关于慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,综述了近年来,在COPD诊断和治疗上的最新进展,包括COPD的药物应用,手术治疗及基因治疗等.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的辩证思考

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人们身体健康的疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病主要的发病因素,然而。不是所有吸烟者都患有COPD,只有约加％发生。目前,许多研究表明,吸烟者发展为COPD患者与其基因易感性相关,综述了COPD的多种基因易感性,以期深入了解吸烟与COPD的关系,为COPD的预防和治疗提供依据。     

重叠综合征:慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停共存

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)均是呼吸系统常见疾病,当这两种疾病同时发生于同一个体时被称为重叠综合征(OS)。COPD和OSA均能引起气道狭窄和低氧血症,与单独发生的COPD或OSA相比,OS患者会有更严重的低氧、更多的并发症及更高的病死率。目前,OS预后不良的具体机制仍不清楚,且OS的诊断和治疗缺乏统一标准。本文旨在探讨OS中COPD与OSA相互作用的重叠机制及其对共病的影响,并总结OS诊断及治疗要点,进而提高对OS的认识。     

临床整合医学的必要性及实施中存在的问题——以慢性阻塞性肺疾病及其合并症的诊治为例

近年来人们逐渐认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,即COPD不仅会影响到气道和肺,还会引起一系列合并症,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、癌症、感染、代谢综合征和糖尿病等。这些合并症会显著地影响COPD疾病严重程度和预后,因而必须对COPD进行整体防控,然而COPD的上述合并症的诊治分属不同学科,所以要做好COPD的整体防控就需要相关学科进行医学整合。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为主要的公共卫生问题,越来越受到临床界的广泛关注.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,需要改变药物治疗等.作为COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重会对患者的生活质量产生巨大影响,加速肺功能恶化,也是患者住院和死亡的主要原因.因此,掌握AECOPD的诊治新进展至关重要.     

瘦素与慢性阻塞性肺疾病患者营养不良和呼吸肌疲劳的关系探讨

目前大量研究表明血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良病理生理机制中发挥重要作用,COPD患者多伴有呼吸肌疲劳,严重呼吸肌疲劳最终导致呼吸衰竭而危及生命,本文旨在综述瘦素、营养不良及呼吸肌疲劳之间的联系,以期从新的角度和细胞因子水平来探讨呼吸肌疲劳,为临床治疗呼吸肌疲劳,最终治疗呼吸衰竭提供新的方向。     

COPD病理机制的认识进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个古老的疾病,构成人类严重的疾病负担。随着医学的进步,近50年COPD的概念不断演化,病因机制得到进一步的揭示,其中感染发挥重要作用,目前趋向性地认为COPD是一种多脏器的疾病,涉及肌肉功能障碍、营养不良、能量代谢异常等,同时也涉及严重的心理的紊乱。     

瘦素与慢性阻塞性肺疾病患者营养不良和呼吸肌疲劳的关系探讨

目前大量研究表明血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良病理生理机制中发挥重要作用,COPD患者多伴有呼吸肌疲劳,严重呼吸肌疲劳最终导致呼吸衰竭而危及生命,本文旨在综述瘦素、营养不良及呼吸肌疲劳之间的联系,以期从新的角度和细胞因子水平来探讨呼吸肌疲劳,为临床治疗呼吸肌疲劳,最终治疗呼吸衰竭提供新的方向.     

COPD病理机制的认识进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个古老的疾病,构成人类严重的疾病负担.随着医学的进步,近50年COPD的概念不断演化,病因机制得到进一步的揭示,其中感染发挥重要作用,目前趋向性地认为COPD是一种多脏器的疾病,涉及肌肉功能障碍、营养不良、能量代谢异常等,同时也涉及严重的心理的紊乱.     

不同性．别的非吸烟COPD患者肺功能和疾病严重程度的比较

比较不同性别的非吸烟的COPD患者的肺功能和疾病严重程度。选择承德医学院附属医院门诊就诊的非吸烟的稳定期COPD患者93例,其中男性34例,女性59例。对两组患者的肺通气功能和弥散功能,过去一年的急性加重次数、改良的呼吸困难评分及疾病严重程度进行比较。非吸烟的COPD患者男性组和女性组在FEVl％pred,FVC％pred,PEF％pred,FEF25—75％pred,FEF25％pred,FEF75％pred,DOSE评分方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;在DL—CO％pred和Raw％pred方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。非吸烟的女性COPD患者较男性COPD患者肺通气功能和小气道功能差,疾病严重程度重,可能与女性患者对生物燃料、空气污染等危险因素易感有关。     

中医药对牙周病的研究和治疗思路

中医药对牙周病的研究和治疗已有悠久的历史,它与牙周基础治疗结合可以获得良好的治疗效果,可弥补单纯西医在治疗牙周病时偏重局部的缺陷。对中医药对牙周病研究和治疗的历史和进展情况作了简要综述,并就中医药对牙周病的治疗思路和中西医结合治疗牙周病的科学合理性进行了探讨。     

