从放射生物学角度辨析局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗剂量

放射生物学理论指导下,通过不同肺癌细胞株的放射敏感性不同、不同肺腺癌亚分型化放疗反应不同、微环境与代谢因素影响肿瘤的放射杀灭效应、放化疗剂量不足造成残留细胞侵袭转移能力增强的反作用和放射损伤与修复等大量实验结论,论述局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗剂量与最终效应取决于各种放射生物学因素、异质性、综合治疗措施等。所以,应该客观辩证分析,不过度拘泥于RTOG 0617结果的60Gy标准剂量限制,要在尽量减少正常组织损伤和保护重要器官基础上,予以个体化高剂量放疗,并指出标准剂量模式不适用于大分割放射治疗。