系统方法在颅脑外伤研究中的应用

颅脑外伤是神经外科的常见疾病，有很高的病死率和致残率。近２０年来，随着对颅脑外伤研究的不断深入，人们发现颅脑外伤后存在着复杂的病理生理变化，这些变化不仅存在于颅内，也广泛存在于颅外，如心血管系统、肺、胃肠道、肾、肝等重要器官的功能不全，以及凝血机制障碍、电解质紊乱等［１］。由于这些颅外的病理生理改变严重影响病人的预后，要求医务工作者从系统联系的角度考虑问题，采取综合的治疗手段。但以往的研究往往忽略了颅脑外伤导致的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等众多系统、器官的变化，割裂了神经系统与其它系统之间的联系。在颅脑外伤的心血管系统研究中，尽管已有人对颅脑外伤后心血管系统的不同方面的变化如血流动力学状态、心肌损害、心电图改变等分别进行了临床及实验研究，但缺乏对这些改变的综合分析，结果不能发现这些病理生理改变与颅脑外伤之间的内在联系和共同的病机。我们的课题立足于对严重颅脑外伤后心血管系统的血流动力学状态的直接监测、心肌损害的酶学证据和对心电图改变进行的连续、动态、综合的研究，发现颅脑外伤后心血管系统会出现一系列病理生理变化，这些变化同伤情有关并对病人的预后有重要影响。