恶性肿瘤的过度治疗及其防范

恶性肿瘤的过度治疗涉及到手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多个方面,严重影响了患者的生存质量。造成这一现象的原因是多方面的：患者由于对肿瘤的恐惧而形成过分关注;医生未及时更新治疗观念,过于注重对肿瘤的彻底杀伤,并对自己行医的过分保护;医院的不恰当管理。为了促进肿瘤治疗环境的合理化,我们应该防范过度治疗,加强宣传教育,完善医德医风,促进医疗改革的顺利完成。倡导合理、受益性治疗,使患者达到长期带瘤生存的目的。     

晚期消化道肿瘤患者临床治疗的共同决策

胃癌、结直肠癌是临床较常见的消化道肿瘤,其早中期肿瘤手术治疗效果好,但大部分晚期患者已丧失了手术机会,或者手术效果较差,如何让其主动参与进来选择自己的临床治疗方案,从而使自己相对获益最大,具有很重要的临床意义。晚期肿瘤患者临床治疗以提高晚期生活质量、减轻疾病痛苦、延长生存时间为目的,这一过程需要患者的参与,此类患者的每一项临床治疗的决策,应当是在医生指导下,患者主动参与进来,根据自身的实际情况提出治疗方案,临床医生评估其治疗方案可行性之后配合患者完成临床后期治疗,以此来最大限度提高晚期患者的生活水平。     

我国恶性肿瘤的治疗现状与对策

尽管我国现在对恶性肿瘤的治疗已取得巨大成绩,但依然存在诸多问题及误区,一是医患双方对肿瘤治疗认识上存在误区;二是应调整肿瘤防治的思路,要努力做到“三早”,由过去的任其发展转变为有效检控;三是充分利用医疗资源避免晚期恶性肿瘤的过度治疗与必要时终止治疗;四是要不断更新观念,坚持个体化治疗,提高患者的生存质量。     

心理干预在膀胱肿瘤治疗方案中的应用

在临床工作中诊疗膀胱肿瘤时应重视患者的心理状态和精神活动,采取针对性的干预措施,对其躯体疾病的治疗和术后生存质量的提高,有积极的促进作用及良好的辅助治疗效果。本文主要阐述了膀胱肿瘤患者心理因素对膀胱肿瘤的诊疗效果的影响机制,并就如何制定心理干预措施给出了建议。     

肿瘤诊治相关肾损伤的防治决策

肿瘤患者在诊治过程中可能会引起肾脏损伤,如造影剂、化疗和靶向药物的使用等等。如何平衡肿瘤患者在诊治过程中的疗效及安全性,使患者能够接受并完成治疗,延长患者无进展生存和总生存,是肿瘤学界所面临的挑战。     

下咽癌治疗的临床决策

下咽癌是一种预后较差的头颈部肿瘤。目前下咽癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题。运用循证医学的原则来指导和规范下咽癌治疗的临床决策,以期提高患者的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量。     

下咽癌治疗的临床决策

下咽癌是一种预后较差的头颈部肿瘤.目前下咽癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题.运用循证医学的原则来指导和规范下咽癌治疗的临床决策,以期提高患者的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量.     

如何规范脑转移瘤不同治疗方法的适应证及治疗时机

脑转移瘤(又称颅内转移廇)系指原发于身体其他部位组织的肿瘤细胞转移至颅内形成的占位性病变,压迫脑神经组织,引起相应的临床症状和体征的一类疾病。脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、消化道肿瘤等常见,多发为主,预后不佳。临床表现归纳起来有三大特征:颅内压增高;局限性病灶症状;进行性病程。诊断上应结合病史、体格检查及影像学手段综合考虑。在治疗方面需把握一定的原则。主要治疗方法有手术治疗、放射治疗及化疗。以上三种方法各有其适应证及禁忌证,在临床上需谨慎选择。颅内转移瘤目前尚无最佳治疗手段,只有通过各学科的密切合作和积极努力,在建立不同原发肿瘤的高危预警体系基础上,把握治疗时机,采取规范化多学科综合治疗新策略,以改善脑转移瘤患者的生存和生活质量,使患者真正获益。根据患者治疗目的不同可选择不同的实施方案。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变。肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存。肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用。严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变.肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存.肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用.严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证.     

