丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对机体蛋白质分解代谢的影响

比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持，对行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术）患者机体蛋白质分解代谢的影响。选择40例将要行 Miles 手术的患者，年龄25岁～65岁，ASA Ⅰ级～Ⅱ级，随机分为两组：一组接受丙泊酚复合瑞芬太尼全麻维持（P 组，n＝20）；另一组接受七氟醚复合瑞芬太尼全麻维持（S 组，n＝20）。尿标本自手术开始切皮（0h）每小时收集一次，检测尿液中3-甲基组氨酸（3-M H）与肌酐（Cr）的比值（3-M H／Cr）。呼吸商（RQ）从手术切皮（0h）以后每小时检测一次。结果 P 组与 S 组 T2（1h ～2h）、T3（2h ～3h）的3-M H ／Cr 值与 T0（0h）、T1（0h ～1h）相比，明显升高，且 P 组 T2和 T3的3-M H／Cr 值和 RQ 均比 S 组低。丙泊酚脂肪乳中的甘油三酯可能会作为供能物质被机体分解利用，从而减少体内蛋白质的分解。