矛盾论视角下医患关系紧张的成因及对策探析

近年来医患关系紧张已成为社会关注的热点问题,采用矛盾论的观点,深入分析导致医患关系紧张的四大矛盾:医生高技术的职业属性与其获得的薪酬收入之间的矛盾,医疗服务提供方与需求方的信息不对等,患者有限的支付能力与高昂的医疗费用的矛盾,医疗行业的高风险性与医疗风险分担机制缺失之间的矛盾。建议构建合理的医生薪酬体系,引入医疗保险谈判机制,提升民众的医疗服务购买力,设置医疗责任强制保险,提升整体医疗技术水平,从而化解医患矛盾,缓解医患关系。     

医生专家责任的法理分析

随着医患关系发展的多样化、复杂化,以及法律对医生专家责任规定的疏漏,医生和患者都面临着巨大的经济和精神压力。因此,明确医生专家责任的法律属性,分析专家责任的构成要件,探讨责任实现形式,建立责任转移方式以及责任限制制度,对于明确医生的权利义务,缓和医患关系,稳定医疗秩序,具有一定的现实意义。     

医生专家责任的法理分析

随着医患关系发展的多样化、复杂化,以及法律对医生专家责任规定的疏漏,医生和患者都面临着巨大的经济和精神压力.因此,明确医生专家责任的法律属性,分析专家责任的构成要件,探讨责任实现形式,建立责任转移方式以及责任限制制度,对于明确医生的权利义务,缓和医患关系,稳定医疗秩序,具有一定的现实意义.     

中国传统医疗父爱主义及其当代价值

中国传统医疗模式强调医生基于患者利益,为患者做主,病人在医患关系中处于被动服从地位。这是由于医生具有专业知识的优势,只有医生才能做出有利于病人的决策。这种医疗模式具有父爱主义的特点,但它同时也意味着对病人权利的忽视。因此,它最终被以尊重自主原则为核心的医疗自由主义传统所取代。但是医疗自由主义在片面强调病人自主性的同时,却忽视了医生的德性,产生了新的医患矛盾。面对今天临床医学实践中的困境,我们有必要重新审视病人自主的至高无上地位以及废弃已久的医疗父爱主义的当代价值。传统医患和谐关系中有很多值得发掘的有利因素,医疗父爱主义有利于增强医者的责任意识,重塑医家美德,从而缓和医患关系,促进医患和谐。     

目前医疗纠纷的法律误区与思考

笔者认为 ,目前对于医疗纠纷主要存在以下几个方面的误区 :1　关于医患关系的法律属性医患双方在提供和接受医疗服务的过程中到底是一种什么性质的法律关系 ?这个问题在理论上一直存在争论。以中国社科院法学研究所梁慧星为代表的民法学家从医患双方的地位、权利、义务出发进行分析 ,认为医患关系应该是民事法律关系[1] 。而众多卫生法学界人士对于医患关系的法律性质提出不同的观点 ,认为“在医患关系中 ,由于患者对于医学知识的缺乏 ,治疗方案完全由医生单方面制定和实施 ,患者仅仅是处于被动接受的地位……” ,因而“完全不符合民法的平…     

生命医学伦理学视野中的医疗决策——对重庆医生被砍伤事件中医疗决策的道德伦理反思

在生命医学伦理学范式下,医疗决策的核心与关键在其道德正当性。具有道德正当性的医疗决策即使不能将道德陌生人性的医患关系升华为道德朋友,也不会将其恶化为道德敌人。在防止医患关系被异化为道德敌人的价值上,生命医学伦理学的公平和尊重原则优于有利和不伤害原则。对于促成道德朋友而言,医生的人文医疗决策能力要比科学决策能力更重要。只有不伤害或能增进医患信任的医疗决策才是好的和具有道德正当性的医疗决策。医务人员的人文能力是决定医患关系和谐与否的关键所在。为防止医患关系恶化为道德敌人应该建立医生回避制度。     

