肉芽肿小叶性乳腺炎的治疗进展

肉芽肿小叶性乳腺炎(GLM)又称为肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿小叶性乳腺炎。到目前为止,该病的确切病因及发病机制不明确,病理诊断是其诊断的"金标准",其治疗方式也是多种多样,亦无统一疗效评价指标。通过CNKI、Pubmed等国内外搜索引擎查询文献,结合笔者的临床经验,发现目前治疗GLM的方式主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗的关键在于手术时机的把握和手术方式的选择,手术方式不同其疗效亦存在差异;药物治疗主要包括糖皮质激素治疗、糖皮质激素联合免疫抑制治疗、单纯抗生素治疗、抗结核治疗、单纯中医中药治疗及中西医结合治疗等。以往认为,GLM发病率低下,容易误诊为乳腺癌,其治愈率低、复发率高。近年来,GLM发病率呈现明显上升趋势,治愈率与首诊首治密切相关。采取外科为主的综合治疗可以显著提高治愈率,病灶扩大切除术联合Ⅰ期乳房成型术是降低手术复发率和减少乳房外形损伤的关键,而手术时机最为重要。