村医发展历程及新时期发展路径分析

通过文献梳理和现场调查,根据重要政策或事件将乡村医生的发展历程划分为4个有代表性的时期:村医的辉煌时代、集体经济瓦解后的村医、乡(镇)村一体化后的村医和新医改后尴尬的村医群体,总结了不同时期村医相关的政策特征和制度载体、服务模式和收入结构。从乡村医生服务的目标群体和服务特征出发,探讨了乡村医生服务对村民及基层医疗卫生工作的价值,提出逐步改变乡村医生身份、持续培训和改善村卫生室设施等发展路径,以改善村医生存状况,促进农村医疗卫生工作发展。