中西医医患关系的现代价值比较研究

19世纪以前的中西医都保持着传统的医患关系:患者对病情和治疗方式具有较大的自主权。现代医学的兴起完全改变了这种传统的医患关系。患者的自感不再成为诊断和治疗的焦点,其"被驯化"成"合格病人",医生则"通过技术"享有最大限度的控制;医生的"专业训练"让他把焦点聚集到"人"以外的病症、数据和检验报告上;医生不再用贴近日常生活的语言来解释病情,取而代之的是严谨科学的医学术语。中西医医患关系的差异背后有其社会文化属性。当现代人日益被"科学标签"、"医学标签"包裹时,传统中医医患关系的价值对于重新认识和找回医学的"人"性具有重要意义。     

互联网对医患关系的影响研究

从互联网对医患之间信息不对称影响的视角,分析了互联网对患者、医生和医患关系的影响,发现互联网在一定程度上扭转了医患之间的信息不对称,相较于医生,互联网对患者的影响更大,信息赋权带来了角色改变,给医生带来了挑战,并对现有的医患关系产生影响,但并没有从根本上改变现有的医患关系结构。     

互联网对医患关系的影响研究

从互联网对医患之间信息不对称影响的视角,分析了互联网对患者、医生和医患关系的影响,发现互联网在一定程度上扭转了医患之间的信息不时称,相较于医生,互联网对患者的影响更大,信息赋权带来了角色改变,给医生带来了挑战,并对现有的医患关系产生影响,但并没有从根本上改变现有的医患关系结构.     

瑞典医疗无过失补偿制度介评及启示

瑞典医疗无过失补偿制度是独立于医务人员过失的惩戒系统,这种"不究责"的责任形态具有解除医师后顾之忧和维护患者安全之功效。在分析了该制度所具有的社会保险属性、与诉讼制度并存、改善医患关系和提升患者安全等特点之后,提出此项制度对我国医疗资讯透明化、建立我国医疗损害救济制度和非讼化解决医疗纠纷三方面的启示,以期有利于我国从源头去除"可能"产生医疗伤害的医疗错误,并适当保障医患双方权益,缓和紧张的医患关系。     

从女性主义视角看医患关系

1　医患关系是一种伦理关系综合目前人们对于医患关系的争论 ,大致有这样几种观点 :一种观点认为 ,医患关系是一种合同关系 ,患者到医院来挂号 ,医院对患者收费 ,就等于承认了这种合同关系 ,但这种合同与一般民事合同不一样 ,医患合同不一定可以充分协商 ,如患者可以选择医院和医生 ,但医院和医生并不一定可以选择患者。另一种观点是对前一种观点的引申 ,认为医患关系不仅是一种合同关系 ,而且是一种消费关系 ,是一种经营者和消费者的关系 ,医院给患者提供医疗服务 ,医患关系理应按照市场规律来操作 ,“救死扶伤”只是一个道德标准 ,约束力…     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐。网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用。然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题。网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题。这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法。     

临床医学新趋势：语言作为一种治疗工具的复兴

在履践生物心理社会医学模式中,语言具有不可替代的重要作用。现代医疗设备和仪器的高度发达使医生逐渐脱离了患者;技术主体化倾向使医生的语言功能逐渐地退化,语言能力的欠缺不仅影响医患关系,也直接影响疾病的治疗效果。因此,履践语言的临床复兴,务必掌握语言的艺术、沟通的技巧,以建立和谐稳固的医疗环境和医患关系,良好的语言是缓解患者痛苦的有效良方,在当今诸多医学及复杂社会因素的影响下,语言作为一种治疗工具必将成为临床医疗的新趋势。     

网络医疗发展带来的法律问题

随着网络技术迅速发展,网络医疗以其方便快捷,患者足不出门便可得到一流的医院、最优秀的医生、最先进的医疗服务等,这些深受患者青睐.网络医疗对医学发展将起到不可低估的作用.然而网络医疗在其发展的同时,也存在一些不可忽视的问题.网络医疗在改变传统医患关系模式的同时也带来了一系列诸如保障患者隐私权、保护知识产权、法律关系改变等新的法律问题.这些问题不解决,对网络医疗健康发展,对医患合法权利保护等都会带来不利影响,针对这一系列问题展开论述,提出解决问题的办法.     

