防御性医疗动因及干预策略

本文重点阐述了防御性医疗的概念及特点,分析了防御性医疗之动因,最后提出防御性医疗的干预策略,包括加强医务人员职业道德教育,提高人文服务水平;加强社会宣传,提升医务人员形象;加强沟通,重建医患信任关系;强化内部管理,建立风险应对机制;完善医疗法律法规,积极构建法制环境下的现代医学模式。     

防御性医疗动因及干预策略

本文重点阐述了防御性医疗的概念及特点,分析了防御性医疗之动因,最后提出防御性医疗的干预策略,包括加强医务人员职业道德教育,提高人文服务水平;加强社会宣传,提升医务人员形象;加强沟通,重建医惠信任关系;强化内部管理,建立风险应对机制;完善医疗法律法规,积极构建法制环境下的现代医学模式.     

疾病的认知及医疗的反思

近年来,医务人员为了降低医疗风险,加强自我保护,采取了越来越多的防御性医疗措施,进而导致了医患关系的进一步恶化,已经引起各方面的高度关注.本期"临床决策研究"栏目中,黄培撰写的"防御性医疗动因及干预策略"对防御性医疗的概念、特点、产生原因及干预策略进行了全面的论述.     

论过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗的法律界定

过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗是发生在医疗活动过程中三种性质不同的医疗行为,对这三种医疗行为内涵的合理界定是对其进行法律规制的必要前提.过度性医疗是一种违法医疗行为,保护性医疗在一定条件下是一种受法律保护的医疗行为,防御性医疗则是一种性质“待定”的医疗行为.医师是否依法履行告知义务也是区分三种医疗行为的“试金石”.     

对医生防御性医疗行为的探讨

防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险的责任 ,在为病人进行治疗、检查等医疗服务过程中而采取增加了各种医疗转诊、会诊 ;多进行各种化验、检查 ;回避收治高危病人或进行高危手术等特殊医疗行为。防御性医疗行为普遍地受到公众谴责 ,但又难以避免地发生在日常行为过程中[1] 。据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明 ,在 2 0 0名全科医生中有 98%的人承认自己有因怕医疗风险而采取的防御性医疗行为[2 ] 。美国技术评估办公室 (ＴｈｅＯｆｆｉｃｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＯＴＡ)指出 ,目前尚没有准…     

防御性医疗行为研究进展及启示

介绍了防御性医疗行为在国内外的研究背景,指出防御性医疗行为在我国现行社会环境下存在的客观必然性,并分析了开展防御性医疗行为研究的重要性。探讨了防御性医疗行为的研究方法,通过德尔菲法初步给出了防御性医疗行为在我国的界定标准和开展具体调查研究的思路。     

防御性医疗行为研究进展及启示

介绍了防御性医疗行为在国内外的研究背景,指出防御性医疗行为在我国现行社会环境下存在的客观必然性,并分析了开展防御性医疗行为研究的重要性.探讨了防御性医疗行为的研究方法,通过德尔菲法初步给出了防御性医疗行为在我国的界定标准和开展具体调查研究的思路.     

学校正念干预的应用与特点

“学校正念干预”(School-Based Mindfulness Intervention)是将正念理论及技术应用到教育领域而形成的非医疗健康干预新策略。一方面,学校正念干预能有效帮助学生改善身心行为问题,提高认知能力;另一方面,它能够增强教师压力管理能力和幸福感。总的来说,学校正念干预是以“大健康”为目标、以“非评判接纳”为视角、以校园为干预情境、以传统学校项目为基础的校园非医疗健康干预,是学校心理健康工作者、学校专业社工可采取的策略。未来研究应注重其成效评估和测量、理论机制及应用问题的研究。     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多.防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点.本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫.     

高新技术临床应用中不合理诊疗行为的思考

高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为,主要包括医方趋利性医疗行为和防御性医疗行为。通过典型案例对高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为的成因进行分析,剖析不合理的诊疗行为,提出了规范应用高新医疗技术的对策。     

高新技术临床应用中不合理诊疗行为的思考

高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为,主要包括医方趋利性医疗行为和防御性医疗行为.通过典型案例对高新医疗技术临床应用中的不合理诊疗行为的成因进行分析,剖析不合理的诊疗行为,提出了规范应用高新医疗技术的对策.     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进。而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程。只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望。     

医疗文书签字扩大化失去意义的原因分析

随着近年医患关系的紧张,越来越多的医疗工作需要履行签字手续,呈现了签字扩大化的态势。签字扩大化是防御性医疗的一种表现形式,但并未带来医疗纠纷减少,也不是医疗纠纷产生的主要原因,又给医疗工作增加了繁琐程度,而且并未达到知情同意的内涵。所以,签字扩大化失去了其应有的意义。     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

谈医疗行为中的取证意识

“举证责任倒置”新规定实施后,医务人员应当重新审视其医疗行为,加强依法行医的观念。探讨医务人员日常医疗行为右留取医疗诉讼相关证据的策略是有积极的意义。     

"以病人为中心"医疗服务模式的理念与发展

纵观20世纪医疗服务的发展历程,医疗服务的发展经历了“以疾病为中心”的传统医疗服务模式到“以病人为中心”的新的医疗服务模式的转变;目前,以“以病人为中心”的医疗服务模式已经成为我国现代医院改革与发展的主题。因此,在阐述医疗服务模式变革与发展的基础上,系统论述了“以病人为中心”的医疗服务模式的内涵与特点,新的理念、新的认识,也带来了新的希望,新的医疗服务模式将不断地改善与提高人们的健康状况与生活质量。     

防御性医疗行为的分类探讨

医患矛盾加剧的今天,医疗纠纷逐年增加,为了避免医疗纠纷,医生采取防御性医疗行为也不断随之增多。防御性医疗行为的存在是否具有合理性,成为探讨的焦点和难点。本文通过对防御性医疗行为的分类标准和分类类型进行探讨,希望对其合理与否的论证提供重要参考,且希望通过对它的分类更好的为其行使原则及后果的责任研究作下一步铺垫。     

对“医疗服务商品和市场”存在客观性和必然性的理性思考——兼评《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》

针对国务院发展研究中心课题组发表的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》提出的卫生改革带来“问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律。”提出“医疗服务商品”、“医疗服务市场”的存在是客观的,并通过反驳《评价与建议》提出的四对矛盾,提出“医疗服务商品”、“医疗服务市场”的存在也是必然的,最后分析了所谓“卫生改革失败”的真正原因。     

医患关系面临的课题:利益的冲突

我国当前医患间存在利益冲突的现实,并呈现出种种特点。医患间相互戒备的加深和防御性医疗的出现,不利于融洽和互动医患关系的形成,医院在引入市场某些机制和扩展自身财力时,应尽力维护中低收入者的医疗保健权利,损害病人的利益,同时坚持医学伦理学的四项原则,建立相互间的诚信,充分运用社会调节和医疗诉讼的杠杆,实行医务公开,有望调节和平衡这种利益冲突,使医患双方的利益得到合理的归缩。     

过度医疗的原因及其应对策略探讨

近年来,过度医疗问题引起社会各界的广泛关注。过度医疗问题已不再是单纯的伦理问题,更深层次意义上已经变成一个重要的社会问题,其与医药卫生领域中的矛盾是紧密相关的。分析了过度医疗与现存的医疗体制、医疗经营机制、医生医疗实践和风险、医疗观念误区和疾病谱变化之间的关系及其影响,并提出了应对策略。