以增加胎儿宫内感染HBV的风险,导致HBV母婴垂直传播。因此,妊娠期抗病毒治疗尤为关键。计划妊娠的育龄期的慢性乙型肝炎患者应尽可能在妊娠前完成抗...     

慢性乙型肝炎治疗目标及策略解析

慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期持续抑制或清除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化,延缓疾病进展,减少肝硬化、原发性肝细胞癌及其并发症的发生。治疗措施包括核苷类似物抗病毒治疗;干扰素抗病毒治疗;免疫调节治疗;抗炎治疗和抗纤维化治疗,其中抗病毒治疗是关键。     

如何才能保持拉米夫定的疗效及降低耐药——临床优化治疗策略

探讨拉米夫定的临床优化治疗策略,包括选择适用人群,用药最佳时机,预防和应对耐药的方法。旨在提高和保持拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果。