患者信任、参与行为对医患信任度影响研究

医患关系已不仅是医生和患者间的关系,还包括医疗机构、医疗服务等,直接影响诊疗活动效果。探讨患者信任、医患参与行为,分析影响医患信任度的主要原因,找出改善医患关系的建议,以此构建和谐的医患关系。采用问卷调查法对患者信任、医患参与行为等进行调查。个体差异对患者信任、参与行为具有影响,同时患者信任、医患参与行为等各因素对医患信任度也会产生一定作用。多种因素组合影响医患信任度,建议推进分级诊疗;提升诊疗技术服务价值;加强医患沟通,提高双方在诊疗中的参与行为;健全卫生医疗法律法规,规范媒体报道及舆论导向。     

信任是改善医患关系的关键

目前医患关系紧张,医疗纠纷频繁,同时又是新闻媒体追逐的热点,追究其原因是医患之间的不信任。如果医患之间成为相互信任的朋友,医患之间多一些相互理解,医生掌握精湛的医术,具备良好的沟通能力,做一个充满阳光的常常带给患者乐观情绪、鼓励话语、轻松气氛的医生,加上医疗体制的改革,应该可以有效改善紧张的医患关系。     

信任是改善医患关系的关键

目前医患关系紧张,医疗纠纷频繁,同时又是新闻媒体追逐的热点,追究其原因是医患之间的不信任.如果医患之间成为相互信任的朋友,医患之间多一些相互理解,医生掌握精湛的医术,具备良好的沟通能力,做一个充满阳光的常常带给患者乐观情绪、鼓励话语、轻松气氛的医生,加上医疗体制的改革,应该可以有效改善紧张的医患关系.     

患者社会经济地位对医患沟通行为的影响研究

良好的医患沟通是减少医疗纠纷、改善医患关系的有效途径。探讨患者社会经济地位是否影响到医生的沟通方式与患者的沟通偏好,从而提高医患沟通质量,实现医患沟通"零距离"。采用问卷调查法对某市2所三甲公立医院门诊患者进行调查,结果显示患者的社会经济地位与医生语言沟通行为之间无显著性差异,然而与患者参与医疗决策及权利维护行为之间有显著性差异。建议医生坚持"以患者为中心",注重沟通方式与技巧的运用,尊重患者自主权利,增强患者参与医疗决策能力,同时利用医务社会工作者第三方力量的介入,共建平等和谐医患关系。     

当前医患关系法律属性讨论中存在的几个误区

正确把握医患关系的法律属性 (医患法律关系 )对于准确适用法律 ,正确调整医患关系非常重要。目前 ,医患法律关系是不是民事法律关系 ,理论界争议很大。支持论者认为医患关系是民事法律关系[1] ;反对论者认为医患关系不是民事法律关系 ,而是行政法律关系[2 ] ,还有的认为医患法律关系是一种斜向的关系等等[3 ] 。这些观点为繁荣新兴的卫生法学 ,启迪卫生立法的思路 ,指导医疗司法实践都具有积极的推动作用。但仔细赏析之后 ,笔者发现各派意见在一些基本理论问题上还存在一些误区 ,有必要予以澄清。1　以医患之间事实上的不平等抹杀双方本质…     

当前医患关系紧张的经济学分析及对策

从经济学的角度对医患关系紧张的形成机制进行分析,揭示目前医患关系紧张的恶性循环是"正反馈"效应的负面体现。要形成医患关系的良性循环,首要的任务就是从制度层面上来找突破口,并以提倡患者理性医疗和加强医生的人文教育作为支持,使"正反馈"效应得到正面体现,从而实现医患关系的和谐。