统筹兼顾——谈老年患者肠内营养治疗遭遇高血糖

营养不良是常见的老年综合征,在营养不良的老年患者进行肠内营养治疗时常会出现高血糖。对于低血糖的高危人群、75岁以上、预期寿命5年、存在精神或智力障碍等情况的老年患者,均应进行宽松的血糖控制,即空腹或餐前血糖7.8mmol/L～10.0mmol/L,餐后2h或随机血糖7.8mmol/L～13.9mmol/L,但需避免出现严重高血糖而导致的急性并发症。在进行肠内营养治疗合并高血糖的老年患者中,首先应积极治疗原发病。同时,通过选择糖尿病适用型肠内营养制剂、调整营养乳剂的输注方式、合理使用胰岛素及口服降糖药等方法控制血糖。