大型公立医院开展特需医疗服务的思考

随着生活水平的提高,人们的健康需求不断提高,有支付能力的人群不断增多.同时,特需医疗存在巨大的利润空间,使许多大型公立医院争相提供特需医疗服务.但是,大型公立医院作为特需医疗服务的提供主体存在许多的问题,要逐渐使大型公立医院分流,使营利性医院逐步成为特需医疗的主要提供主体.     

新加坡医疗体制及公立医院改革的深层逻辑

分析了新加坡医疗体制的现状;新加坡医疗体制与公立医院改革包括从社会安全网和国家福利哲学的整体角度建设医疗保障与监督体系;系统化思考和实施公立医院的内外部改革;通过动态治理和彻底执行以满足环境变化和国民需求;提升医生群体的地位;合理分流病人.这种思考逻辑、实施路径为中国医改提供借鉴.     

从医院文化建设的角度探讨公立医院公益性的回归

探讨公立医院公益性的回归是当前社会讨论的一个比较热门的话题,从医院自身层面出发,从文化建设的角度探讨了公立医院回归公益性的具体概况.主要介绍了医院文化建设和公立医院回归公益性的内在联系,以及如何通过物质文化、行为文化、制度文化和精神文化这四个方面的建设来回归公立医院的公益性.     

公立医院体制改革的思考

公立医院体制改革给一些难以为继的中小医院带来一线生机,但是医院体制改革过程中存在的一些问题一直未得到妥善解决.通过对公立医院体制改革的益处及弊端的剖析,提出公立医院体制改革的建议,以保证改革的步伐健康有序地发展.     

公立医院管理体制改革的经济学视角

在社会主义市场经济体制下,传统公立医院管理体制存在很多问题.探讨了公立医院管理体制改革所涉及的产权、政府举办的非营利医院之间的关系和处理方法、政府在医疗服务体系中的职责以及政府管理公立医院的形式等问题,提出了深化公立医院管理体制改革的方向和政策建议.     

新医改进程中的公立医院管理面临的挑战

新医改政策提出的种种举措使公立医院面临新的利益调整,意味着公立医院要做出相应的变革.通过分析政府与公立医院间的关系、医院行业内外新机遇和新挑战,发现政府增加投入的同时,还应在对公立医院监管手段和程度上多下功夫;公立医院在提高医疗服务质量的同时,在外部形象宣传、维权等方面都要做好准备.     

医院管理公司"两权分离"的实践与思考

上海仁济医疗管理有限公司作为一家专业化的医院管理公司,以医院的委托经营管理为主要模式,在我国公立医院"两权分离"理论的实践和公立医院的职业化管理方面,逐步形成一套具有系统与特色的管理体系.通过介绍其运作模式和主要内容,初步评价其实施效果.     

特需医疗服务供方意向调查分析

剖析目前特需医疗服务供方所存在的主要问题,初步探讨在我国发展特需医疗服务适宜的承担主体.采用个别访谈和问卷调查的方法对来自不同性质的医院的医护人员和医院管理人员进行了意向调查.结果显示,医院发展特需医疗服务并不是解决医务人员收入问题的有效手段;公立医院发展特需医疗服务势必会对其普通医疗服务带来负面影响.建议在确保大部分公立医院只提供普通医疗服务的基础上,由私立医院和一部分公立医院作为特需医疗服务的承担机构.     

建立新机制:去行政化与县医院的改革

县属公立医院在中国农村三级医疗服务体系中扮演龙头老大的角色.同其他公立医院一样,县医院的运营嵌入在行政型市场化的制度结构之中.一方面,县医院的日常运营主要依赖于收费,而医保支付(尤其是新农合支付)在县医院收入构成中日益占据较大的比重;另一方面,县医院运营的方方面面,尤其是价格,都受制于政府的行政性协调.然而,行政协调机制并没有带来预期的公益性效果,县医院的医药费用增幅水平则持续性地超过农民收入的增长水平.县医院的改革尽管艰难,但却刻不容缓.     

大型公立医院规模扩张的再思考

宏观视角进一步分析表明;大型公立医院规模扩张对初级保健服务、宏观财政投入效率、卫生资源配置、办医和求医行为以及未来医院经营风险带来不利影响;提出了要以现代医学目的为指导;树立正确的公立医院发展观、加强财政投入引导、强化医院内涵建设、开展服务整合等政策建议.