城市社区管理与慢性病干预服务包设计研究

依据"未病先防、既病防变"的现代健康理念,梳理我国当前城市社区治理现状,以全局性视角构架基层社区慢性病干预服务包项目。在已有的区域性服务包实践基础上,充分考虑筹资渠道、关联主体权责、干预手段等问题,形成以保健预防为主体的基本服务包、以干预防控为主体的标准服务包以及以个性化诊治康复为主体的定制服务包,变被动慢性病治疗为主动健康管理。引导人们根据实际需求接受"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗服务,优化我国慢性病综合防控管理路径。