第三方支付:医疗救助费用支付的福利经济学分析

医疗救助是为缓解贫困群体的医疗困境而制定的一项医疗保障制度。我国医疗救助在实施过程中多采用事后报销的救助方式,救助效果不甚明显。通过分析第三方支付所产生的福利影响,提出将第三方支付的费用支付方式引入到医疗救助中,以期发挥更大的救助效果。     

按病种支付医疗保险费用与病种成本核算研究

医疗服务具有垄断性、委托代理双重性和需求刚性.在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一.变按项目支付为按病种支付,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一.最科学的方法是进行病种成本核算.     

内蒙古喀喇沁旗农民合作医疗支付意愿与支付能力分析

目的 通过对内蒙古自治区喀喇沁旗三个乡290户农民的调查,分析影响农民支付意愿和支付能力的主要因素。方法 使用相关回归分析。结果 发现农民对合作医疗支付意愿的需求价格弹性系数为-0.68,支付意愿与支付能力相互制约,统计学上有意义的影响因素包括农村居民的收入水平和保险意识。结论 说明农民对合作医疗的需求价格弹性仍属于缺乏弹性类,仍然需要进一步提高农民对合作医疗的支付意愿和支付能力。     

非正式支付,“红包”与治理——基于国际医疗服务领域的实证分析

在医疗服务过程中,非正式支付与红包现象是卫生改革所面临的一个难题,也是卫生管理在改善与治理过程中所面临的严峻挑战。影响非正式支付的因素包括体制、支付方式、薪酬、规制措施等,基于责任与激励为核心的竞争、绩效、监管等多层面治理措施,是控制非正式支付和红包的主要方法。     

医疗保险支付方式的研究进展

医疗保险支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点,直接关系着医疗保险各方的经济利益,影响医疗保险制度的平稳运行,也是医疗保险费用控制的关键。就国内外医疗保险支付方式的研究现状及进展进行综述,并进一步提出医疗保险支付方式的发展趋势。     

青岛市医疗保险社区支付现状分析

我国社区卫生服务纳入医疗保险支付工作正处于发展阶段,青岛市走在全国的前列.对青岛市医疗保险社区工作的现状进行了描述和分析.介绍了实施分步走战略的发展进程,总结了三年以来取得的成效,并针对目前存在的一些亟待解决的问题,提出了相关政策建议.     

中美两国医疗救助模式比较分析

医疗救助作为保障贫困人群健康权的最后一道防线,在世界各国均备受关注.各国因国情的不同,医疗救助模式也大有不同.为进一步完善我国医疗救助制度,从救助对象的选择、救助项目、筹资及运作方式几个方面对中美两国医疗救助进行了比较分析.发现中美两国的医疗救助在救助对象的选择、救助项目、筹资及运作方式方面有所不同,而这些不同给我国医疗救助制度、模式乃至理念带来很多可借鉴之处,推动我国进一步完善医疗救助制度.     

住院和门诊患者对医疗差错诉求支付的费用

Bishop博士指出支付的医疗事故索赔的分析可能会提供对门诊的医疗差错的发生率和严重性的洞悉作用。本研究目的报告和比较了医疗事故索赔支付住院和门诊设置的事件。回顾性分析医疗事故索赔支付代表在门诊医生和住院医生的设置中，使用从2005年到2009年的全国从业者资料库数据。     

移动支付对大学生冲动性消费行为的影响——来自ERP的实验证据

为寻找移动支付影响冲动性消费的电生理证据,实验采用两难选择的虚拟购物任务,通过2(支付方式)×2(产品类型)被试内实验设计,结合ERP技术比较移动支付和现金支付下的冲动消费及相关电生理指标。实验数据显示:(1)移动支付下参与者的购买意愿高于现金条件;(2)对享乐品的购买,移动支付下的购买意愿、购买率高于现金支付,而对实用品两种支付下无差异;(3)决策阶段头皮左侧发现,移动支付下享乐品的LPP波幅正于实用品,而现金支付下二者LPP波幅无差异;(4)N2波幅上存在Buy/No Buy效应。结果表明:移动支付促进了享乐品的冲动性消费,决策阶段左侧脑区的LPP波幅可作为其电生理指标,N2波幅表征买与不买。     

医保支付对医生行为影响的经济分析

分析医保支付方式对医生行为的影响,探索完善医生代理人作用的最优医保支付方式。根据经济学中的成本效用理论推导中性医保支付方式的经济学原理,从而验证经济中性支付方式存在以及对医生行为影响的可能性。证明采取以医疗服务数量无关的预付制为基础,混合以边际成本小于边际费用的按成本支付制度可以实现医保支付的中性。这种支付制度不仅能促进医生完善其代理人作用,而且有助于抑制医生诱导需求和参保人的道德风险。     

终末期肾病单病种付费实施现况及个人支付费用影响因素研究

单病种付费对于控制医疗费用的不合理增长与促进机构医疗服务质量的提高具有重要意义.通过对浙江省某市终末期肾病参保患者医疗费用支出、卫生服务利用等数据的收集,运用统计学分析工具,分析不同类型参保患者实际费用支出及卫生服务利用的差异,并探讨个人支付费用的影响因素.建议该市在终末期肾病单病种政策制定中建立动态的定额结算标准;鼓励与引导病情较轻的患者优先进行腹膜透析;并完善多层次的医疗保障制度,鼓励低收入家庭患者尽早就医.     

单病种付费推行障碍的理性思考

在简要阐述单病种付费制度改革现状的基础上,从外部宏观环境、行业环境,外部相关政策以及医院内部环境等方面,分别深刻反思当前单病种付费制度改革推行所存在的主要障碍,最后提出强化单病种付费制度改革的对策建议,特别强调当前单病种付费改革推行的关键在于提高医院核心管理层的认识,统一思想.     

How Payment for Research Participation Can Be Coercive

The idea that payment for research participation can be coercive appears widespread among research ethics committee members, researchers, and regulatory bodies. Yet analysis of the concept of coercion by philosophers and bioethicists has mostly concluded that payment does not coerce, because coercion necessarily involves threats, not offers. In this article we aim to resolve this disagreement by distinguishing between two distinct but overlapping concepts of coercion. Consent-undermining coercion marks out certain actions as impermissible and certain agreements as unenforceable. By contrast, coercion as subjection indicates a way in which someone’s interests can be partially set back in virtue of being subject to another’s foreign will. While offers of payment do not normally constitute consent-undermining coercion, they do sometimes constitute coercion as subjection. We offer an analysis of coercion as subjection and propose three possible practical responses to worries about the coerciveness of payment.     

国外DRGs付费制度对我国疾病付费模式的启示

通过对国内外实施诊断相关分组(DRGs)付费制度发展现状和实践情况的系统性研究,借鉴发达国家和地区在建立和实行DRGs付费制度的先进经验,分析我国DRGs付费制度的发展历程和实践状况,探讨DRGs医疗保险费用支付方式在我国的应用及发展前景,以期为我国进一步开展DRGs研究与应用提供依据.     

老年疾病按病种付费研究

以沧州市7所医疗机构的290名住院患者的医疗费用为研究对象,利用统计学中的中位数和P25和P75两个百分位数测算出了医疗费用的平均水平、参考值范围,利用逐步回归分析探索住院费用的影响因素。应根据年龄、住院天数、入院时情况等是影响住院费用的关键因素开发DRGS付费系统;采取必要的措施降低住院天数和术前住院天数。