| 术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究 |
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| 引用本文： | 谭欣,张璐璐,曹建平,王雷. 术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究[J]. 医学与哲学(人文社会医学版), 2014, 35(20) |
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| 作者姓名： | 谭欣 张璐璐 曹建平 王雷 |
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| 作者单位： | 沈阳医学院附属中心医院麻醉科 辽宁沈阳 110024 |
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| 基金项目： | 2012年沈阳医学院课题;项目 |
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| 摘 要： | 研究术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子IL 6、TNFα和胰岛素抵抗(IR)的影响.选取60例患者,随机分为两组,A组患者应用一次性术后镇痛泵,加入舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼4mg,用生理盐水稀释至100ml,2ml/h持续注入.B组患者为术后根据临床需要临时给予杜冷丁每次50mg～100mg肌肉注射,每日不超过3次.发现两组患者术后镇痛效果比较,A组患者舒适程度要优于B组,随访患者无与药物相关的不良反应.术后两组患者血浆IL-6、TNF-α水平均开始升高,术后12h左右达峰值,24h后开始回落,但均明显高于术前.血糖和血胰岛素值也在术后升高,术后24h左右达峰值,之后逐渐回落.ISI在术后开始降低,术后24h降到最低,之后逐渐回升,但均低于术前,说明IL-6、TNF-α水平升高与创伤后胰岛素抵抗有相关性.A组患者术后12h、24h、36h、48h的血糖、血胰岛素、IL-6、TNF-α水平与B组比较明显降低,而且术后48h基本可以恢复术前水平.应用舒芬太尼术后镇痛可以通过抑制血浆中IL-6和TNF-α水平,从而抑制围术期胰岛素抵抗,降低应激反应,从而达到减轻免疫抑制和降低或缩短IR时间的目的.
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| 关 键 词： | 胰岛素抵抗 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 舒芬太尼 创伤 |
Postoperative Analgesia Effect on Trauma Patients Perioperative Cytokine and Insulin Resistance during Operation |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | insulin resistance IL-6 TNF-α Sufentanil trauma |
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