论中医的辨证论治与肿瘤的分子靶向治疗

辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,“同病异治”和“异病同治”是辨证论治的精神实质。恶性肿瘤的分子靶向治疗在很多方面都贯彻了“辨证论治”观念,将所辨的证候落实到受体、基因和各种调控系统上。尽管两者理论基础完全不同,但都强调以患者为中心的综合治疗和个体化治疗理念,对建立正确的临床思维非常重要。     

慢性盆腔炎的中医治疗近况概述

西医对盆腔炎的治疗多流于急性期的抗炎治疗,对慢性迁延期并无切实有效的良法。中医对本病有独到见解,具有中药疗法、非药物疗法（针灸）或复合疗法三大疗法,但其治疗中存在的辩证偏向、体质忽略等不足还需解决。     

Cochrane协作网在先天性心脏病诊疗决策中的应用

先天性心脏病是儿童常见的一种出生缺陷,如能得到有效治疗,患者一般预后良好。但由于医疗条件发展不均衡,使得其防治工作依然严峻。随着循证医学的兴起和Cochrane协作网的发展,先天性心脏病相关诊疗证据的形成,在一定程度上削弱了医疗条件发展不均衡而带来的负面影响,推动了该学科的发展。     

慢性肾病、慢性肾功能衰竭全方位审视

慢性肾病（CKD）、慢性肾功能衰竭（CRF）是全身性疾病在肾脏的表现、特别与血管性免疫性和代谢性疾病相关。肾脏又是一个排泄器官,中西药的过度应用,尤其是具有毒性药物如雷公藤类、抗生素类累积性损伤肾脏。所以,根本性控制在于预防和少用药物。近年来因为应用了肾替代疗法、包括肾移植带来一些社会、经济、生活质量、移植肾来源等问题。本文以全新的理念提出质疑且对其共性治疗重新评估替代疗法,并重视个案分析对某些肾病的病名提出它的概念的非合理性,对其共性治疗的误导应予以反思。最后,建议逐步改变单纯生物医学模式的替代疗法,重视整体全方位地发挥自身潜在调节力量缓解或治愈或延长寿命,这样可以大大地减少CKD、CRF、ESRD的发病率。     

进展期非小细胞肺癌维持治疗进展

化疗在进展期非小细胞肺癌的地位已经确立,现有的方案已经达到“化疗疗效平台”。延长化疗无潜在益处,有什么办法可以保持现有的疗效。为此,提出了维持治疗的概念,维持治疗是指患者在完成标准的几个周期化疗且疾病得到控制后再接受的化疗,架起一二线治疗间的桥梁。带来进一步的临床获益。     

Cholinesterase-inhibitor therapy for dementia: novel clinical substrates and mechanisms for treatment response

Historically, drugs that increase central cholinergic transmission have primarily been investigated for relieving cognitive symptoms in mild-to-moderate Alzheimer's disease. These efforts have led to the somewhat unexpected findings that cholinergic therapy has a beneficial effect on selected neuropsychiatric symptoms in AD across disease stages. In Parkinson's disease with dementia and dementia with Lewy bodies, cholinergic deficits are more severe than in AD, and there is emerging evidence that cholinesterase inhibitors are efficacious in treating core symptoms of attentional disturbance and psychosis. Recent data also suggest a rational basis for cholinergic therapy in vascular dementia. The cognitive and neuropsychiatric effects of cholinergic therapy observed in AD and other dementias form the crux of an integrative model of cholinergic therapeutic efficacy that encompasses the diverse central nervous system actions of acetylcholine and its complementary interactions with central monoamine transmitters. This heuristic framework highlights the broader therapeutic potential of cholinergic therapy for symptom-based indications in other neuropsychiatric disorders.     

抑制炎症因素在他汀类药物心血管疾病多效性中的作用

他汀类药物自1976年上市应用于临床治疗以来,其非调脂作用,即他汀类药物的多效性近些年来越来越引起人们的重视,尤其是抑制炎症因素方面。随着近些年来研究的不断深入,越来越多的证据表明C反应蛋白作为体内最敏感的炎性标志物之一参与了多种临床常见心血管疾病的发生发展过程。而他汀类药物随着REVERSAL、PROVEIT、MIR...     

性激素替代治疗在冠心病防治中的作用

冠心病的发病率有着明显的性别差异,大量研究表明内源性雌激素和雄激素与冠心病的发生发展有着密切关系,它对于女性和男性分别有抗动脉粥样硬化作用,这提示人们可以通过恢复机体激素水平达到防治冠心病的作用。因此性激素替代治疗成为了对冠心病的防治研究的热点,本文主要综述性激素替代治疗在冠心病防治中的研究进展。     

Thoughts on the neurobiological aspects of Parkinson syndrome

The Parkinson-syndrome is the most important syndrome under the extrapyramidal disease. The therapy with L-DOPA has a prominent place in the therapy of Parkinson disease since the introduction of oral effective drugs. Dopamin has an effect to the basalganglia as a neurotransmitter and perhaps an inhibition effect to specific synapses of brain. The inhibition or the optimal balance of the cholinergic systems is the effect of Dopamin and Noradrenalin. The therapy with low dosis of L-DOPA in combination with a decarboxylase-inhibitor will be prevent the side-effects of nerv-cells.