以退为进:抗乙型肝炎病毒感染的策略 |
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引用本文: | 徐兵.以退为进:抗乙型肝炎病毒感染的策略[J].医学与哲学,2005(10). |
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作者姓名: | 徐兵 |
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作者单位: | 福州市传染病医院肝病研究所 福建福州 350025 |
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摘 要: | 乙型肝炎病毒(HBV)持续感染可导致多种严重的疾患,包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国约有1.2亿HBV感染者。目前临床主导的抗HBV药物是干扰素(IFN)和拉米夫定(LAM)。据国内报道1],治疗慢性乙肝,用IFN-α可使约10%病人HBeAg转阴。单用1年后,约15%出现耐药,常出现副作用。用拉米夫定可使约71%病人血中HBV DNA转阴,27%~40%的HBeAg转阴。用拉米夫定的疗程较长(1年以上),易产生耐药(1年后为20%,2年后为53%,3年后70%)。这主要是由于拉米夫定不能清除细胞核内以cccDNA(共价闭环DNA)形式存在的HBV。机体清除细胞核内的HBV cccDN…
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