EGFR基因突变NSCLC全程管理

表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）是一类具有独特病理和临床特征的恶性肿瘤。目前由于针对EGFR基因突变阳性NSCLC治疗中TKIs的应用,患者的生存期已超过三年,所以此类患者从诊断到治疗应进行全程管理。首先要进行分子检测,发现EGFR基因突变NSCLC,以避免失去EGFR—TKIs的治疗机会。研究证明,EGFR基因突变NSCLC任何线接受第一代抑制剂治疗,患者疗效及生存获益且耐受性良好。一代EGFR—TKIs耐药后根据失败模式选择后续局部或全身治疗,或根据耐药失败分子机制给予新的分子靶向治疗。对EGFR基因突变NSCLC应实施科学、有序的全程管理。     

老年恶性肿瘤患者的治疗

随着社会的发展,生活水平的提高,人类寿命的明显延长。近年来,老年肿瘤的发病率亦呈明显上升趋势。因此,老年肿瘤的预防和治疗已成为当务之急,现代肿瘤的治疗模式已从单一的治疗肿瘤向生物-心理-社会医学综合治疗模式转变,老年肿瘤病人的治疗策略与观念也有了很大的变化,肿瘤治疗不仅提高病人的治愈率,更要注重老年患者的生活质量,以人为本,探索老年肿瘤患者的最佳治疗方法。     

从医学整合的角度谈现代肺癌的防治

肺癌是严重影响群众健康的常见恶性肿瘤,当前肺癌防治工作中面临一系列由于分科过细、欠缺协作等导致的问题。加强肺癌防治领域中学科、技术、资源的整合,才能够有效应对越来越严峻的肺癌防治形势。建立以疾病为中心的肺癌整体防治模式,对于其他单一重大疾病的防治也有重要参考意义。     

4O例皮肤恶性黑色素瘤患者生存质量的临床分期评价

皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,且转移早、易复发、治疗效果不理想,如何提高患者的生存质量成为医学领域一个重要的课题。本文用EORTCQLQ-C30V3．0中文版量表对40例皮肤恶性黑色素瘤患者的生命质量进行临床分期测评,采用t检验与因子分析法进行比较分析,结果发现I期、Ⅱ期患者积分公因子在疲乏、情绪低落、食欲...     

癌症姑息治疗的临床意义和社会伦理思考

姑息医学作为医学学科之一,内容包括癌痛控制,处理缓解其他症状。癌症姑息治疗缓解了紧张的医患关系,有效的防止有限医疗资源的浪费及分配不公,同时姑息治疗给人们留下诸多社会伦理思考,如告知、癌痛控制等问题。如何将姑息治疗扩展到其他非恶性疾病面临着巨大挑战。     

晚期乳腺癌外科治疗的时机与个体化选择

IV期乳腺癌是难以治愈的疾病,治疗方法是综合治疗,目的是缓解症状、改善生活质量、延长生存期。外科治疗作为综合治疗的一部分,对手术切除Ⅳ期乳腺癌原发灶或转移灶的临床意义和手术时机存在争议,本文结合文献从哲学的角度分析讨论Ⅳ期乳腺癌是否需要外科处理。认为Ⅳ期乳腺癌全身治疗和外科治疗是治疗过程中矛盾主要方面和次要方面的关系,可互相转化,两者作用相辅相成,当全身治疗病情缓解时,个体化选择外科治疗不仅改善生存质量,还可能提高生存率。     

从肿瘤和胚胎的相似性看恶性肿瘤研究的新思路

恶性肿瘤的研究已经取得了巨大进步,但根治癌症依然任重道远。越来越多的研究发现肿瘤细胞和胚胎细胞生物学行为存在某些相似之处,这启发人们从发育生物学角度去认识肿瘤的发生、发展,寻找逆转恶性肿瘤的方法。     

结直肠癌相关肿瘤标志物的最新研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。其起病隐匿、病死率较高,治疗成功的关键在于早期发现、早期诊断,结直肠癌相关肿瘤标志物曾为此做出了贡献。近年又发现了许多新的结直肠癌相关肿瘤标志物,其中有的已进入临床应用,还将有更多标志物为结直肠癌的早期诊断、疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法。     

CXCR4／CXCL12在胃癌及结直肠癌中的研究进展

消化道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,远处转移是其预后不良的主要原因。近年来消化道肿瘤的发病率逐年上升,其相应的研究得到了广泛的重视。趋化因子对肿瘤的侵袭和转移作用也备受关注。 CXCR4及 CXCL12在肿瘤研究中已逐渐成为热点;最近研究表明,其与胃癌、结直肠癌等的转移密切相关,将为消化道肿瘤转移的防治提供新的思路。此文对CXCR4／CXCL12在胃癌及结直肠癌中的研究进展做一简要综述,CXCR4／CXCL12轴的深入研究将有望使其成为消化道肿瘤靶向治疗的特异靶点。