微创医学--一个新的医学理论体系

在新的世纪里,为了回归医学本源、适应人类社会发展的需要,有必要探求一种新的医学智慧、建立一个新的医学系统.从历史唯物主义和辩证法的现点出发,在深入研究"微创"概念及内涵的发展演变、二十一世纪医学发展的未来趋势和社会对医学-医院最大要求的基础上,作者等以生物心理社会医学模式为基础,在学界提出了"微创医学"的概念、建立了"微创医学体系"并正在进行着微创医学的具体实践--在微创医学理论指导下建设"微创医院".本文详细描述了微创医学体系:基本理论系统和临床架构系统.创立微创医学体系的根本目的在于在医学上、在医院里达到真正实现"以人为本"的理念.     

论医学人文属性复归的途径

医学本是自然科学和人文社会科学的统一体,但因历史和现实的诸多原因,导致医学中人文属性的严重缺失.分析了人文缺失的直接原因和深层根源,强调了医学人文社会属性的不可缺失性,提出了医学人文属性复归之途径.     

北京微创医院建设的初步实践--从微创医学理论到具体实践

创建微创医院是发展我国微创医学的首要和必需条件.微创医院是一类以微创理念为指导、以微创医学体系为主导、以整合的微创技术为特色、以"医疗中心"为基本临床结构系统的现代化、数字化的综合性医院.建设微创医院的目的在于验证微创医学理论体系,探索新的医学智慧.     

论实现医学模式转变的理论与实践

医学模式实现转变是一场深刻的医学变革.途径和标志是什么?实现模式转变的基本途径是创新建立一个医学新理论体系;实现新旧模式转变的客观标志,主要体现在医学理论、医学主体、教育培训体系、医院组织结构、医疗方式、技术体系、管理模式、医学目标等的转变.微创医学(或整体医学)理论是笔者于2003年提出的一个医学新体系.     

微创医学中的介入性超声

超声检查具有实时、动态、灵活、方便等优点,在临床上有重要作用.介入性超声是在超声显像的基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,在微创医学体系中占有非常重要的地位,但只有与其它微创技术联合应用才更有活力和生机.     

从医学人文角度看微创医疗中的危险因素

微创医疗是现代医学的一项新技术和新兴理念,由于具有创伤小、恢复快等特点而风靡全球,人们迷恋于微创技术的绝对化作用,关注的焦点也更多地是在微创技术自身的创新与改进,而对微创技术带给患者及麻醉的附加伤害和危险却很少问津,当今微创医疗技术发展的基础在于直面问题和解决问题,用技术自身发展解决技术缺陷问题,用人文理念改善和解决医学的人性问题。成功的微创技术是多学科协助的结果,务必认清医学的仁学特性,坚持微创发展的人性化方向,科学规避微创中的危险因素,为微创技术的可持续发展奠定基础。     

创新发展微创医学新体系

1　创新体系的内容1 1　微创医学体系微创 ,为“尽可能小的、少的损伤” ,从哲学意义上讲 ,在技术上其是在一定条件下的一个相对概念 ,有前提、具有暂时性 ,并受制于科学技术的发展水平和程度 ;然而在理念上 ,努力创造条件、不断追求“尽可能小”的损伤则是永恒的。微创医学体系 ,属于临床综合医学 ;学问性质是以微创理念和微创人文思想为指导、“以病人为主体”、以微创技术为核心手段、以相对独立器官 (微观 )和人与医学 (宏观 )为对象、以完全外科、内科和各种传统医学为基础 ,辅以人文、心理学以及所有对患者有益的手段和方法 ,“善待人…     

"人文解剖学"视野中的医学创伤与医疗干预

医学发展至今,一直是"征服疾病"的干预手段,这种干预有着扩展和泛化的趋势,逐渐由修复向替代发展.随着医学人文思想的逐步觉醒,"人文解剖学"的引入,人们开始对医疗干预,尤其是创伤干预进行了反思.微创医学的兴起,从三个方面给予这种过度干预以新的思考.由此而得到的启示是,医学需要两盏灯引路,一盏是职业和技术的灯,一盏是人文主义的灯.     

从量变到质变--浅谈经验医学到循证医学的转变

循证医学是近十年来国际医学界倡导的一种新的医学模式,强调用科学的方法寻求最佳研究证据以指导临床决策.经验医学到循证医学的转变,是从量变到质变的过程,体现了事物发展的一般规律.     

微创体系中人文思想的探索

医学人文学是发展现代医学的一项重要内容.从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用.     

浅谈现代普通外科观念的变更

随着自然科学和社会科学的发展,特别是现代医学模式的转变,普通外科的观念与传统观念有了很大不同。人本主义观念是普通外科的所有医疗活动的指导原则,循证观念成为解决临床问题的有效手段,微创观念将引导现代普通外科的发展方向,置换观念是社会和自然科学发展的必然,整体观念体现着现代医学对立统一的思想,而新的健康观念更符合人类文明进步的要求,协作观念则是提高医疗质量的保障。     

微创医学中的介入性超声

超声检查具有实时、动态、灵活、方便等优点,在临床上有重要作用。介入性超声是在超声显像的基础上,为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,在微创医学体系中占有非常重要的地位,但只有与其它微创技术联合应用才更有活力和生机。     

现代医学与人文医学的区别联系及走向--二者的融通才是医学发展之未来

现代医学的基本要素是:现代医学实践过程(包括所有内容、技术、手段和途径),实践的主体对象人和掌握与运用现代技术的人.其主要具有以下特征:(1)关于人的现代医学特征;(2)现代医学的人文文化特征;(3)现代医学工作者职业理性特征;(4)现代医学的人文社会化特征等.现代医学和人文医学的融通才是医学发展之未来.提出加大人文医学和医学伦理学的宣传教育力度,建立人文医学学科机制和搭构行业平台,由政府出面制定现代医学领域行业道德规范,医学科学公约,医疗行业行医准则,医疗道德公约等,四是有计划有目的的实践实际内容和真正意义上的融通.     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系。在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题。微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择。     

Confidentiality protection in consulting with modern medicine following use of traditional medicine: perspectives of South African clients

This study explored the confidentiality values and needs of clients of traditional medicine practitioners who also consulted with modern medical care facilities. Participants were 12 clients of traditional healers who were also receiving modern medicine services (9 males; Sotho, Sepedi and Tswana speaking). The clients responded to an in-depth interview on their confidentiality values, needs and consultations with traditional and modern medicine, in the absence of a formal referral between the two systems. Data were thematically analysed using Tesch's (1990 Tesch, R. (1990). Qualitative Research: Analysis types and software tools. Bristol, PA: Falmer. [Google Scholar]) open coding method. Results indicated that clients valued their rights to confidentiality being respected by modern medicine and when also consulting with traditional healers. The clients also expressed concern about being ostracised by nurses for consulting traditional healers. Consultation confidentiality with regard to traditional medicine is important with traditionalist Africans.     

Toward a more natural medicine

Modern science and culture attempt to dominate and control nature. Unfortunately contemporary medicine has followed this lead. Traditionally religion has recognized the order and goodness in the natural order and has encouraged followers to comply with the rules of nature. Medicine, from Hippocratic times, has viewed the physician as an assistant to nature. Contemporary medicine, while employing modern science, would be well advised to also recognize the healing effects of religion's admonition to acknowledge and respect the wisdom of nature.     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势。近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心。在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索。我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一。